Good Mood

artrita Septica a arătat nici o schimbare în incidență, și în ciuda progreselor în terapia antimicrobiană este de multe ori responsabil pentru rezidual insuficiență funcțională și de o rată ridicată a mortalității printre pacienții debilitați. Factorii de risc includ vârsta înaintată, diabetul zaharat, artrita reumatoidă, imunodeficiența și o boală articulară preexistentă (de exemplu, artrita reumatoidă) la care simptomele artritei septice sunt uneori atribuite., Staphylococcus aureus contribuie cu peste două treimi din organismele identificate; o serie de streptococi și bacili gram-negativi sunt următorii în frecvență. Cel mai frecvent site este genunchiul, urmat de șold și umăr. Peste 10% dintre pacienți au implicare poliarticulară care reflectă bacteriemia și rezistență diminuată la infecție; (peste 50% din formele poliarticulare apar la pacienții cu poliartrită reumatoidă)., Infecția articulară protetică devine din ce în ce mai frecventă; formele cronice datorate contaminării intraoperatorii și care duc la slăbirea septică trebuie diferențiate de infecția hematogenă acută în care tratamentul de urgență poate permite salvarea protezei. Demonstrarea organismului în articulație este cheia diagnosticului. Aspirația articulară trebuie efectuată în regim de urgență, dacă este necesar după identificarea reperelor radiografice sau sub ghidaj ultrasonografic. Semănarea fluidului pe baloanele de cultură a sângelui imediat după aspirație crește randamentul., Antibioticele trebuie începute imediat ce probele microbiologice au fost colectate. Când aspirația este dificilă (șold) sau inadecvată, drenajul artroscopic face de obicei artrotomia inutilă. Terapia antiinflamatorie timpurie (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi sistemici sau locali, anticitokine și citokine antiinflamatorii) sunt considerate instrumente pentru limitarea leziunilor articulare; eficacitatea și siguranța acestora vor trebui mai întâi stabilite în studiile la animale.