de huidige belangrijkste alternatieve behandelingsbenadering is chirurgische resectie. Na de operatie kunnen patiënten tot een week in het ziekenhuis doorbrengen en kunnen ze tot 6 maanden nodig hebben voordat ze weer normale activiteiten kunnen uitvoeren. Soms chirurgie vereist profylactische plaatsing van interne fixatie hardware, als resectie van een aanzienlijk deel van het omliggende bot laat het resterende bot verzwakt.,in Stanford Health Care (voorheen Stanford Hospital & klinieken) bieden experts in Mr geleide ultrageluid met hoge intensiteit (MRgFUS of MRgHIFU) deze niet-invasieve behandeling nu aan als alternatief voor meer invasieve RF ablatie of chirurgische behandelingen van osteoïde osteoom. De Food and Drug Administration heeft MRgFUS goedgekeurd voor de behandeling van vleesbomen van de baarmoeder en van pijnlijke botmetastasen. Gebruikend dezelfde techniek zoals voor de behandeling van kwaadaardige beenkankers, is MRgFUS ook gebruikt als niet-invasieve methode om osteoid osteomas te behandelen., MRgFUS behandeling wordt uitgevoerd onder algemene, spinale of regionale anesthesie in een poliklinische omgeving, waardoor de patiënt om terug te keren naar huis in de middag na de behandeling. In vergelijking met radiofrequente ablatie is de pijnverlichting na MRgFUS sneller en treedt op binnen de eerste dag na de procedure. Ook, wegens de gerichte aard van de geconcentreerde ultrasone therapie, is het omringende weefsel onbeschadigd, waardoor patiënten om aan normale activiteiten binnen een week na de behandeling terug te keren.,
bij MRgFUS-behandeling wordt MR imaging gebruikt om de nidus van het osteoïde osteoom te identificeren, gevolgd door een paar ultrasone behandelingen met lage energie die enkele minuten nodig hebben om de tumor te verwarmen en te vernietigen. MR weergave wordt dan gebruikt om het succes van de behandeling aan het eind van de procedure te bevestigen. De onderstaande afbeeldingen zijn van succesvolle MRgFUS behandelingen op Stanford. De linkerfoto toont een osteoïde osteoom in het linkeronderbeen, in het scheenbeen, en de rechterfoto toont een osteoïde osteoom in de rechtervoet, in het vijfde middenvoetsbeentje. De pijnscores van de patiënten daalden na de behandeling tot nul.,
