procedury uzupełniające i alternatywne
optymalnie wstrzyknięcie z punktu spustowego powinno być stosowane w połączeniu z nadzorowanym terapeutycznym programem rozciągania; powtarzalne, delikatne ćwiczenia wzmacniające słabe mięśnie; masaż; i / lub zabiegi na ciepło lub lód.
u niektórych pacjentów suche igłowanie lub wstrzyknięcie soli fizjologicznej lub glukozy może złagodzić ból, chociaż procedura jest bardziej bolesna niż wstrzyknięcie punktu spustowego w znieczuleniu miejscowym i na ogół nie jest tak dobrze tolerowana., W jednym z badań z udziałem 58 pacjentów porównano efekty zastrzyku z miejscowym środkiem znieczulającym do suchego igłowania do mięśniowo-powięziowego punktu spustowego górnego mięśnia trapezowego. Większość zgłaszała znaczną poprawę subiektywnej intensywności bólu bezpośrednio po wstrzyknięciu-z lidokainą lub bez niej. Jednak intensywność i czas trwania bolesności po odrzuceniu były mniejsze w przypadku lidokainy niż w przypadku suchego igłowania.8
Tabela 3 wymienia dodatkowe alternatywne procedury, które były stosowane z różnym powodzeniem w celu złagodzenia bólu związanego z punktami spustowymi.
Komentarzy: 1. Han SC. Harrison P., Zespół bólu mięśniowo-powięziowego i leczenie punktowe. Reg Anesth. 1997;22: 89-101.
2 . Hubbard DR, Berkoff GM. Punkty spustowe mięśniowo-powięziowe wykazują spontaniczną aktywność EMG igły. Kręgosłup. 1993;18:1803-1807.
3. Simons DG. Kliniczna i etiologiczna aktualizacja bólu mięśniowo-powięziowego z punktów spustowych. W: Russell IJ, ed. Przegląd kliniczny i patogeneza zespołu fibromialgii, zespołu bólu mięśniowo-powięziowego i innych zespołów bólowych. Binghamton, NY: Haworth Press;1996: 93-122.
4. Simons DG. Miofascial trigger points: the critical experiment. / Align = „Left” / 1997;5:113-118.
5., Garvey TA, Marks MR, Wiesel SW. Prospektywna, randomizowana, podwójnie ślepa ocena terapii wtryskiem punktowym w bólu krzyża. Kręgosłup. 1989;14:962-964.
6. Slocumb JC. Czynniki neurologiczne w przewlekłym bólu miednicy: punkty spustowe i zespół bólu miednicy brzusznej. Am J Obstet Gynecol. 1984;149:536-543.
7. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. Leczenie bólu mięśniowo-powięziowego. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79: 48-52.
8. Hong CZ. Zastrzyk lidokainy a suche igłowanie do punktu spustowego mięśniowo-powięziowego. Znaczenie lokalnej odpowiedzi Twitcha. Am J Phys Med Rehabil. 1994;73:256-263.
