Good Mood

De Mrinali Patel Gupta, M. D.

Ce Este un accident vascular Cerebral? un accident vascular cerebral este un episod de scădere a fluxului sanguin către țesuturile creierului. Această scădere a fluxului sanguin poate fi cauzată de blocarea unui vas de sânge (un accident vascular cerebral ischemic) sau de deteriorarea unui vas de sânge care provoacă sângerare din vasul de sânge și împiedică zona furnizată de acel vas să primească un flux sanguin adecvat (un accident vascular cerebral hemoragic)., „ischemică” sau „ischemie” este din limba greacă, ceea ce înseamnă o scădere a aportului de sânge către o parte a corpului, cauzată de constricția sau blocarea vaselor de sânge („isch” = restricție/subțiere; „hema” sau „haema” = sânge).

„Hemoragic” sau „hemoragie” este, de asemenea, din limba greacă, însemnând excesiv de descărcare de gestiune de sange din vasele de sange sau, literal, „sânge înainte de spargere” („hema” sau „haema” = sânge; rhegnumai = a izbucni).

ce se întâmplă în timpul unui accident vascular cerebral?,

în timpul unui accident vascular cerebral, partea creierului care este afectată primește oxigen și nutrienți insuficienți. Acest țesut este ischemic, ceea ce înseamnă că primește un flux sanguin insuficient pentru a funcționa normal. Țesutul Ischemic este rănit, dar nu mort, iar leziunile tisulare cauzate de ischemie pot fi reversibile. dacă ischemia este prelungită sau severă, țesutul implicat poate deveni infarct, ceea ce înseamnă că o parte din țesut a murit. Leziunea cauzată de infarct nu este reversibilă și orice deteriorare cauzată de țesutul infarct este permanentă.,

pe Baza funcției oferite de zonă a creierului implicată într-un accident vascular cerebral (mușchi de mișcare, vorbire, simțul tactil, sau vedere), un accident vascular cerebral poate duce la pierderea unor funcții normale:

• Dacă o zonă din creier este infarctata, țesut a murit, iar efectele de accident vascular cerebral va fi permanentă.
• dacă o zonă din creier este ischemică, ceea ce înseamnă că este rănită, dar nu moartă, poate exista o recuperare a funcției.
• dacă episodul asemănător accidentului vascular cerebral durează mai puțin de 24 de ore și simptomele se rezolvă, evenimentul se numește atac ischemic tranzitoriu sau TIA., accidentele vasculare cerebrale pot afecta vederea în mai multe moduri, inclusiv scăderea vederii și vederea dublă:
  • scăderea vederii este cauzată de deteriorarea fibrelor care transmit informații vizuale de la ochi la creier. Acest lucru poate apărea într-o varietate de locații, deoarece fibrele nervoase care transmit viziunea au un curs lung de la ochi la cea mai Din spate parte a creierului, numită lobul occipital. vederea dublă este cauzată de deteriorarea nervilor responsabili de mișcarea ochilor și de asigurarea alinierii ambilor ochi (adică privirea în același loc)., un accident vascular cerebral poate provoca, de asemenea, probleme cu procesarea de ordin superior a intrării vizuale, inclusiv neglijarea, agnosia, agrafia sau alexia. Termenul „procesare de ordin superior” se referă la strategiile necesare pentru judecată, luarea deciziilor, raționamentul, rezolvarea problemelor și prelucrarea informațiilor complexe:
    • la persoanele cu neglijare, căile vizuale și creierul sunt capabile să vadă anumite zone din spațiu, dar le ignoră automat., Persoanele neglijate pot să nu observe persoane sau obiecte pe o parte a camerei sau pot să nu mănânce alimente pe o jumătate din farfurie, deoarece nu sunt conștiente de faptul că mâncarea este acolo.
    • la persoanele cu agnosie, căile vizuale și creierul sunt capabile să vadă obiecte sau oameni, dar nu le pot recunoaște.
    • persoanele cu agrafie nu pot să scrie, în timp ce cele cu alexia nu pot să citească.

    Master Sergentul Jeffrey Cullison, Rănit de o Bombă în Irak

    

    Master Sgt., Jeffrey Mittman a fost rănit de o bombă pe marginea drumului la 7 iulie 2005 în Bagdad, Irak. În acel atac, împreună cu o leziune cerebrală traumatică, ochiul stâng a fost distrus, brațul drept a fost grav avariat și și-a pierdut nasul, buzele și majoritatea dinților.

    „prima mea preocupare a fost cum urma să mă recuperez și să am grijă de familia mea”, a spus el, deoarece nu mai putea conduce soldați în luptă. Citiți despre călătoria lungă și dificilă a Sgt.Mittman prin vindecare, servicii de reabilitare a vederii și angajare.

    Jeff adaugă: „când decid să merg pentru ceva, mă duc!, Care e alternativa? Trebuie să fii proactiv. Am stabilit obiective, dar principala provocare este să selectez opțiuni pentru a le îndeplini. Există o soluție pentru aproape orice – trebuie doar să o găsiți.Aflați mai multe despre leziunile cerebrale, serviciile veteranilor și reabilitarea:

    • veterani, leziuni cerebrale și pierderea vederii: leziuni cerebrale traumatice și disfuncții vizuale
    • servicii de reabilitare a vederii: o gamă largă de servicii profesionale care pot restabili funcționarea după pierderea vederii
    • învață să te deplasezi în siguranță în interior și în aer liber.,
    • consultați Kitul nostru de început pentru mai multe idei care să vă ajute să trăiți bine cu vederea scăzută.
    • Înscrieți-vă cu VisionAware pentru a primi alerte săptămânale gratuite prin e-mail pentru informații mai utile și sfaturi pentru viața de zi cu zi cu pierderea vederii.

    cum scade un accident vascular cerebral vederea?

    o înțelegere a căilor vizuale poate ajuta la clarificarea modului în care un accident vascular cerebral poate afecta vederea., fibrele nervoase retiniene și optice din partea dreaptă a fiecărui ochi văd partea stângă a lumii (partea stângă a câmpului vizual), în timp ce fibrele din partea stângă a fiecărui ochi văd partea dreaptă a lumii (partea dreaptă a câmpului vizual). în mod similar, fibrele superioare ale retinei și nervului optic din partea superioară a fiecărui ochi văd partea inferioară a lumii (partea inferioară a câmpului vizual), în timp ce fibrele retiniene și optice inferioare din partea inferioară a fiecărui ochi văd partea superioară a lumii (partea superioară a câmpului vizual)., după ce nervul optic iese din globul ocular din spatele fiecărui ochi, acesta parcurge o distanță scurtă înainte ca fibrele nazale (fibrele nervului optic de pe partea laterală a ochiului mai aproape de nas) de la fiecare ochi să treacă spre partea opusă (faceți un „X”) în timp ce continuă să călătorească spre creier., Iată ce se întâmplă în ochi și creier atunci când privim un obiect:

    • în ochiul drept, fibrele nazale (prezentate în portocaliu în diagrama de mai sus), care văd partea din extrema dreaptă a câmpului vizual, trec în partea stângă a creierului, în timp ce fibrele temporale (cele din partea ochiului mai aproape de templu) care văd partea din stânga a câmpului vizual, nu traversează (în violet).,
    • în ochiul stâng, fibrele nazale (în violet), care văd partea din stânga a câmpului vizual, trec spre partea dreaptă a creierului, în timp ce fibrele temporale (cele din partea ochiului mai aproape de templu) care văd partea din dreapta a câmpului vizual, nu traversează (în portocaliu). prin urmare, un accident vascular cerebral, leziune sau leziune în punctul în care fibrele nazale din fiecare ochi se încrucișează (unde fibrele fac un „X”, numit chiasm optic), ar cauza pierderea câmpului vizual drept în ochiul drept și pierderea câmpului vizual stâng în ochiul stâng., mai departe de-a lungul căii vizuale (după ce fibrele au trecut deja la chiasmul optic și au făcut un „X”), un accident vascular cerebral, leziune sau leziune în partea dreaptă a creierului ar cauza pierderea câmpului vizual stâng al fiecărui ochi, iar o leziune în partea stângă a creierului ar cauza pierderea câmpului vizual drept al fiecărui ochi.
      

      Un exemplu de o accidentare la partea dreapta a creierului, provocând
      pierdere, sau necunoaștere, din câmpul vizual stâng., În funcție de exact unde în creier apar aceste accidente vasculare cerebrale, leziuni sau leziuni, efectul poate implica o zonă mai mică sau mai mare a câmpului vizual și poate afecta viziunea centrală (sau dreaptă), viziunea periferică (sau laterală) sau ambele. Mai multe accidente vasculare cerebrale sau leziuni pot provoca mai multe modele de pierdere a câmpului vizual.

      cum sunt tratate efectele vizuale ale unui accident vascular cerebral?, orice persoană cu semne sau simptome de accident vascular cerebral, inclusiv pierderea câmpului vizual, vedere dublă nouă, slăbiciune a unuia sau mai multor mușchi, dificultăți de vorbire, dificultăți de mers sau alte simptome neurologice, ar trebui să solicite imediat asistență medicală prin intermediul serviciilor de salvare sau al departamentului local de urgență. S-a demonstrat că tratamentul precoce al accidentelor vasculare cerebrale reduce dramatic severitatea accidentului vascular cerebral și îmbunătățește ratele de supraviețuire., în camera de urgență, pacientul va fi supus imagisticii pentru a identifica tipul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic) și zona(zonele) creierului implicat, precum și teste de sânge și alte studii pentru a identifica orice factori de risc pentru accident vascular cerebral. un pacient cu un accident vascular cerebral ischemic care este identificat destul de curând după apariția simptomelor și care este sigur să se supună procedurii poate primi terapie trombolitică, în care se administrează un medicament care ajută la dizolvarea cheagului de sânge care a provocat accidentul vascular cerebral. pacienții pot fi, de asemenea, tratați cu aspirină sau diluanți ai sângelui., Pot fi administrate alte medicamente sau intervenții, în funcție de cauza de bază sau de factorii de risc identificați pentru accident vascular cerebral.

      efectele vizuale ale unui accident vascular cerebral se îmbunătățesc în timp?

      pe termen lung, în unele cazuri, defectele câmpului vizual din accident vascular cerebral se pot îmbunătăți, deși există adesea deficite permanente. După un accident vascular cerebral, pacientul trebuie supus testării formale a câmpului vizual de către un medic de ochi sau neurolog pentru a identifica cu precizie partea câmpului vizual care a fost afectată., Aceasta permite documentarea deficitului și oferă o bază de referință pentru comparație, în cazul în care pacientul observă o schimbare sau o nouă pierdere a câmpului vizual în viitor. în timp ce câmpurile vizuale care s-au pierdut definitiv în urma accidentului vascular cerebral nu pot fi returnate prin niciun tratament, există o varietate de strategii care permit pacienților să se adapteze la pierderea câmpului vizual și să profite la maximum de vederea pe care o au:

      • o strategie principală este să învețe să miște capul și ochiul mai deliberat și mai frecvent, pentru a vedea mai bine zona câmpului vizual care s-a pierdut.,
      • persoanele care au vedere dublă din accident vascular cerebral pot atenua acest simptom acoperind un ochi sau aplicând bandă opacă pe o lentilă a ochelarilor lor.
      • Prismele pot ajuta, de asemenea, la rezolvarea dublei viziuni. Prismele mișcă sau redirecționează direcția luminii care intră în ochi. Acestea pot fi împământate în ochelarii persoanei sau sunt disponibile ca „patch-uri stick-on” (numite prisme Fresnel) care pot fi plasate pe lentilele de ochelari.,
      • dacă dubla viziune persistă și este suficient de semnificativă, chirurgia strabismului poate repoziționa mușchii atașați de ochi pentru a îndrepta poziția ochiului, pentru a îmbunătăți mișcarea ochilor și pentru a trata vederea dublă.
      • o examinare cuprinzătoare a vederii scăzute, împreună cu dispozitive optice și non-optice cu vizibilitate redusă și servicii de reabilitare a vederii și instruire, pot fi utile pentru unele persoane cu vedere dublă sau pierdere de câmp din accident vascular cerebral.