Jasmine a fost o tânără sănătoasă care a început doar la Universitatea din Washington când a căzut pe un set de scări în apropierea clădirii activităților intramurale (Ima).”a fost un set lung și abrupt de scări, dar, în mod normal, m-aș fi periat și aș fi uitat de asta”, spune Jasmine.dar a doua zi, nu și-a putut îndrepta brațul drept. O săptămână mai târziu, ea încă nu a putut îndrepta.
” a fost doar blocat., Am continuat să dau vina pe toamnă, dar atunci nu s-a îmbunătățit”, spune Jasmine.
apoi a început să doară și cotul stâng, deși nu l-a rănit când a căzut.
„mi-am blocat o mulțime de amintiri din acea vreme pentru că aveam atâta durere”, spune Jasmine.”Jasmine se confrunta cu debutul artritei reumatoide”, spune Anders Peck, MD, reumatolog la Clinica de artrita Seattle de la Northwest ambulatoriu Medical Center și medicul lui Jasmine.,
„nu este ca într-o zi te trezești și totul este teribil, dar durerea severă și rigiditatea pot începe și se pot agrava pe parcursul mai multor zile până la o săptămână. Oamenii ar putea observa rigiditate semnificativă dimineața și articulații umflate fără nici un declanșator mecanic. S-ar putea să constate că au dificultăți în a face lucruri simple, cum ar fi ridicarea unei cești de cafea, scrierea sau butonarea unei cămăși”, spune Peck.umflarea simetrică a articulațiilor este, de asemenea, o caracteristică de identificare a artritei reumatoide., Durerea și inflamația care au început în articulația dreaptă a lui Jasmine și apoi au afectat cotul stâng este o manifestare clasică.cel mai bine este să mergeți la un medic pe partea timpurie a recunoașterii simptomelor precum acestea.
” este important pentru a trata artrita reumatoida devreme după ce începe. Este o boală autoimună și poate fi mai ușor de tratat înainte ca sistemul imunitar să se stabilească într-un model anormal. Tratamentul precoce ajută, de asemenea, la prevenirea probabilității de deteriorare severă a articulațiilor în viitor”, spune Peck.,dar uneori poate fi dificil pentru femeile tinere care sunt altfel sănătoase să recunoască ceea ce se confruntă ca simptome ale unei boli.durerea și rigiditatea lui Jasmine s — au agravat și s-au răspândit în alte articulații-mai întâi mâinile, apoi degetele, apoi genunchii. A fost doar o chestiune de săptămâni până când durerea a fost chinuitoare.pentru că a fost mereu sănătoasă, s-a gândit că în curând va reveni la normal. În plus, avea nevoie să se concentreze pe școală. A renunțat să meargă la doctor și a blocat durerea cât de bine a putut.
„aș lua o mulțime de dușuri foarte lungi și fierbinți., Și aș dormi”, spune Jasmine.acestea au fost singurele respirații scurte ale lui Jasmine de durere. Dar pentru a dormi, Jasmine a trebuit să plângă acolo.
„în timp ce plângeam să dorm, mă ghemuiam și încercam să nu mă mișc, pentru că oricând mă mișcam, mă durea”, spune Jasmine.ceea ce a adus-o în cele din urmă pe Jasmine să vadă un doctor a fost un alt tambur, de data aceasta în dormitorul ei.
” mă pregăteam de școală într-o dimineață. Genunchii mei erau atât de umflați încât blugii mei nu se potriveau peste ei. Am încercat să-mi forțez picioarele în blugi când am căzut. Asta a fost tot pentru mine., Mi-am dat seama că nu mai pot face asta”, spune Jasmine.
diagnostic și tratament inițial
dacă un medic primar nu trimite un pacient ca Jasmine unui reumatolog — tipul de medic care tratează afecțiuni autoimune sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă — diagnosticul poate fi ratat. Dar, în acest fel, cel puțin, Jasmine a avut noroc. Ea a fost trimisă la un reumatolog.”există teste de sânge care pot ajuta la confirmarea unui diagnostic de artrită reumatoidă la majoritatea pacienților., Deoarece unii pacienți nu pot avea un test pozitiv, este încă foarte important ca oamenii să fie evaluați de un reumatolog cu un istoric medical detaliat și examen fizic”, spune Peck.de obicei, oamenii sunt în 60 de ani, atunci când acestea dezvolta simptome de artrita reumatoida. Dar femeile tind să dezvolte boala la o vârstă mai mică decât bărbații. Ele sunt, de asemenea, de trei ori mai multe sanse decat barbatii de a dezvolta boala.,odată diagnosticat, tratamentul pentru artrita reumatoidă este dublu: controlul apariției ocazionale sau a perioadelor de activitate crescută a bolii caracteristice artritei reumatoide și gestionarea cursului pe termen lung al bolii. Artrita reumatoidă este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta nu numai articulațiile, ci întregul corp în timp.”este obișnuit să începeți medicamente cu steroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a controla imediat simptomele, dar nu este un medicament bun pe termen lung, așa că îl folosim cu prudență”, spune Peck.,prednisonul poate avea efecte secundare incomode, cum ar fi retenția de lichide, acneea și schimbările de dispoziție. Dar suprimă sistemul imunitar, ajutând astfel la controlul unei flăcări.majoritatea pacienților ajung la ușa unui reumatolog în timpul unei flăcări, când articulațiile sunt dureroase, rigide și umflate în mod activ. Acesta a fost cazul cu Jasmine.
„este copleșitor la început. Am fost în durere intensă și apoi, dintr-o dată, am avut un diagnostic pentru această boală nu am auzit de. Și pentru că eram pe prednison, nici măcar nu m-am simțit ca mine”, spune Jasmine.,
încercare și eroare pentru a indica cel mai bun tratament
Găsirea dreptul de medicamente pentru a trata artrita reumatoida este o provocare pe mai multe fronturi. Deoarece sistemele imunitare variază de la o persoană la alta, un medicament care funcționează pentru un pacient poate face foarte puțin pentru altul. În plus, un medicament care ar putea funcționa bine de ceva timp poate înceta brusc să funcționeze.,”există cercetători care caută medicina personalizată în reumatologie, dar între timp, trecem prin smorgasbordul opțiunilor de tratament disponibile într-un mod care are sens în contextul simptomelor unui pacient și al altor probleme medicale”, spune Peck.
acoperirea de asigurare influențează, de asemenea, alegerea medicamentelor. Un nou nivel de medicamente cunoscute sub numele de biologics a transformat tratamentul artritei reumatoide, dar medicamentele sunt prohibitiv de costisitoare; cele mai multe companii de asigurări necesită pacienților să încerce mai întâi opțiuni mai puțin costisitoare.,Biologicele sunt medicamente care reproduc substanțe naturale, cum ar fi proteine, anticorpi sau hormoni. De exemplu, un vaccin este biologic.când medicamentele pe care le-a încercat Jasmine nu i-au ameliorat în mod adecvat simptomele, Peck a recomandat un tratament biologic pentru iasomie.”biologii lucrează prin suprimarea sistemului imunitar într-o varietate de moduri. Deoarece sistemul imunitar este inadecvat activ la pacienții cu artrită reumatoidă, majoritatea tratamentelor noastre atenuează răspunsul imun”, explică Peck.,tratamentele biologice pentru artrita reumatoidă sunt administrate fie prin injecție, fie prin IV. Jasmine primește al ei printr-o picurare IV care durează șase sau șapte ore pentru administrare. Primește două perfuzii, la două săptămâni distanță-o dată la șase luni.tratamentul i-a îmbunătățit dramatic simptomele. „uneori acum chiar uit că am artrită reumatoidă”, spune Jasmine.
A trăi ca o persoană tânără cu o boală cronică
gestionarea unei boli cronice pe lângă stresul deja semnificativ al maturității tinere nu este o plimbare în parc., Jasmine a dezvoltat strategii care să o ajute să treacă prin realitățile de zi cu zi ale artritei reumatoide, păstrând în același timp perspectiva ei pozitivă.
„nu aș spune că îmi limitez activitățile, dar trebuie să fiu mai atent. Mai multă planificare trebuie să intre în lucruri și trebuie să mă gândesc cu atenție la modul de alocare a energiei mele”, spune Jasmine.Peck spune că pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să se gândească la sănătatea și asistența medicală într-un mod în care majoritatea oamenilor din 20 de ani nu o fac. o altă strategie a lui Jasmine este să rămână în fruntea îngrijirii preventive.,
„văd un terapeut de masaj și voi începe și o terapie de mână. Ai văzut acele poze noduroase cu oameni ale căror mâini sunt blocate? Nu asta vreau pentru mine”, spune Jasmine.Jasmine a participat la un grup de sprijin pentru o vreme, dar a decis să nu continue cu ea. Și-a descoperit cel mai bun medicament.
„pentru mine, a rămâne social a fost extrem de important. Nu aș fi putut să o fac dacă nu aveam familia și prietenii să mă sprijine”, spune Jasmine.,ea are un sfat pentru oricine altcineva care suferă de o boală autoimună, mai ales la o vârstă atât de fragedă:”găsește o modalitate de a continua să faci lucrurile pe care le iubești, chiar dacă trebuie să le schimbi puțin. Pentru că acesta este un lucru care vă ajută cu adevărat să vă mențineți spiritele”, spune Jasmine.
„nu te concentra atât de mult pe boala ta încât uiți să-ți trăiești viața.”
