Good Mood

farmaciștii comunitari practică într-un cadru unic provocator.
avem grijă de pacienții care au boli grave și afecțiuni cronice, dar într-un sens, stăm între ei și medicamentele lor.
un astfel de privilegiu și responsabilitate nu ar trebui luate cu ușurință. În calitate de profesioniști etici și plini de compasiune, farmaciștii comunității trebuie să utilizeze toate resursele disponibile pentru a ajuta pacienții în orice mod posibil.
Cu toate acestea, ne confruntăm adesea cu persoane care doresc să abuzeze sau să deturneze droguri., Nu vorbesc despre cererea legitimă ocazională pentru o reumplere timpurie. Mă refer la solicitări repetate, lună după lună, adesea de la diferiți prescriptori și uneori la diferite farmacii. Acești „pacienți” se pot răni pe ei înșiși sau pe alții, continuând un model de dependență care poate duce în cele din urmă la supradozaj și deces.
cum poate un farmacist să facă diferența între cererile legitime și nelegitime de reumplere timpurie a narcoticelor? Nu este întotdeauna ușor.
un potențial steag roșu este atunci când pacienții solicită în mod regulat reîncărcări timpurii pentru prescripții narcotice., Nu vorbesc despre situația ocazională care i s-ar putea întâmpla oricui. O simplă revizuire a istoricului pacientului și a oricăror note despre pacient ar trebui să fie suficiente pentru a determina dacă este vorba de o singură întâmplare nefericită sau de o problemă obișnuită.
în acest din urmă caz, farmaciștii care se confruntă în mod repetat cu cereri de reumplere timpurie au responsabilitatea de a spune „nu.”Acest lucru nu va elimina neapărat abuzul de droguri pe bază de prescripție medicală, dar cel puțin facem tot ce putem pentru a-l încetini., În opinia mea, cei care ignoră această problemă și umplu în mod repetat narcoticele prea curând sunt nepăsători cu licența și reputația profesiei.
cum ar trebui să răspundă farmaciștii la cererile repetate de reumplere precoce de la „pacienți” care nu respectă în mod clar instrucțiunile?
pentru cei noi la farmacie cu amănuntul, permiteți-mi să împărtășesc cu voi cum răspund:
1) „doctorul a scris-o, așa că ar trebui să o obțin.”
ai fi surprins cât de mulți pacienți cred că, atâta timp cât cabinetul medicului le dă mai devreme, ei pot să-l umple mai devreme, de asemenea., Un medic poate da pacientului prescripția precoce din mai multe motive, dar asta nu înseamnă că ar trebui să fie completat în mod repetat devreme.
am avut medici foarte supărat că un farmacist umplut o rețetă devreme, chiar dacă rețeta a avut nici o notă despre când ar trebui să fie de fapt umplut. Pentru a evita acest lucru, voi scrie adesea data „datorată pentru a fi umplută” pe spatele prescripției pentru confortul lor.
2) „a fost furat din casa mea.”
furtul de medicamente prescrise se întâmplă., Prima dată când se întâmplă cu pacienții, le explic că este responsabilitatea lor să facă tot ce pot pentru a împiedica să se întâmple din nou. Ei ar trebui să obțină o cutie de blocare și să păstreze cheia cu ei. De asemenea, aceștia ar trebui să raporteze întotdeauna o astfel de activitate poliției și să obțină un raport scris al Poliției.
când mă confrunt cu acest motiv, de obicei cer să văd raportul poliției și nu voi completa prescripția din timp fără să văd acest lucru și să Notific medicul care prescrie.
3) „am fost jefuit.”
acest lucru este similar cu al doilea scenariu., Aceasta este o experiență îngrozitoare și nu aș vrea niciodată să adaug suferința pe care un astfel de pacient a îndurat-o deja. Dar când aceasta este doar una dintr-o serie de încercări de a obține o reumplere timpurie, insist din nou să văd raportul poliției și să notifice medicul care prescrie.
4) ” altcineva mi-a luat medicamentele și le-a luat.”
legile de stat variază în funcție de cine poate ridica de fapt o rețetă de substanță controlată pentru altcineva. Practic, toate statele solicită persoanei să afișeze un ID de fotografie valid., Dacă se descoperă că cineva a luat rețeta care nu ar trebui să aibă, atunci acest lucru merită un apel la poliție. De asemenea, un astfel de pacient ar trebui să aibă profilul marcat, astfel încât nimeni altcineva să nu-și poată lua medicamentele în viitor.
5) ” călătoresc în afara statului.”
oamenii călătoresc. Este doar o parte a vieții. Dar dacă călătoria devine un motiv de rutină pentru a obține o reumplere timpurie, atunci trebuie să reamintim pacientului că umplerea ei devreme cu o lună ar trebui să însemne că poate fi umplută mai târziu în luna următoare.,
farmacistul poate verifica, de asemenea, legile din starea în care pacientul călătorește. Poate că pacientul poate umple prescripția acolo la momentul potrivit, mai degrabă decât să o umple devreme aici.
6) ” Farmacia a numărat greșit aprovizionarea zilei.”
am văzut personal o situație în care o altă farmacie a introdus incorect o rețetă ca o aprovizionare de 30 de zile care ar fi trebuit să fie într-adevăr 15. Se întâmplă greșeli, dar există o modalitate simplă de a aborda acest lucru, și anume apelând la cealaltă farmacie. Odată ce problema este descoperită, farmacia poate corecta afirmația anterioară și, prin urmare, o poate remedia.,
7) ” asigurarea o permite cu 5 zile mai devreme.”
majoritatea companiilor de asigurări permit unui pacient să obțină o aprovizionare de 30 de zile cu aproximativ 5 zile (da sau ia) mai devreme, dar este surprinzător cât de mulți pacienți cred că acest lucru înseamnă că li se permite să utilizeze medicamentul cu 5 zile mai devreme. Din nou, farmacistul caută modele de cereri de reumplere timpurie și trebuie să abordeze orice situație în care se pare că medicamentul nu este utilizat conform instrucțiunilor.
permitem ca o substanță controlată să fie umplută cu 2 zile mai devreme și asta este. Singurele excepții sunt pentru scopuri legitime și situații ocazionale.,
8) „voi plăti doar în numerar.”unii pacienți cred în mod greșit că problema noastră cu cererile lor repetate de reumplere timpurie este doar o preocupare de asigurare, oferind astfel să plătească pentru ea cu numerar elimină problema. Problema reală este abuzul potențial sau deturnarea de medicamente care pot fi întâmplă.
În plus, unele planuri Medicaid de stat nu permit farmaciilor să accepte plata „în numerar” ca mijloc de a evita facturarea asigurării. Oricare ar fi cazul, spun doar pacienților că problema nu este cu adevărat asigurare, ci mai degrabă respectarea instrucțiunilor scrise.
9) ” celălalt farmacist o permite.,”
din păcate, există farmaciști care consideră că este mai ușor să se uite în altă parte. Mai degrabă decât să se confrunte cu un pacient sau cu medicul care prescrie problema, ei doar o umple și o lasă să plece.
sfatul meu? Nu fi farmacistul ăla.
10 )” Aceasta este pentru durerea piciorului meu.”
am avut pacienți care prezintă prescripții narcotice separate suprapuse, cu acțiune scurtă, de la diferiți medici, susținând că unul le tratează spatele, iar celălalt le tratează piciorul. Acest lucru poate fi adevărat, dar farmacistul ar trebui să introducă acești 2 medici și să-i determine să vină împreună cu un plan de durere.,
fără a intra în farmacologie, trebuie să lăsăm pacienții să știe că medicamentele lor nu funcționează în acest fel, așa că vor trebui să folosească doar 1 medic pentru durerea lor.
11) ” celălalt nu a funcționat, așa că l-am spălat.”
acest lucru ar putea fi rezonabil ca o apariție unică, dar înroșirea feței nu este o abordare recomandată de eliminare, cu excepția fentanilului. Cu toate acestea, atunci când această afirmație face parte dintr-o istorie a cererilor de reumplere timpurie, este destul de suspectă, deoarece nu poate fi dovedită. M-aș asigura că fiecare medic implicat este informat înainte de a-l completa.,
12) ” Mi-ai scurtcircuitat pastile.”
mulți pacienți nu își dau seama cât de bine controlat și atent numărat inventarul nostru narcotice este. Majoritatea farmaciilor numără triplu toate prescripțiile narcotice, astfel încât pastilele de scurtcircuit sunt foarte puțin probabile.
13) „le-am pierdut, le-am scăpat, le-am uitat la casa unui prieten, câinele le-a mâncat, le-a spălat…”unii pacienți vin cu un nou motiv în fiecare lună pentru motivul pentru care prescripția lor de substanță controlată trebuie umplută mai devreme. Farmaciștii care au grijă de acești pacienți învață să răspundă la aceste solicitări repetate cu negări ferme, dar pline de compasiune.,
faptul este că adesea acești pacienți au nevoie de cel mai mare ajutor. Este posibil să nu fie mulțumiți de dependența lor sau de stilul de viață pe care l-au ales, dar putem arăta îngrijorare fără a contribui la problema lor.
nimic din acest articol nu trebuie interpretat ca un atac asupra pacienților care au nevoie în mod legitim de prescripțiile lor de substanțe controlate și, ocazional, se confruntă cu situații în care trebuie să fie completate devreme. Farmaciștii sunt aici pentru a ajuta acești pacienți, și facem tot ce putem în limitele legii pentru a le obține medicamentele de care au nevoie.