majoritatea persoanelor cu lupus prezintă un fel de implicare a pielii în cursul bolii lor. De fapt, condițiile de piele cuprind 4 din cele 11 criterii utilizate de Colegiul American de Reumatologie pentru clasificarea lupusului. Există trei tipuri majore de boli de piele specifice lupusului și diverse alte manifestări nespecifice ale pielii asociate cu boala.trei forme de boală specifică a pielii apar la persoanele cu lupus și este posibil să existe leziuni de mai multe tipuri., În plus, o persoană poate avea, de asemenea, una dintre cele trei forme prezentate mai jos, fără a avea de fapt lupus eritematos sistemic complet suflat (les), dar prezența uneia dintre aceste forme de boală poate crește riscul unei persoane de a dezvolta SLE mai târziu în viață. De obicei, o biopsie a pielii este utilizat pentru a diagnostica forme de lupus cutanat, și diverse medicamente sunt disponibile pentru tratament, inclusiv unguente steroizi, corticosteroizi (de exemplu, prednison), și antimalarice (de exemplu, Plaquenil).,
lupus eritematos cutanat cronic (CCLE) / lupus eritematos discoid (DLE)
lupusul eritematos cutanat cronic (discoid) este de obicei diagnosticat atunci când cineva prezintă semne de lupus în piele. Persoanele cu LES pot avea, de asemenea, leziuni discoide, iar aproximativ 5% din toate persoanele cu DLE vor dezvolta SLE mai târziu în viață., O biopsie cutanată este utilizată pentru a diagnostica această afecțiune, iar leziunile au un model caracteristic cunoscut clinicienilor: sunt groase și solzoase, conectează foliculii de păr, apar de obicei pe suprafețele pielii expuse la soare (dar pot apărea în zone ne-expuse), tind să cicatrizeze și, de obicei, nu provoacă mancarimi.dacă sunteți diagnosticat cu lupus discoid, ar trebui să încercați să evitați expunerea la soare atunci când este posibil și să purtați protecție solară cu Helioplex și un SPF de 70 sau mai mare., În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la prevenirea și reducerea inflamației, inclusiv unguente steroizi, pastile sau injecții , medicamente antimalarice, cum ar fi Plaquenil și/sau medicamente imunosupresoare.
Lupus Eritematos Cutanat Subacut (SCLE)
Aproximativ 10% din pacienții cu lupus au SCLE. Leziunile caracteristice acestei afecțiuni, de obicei, nu cicatrizează, nu apar groase și solzoase și, de obicei, nu provoacă mancarimi. Aproximativ jumătate din toate persoanele cu SCLE vor îndeplini, de asemenea, criteriile pentru lupusul sistemic., Tratamentul poate fi dificil, deoarece leziunile SCLE rezistă adesea tratamentelor cu creme de steroizi și antimalarice. Persoanele cu SCLE ar trebui să fie sigur de a pune pe protecție solară și îmbrăcăminte de protecție atunci când merge în aer liber, în scopul de a evita expunerea la soare, care poate declanșa dezvoltarea de mai multe leziuni.majoritatea persoanelor cu ACLE au les activ cu inflamație a pielii, iar leziunile ACLE se găsesc la aproximativ jumătate din toate persoanele cu LES la un moment dat în cursul bolii., Leziunile caracteristice ACLE apar de obicei în zonele expuse la soare și pot fi declanșate de expunerea la soare. Prin urmare, este foarte important ca persoanele cu ACLE să poarte protecție solară și îmbrăcăminte de protecție atunci când merg în aer liber.aproximativ jumătate din toți pacienții cu lupus prezintă o erupție caracteristică numită erupție malară sau „fluture”, care poate apărea spontan sau după expunerea la soare. Această erupție cutanată este numită așa pentru că seamănă cu un fluture, care acoperă lățimea feței și acoperă atât obrajii, cât și podul nasului., Erupția malară apare roșie, ridicată și uneori solzoasă și poate fi distinsă de alte erupții, deoarece păstrează pliurile nazale (spațiile chiar sub fiecare parte a nasului). Erupția fluturelui poate apărea singură, dar unii oameni observă că apariția erupției malare indică o erupție a bolii viitoare. Oricare ar fi cazul, este important să se acorde o atenție la semnalele corpului dumneavoastră și să notifice medicul dumneavoastră de ceva neobișnuit.,50% din toate persoanele cu lupus prezintă sensibilitate la lumina soarelui și la alte surse de radiații UV, inclusiv la iluminatul artificial. Pentru mulți oameni, expunerea la soare provoacă reacții exagerate asemănătoare arsurilor solare și erupții cutanate, totuși lumina soarelui poate precipita erupțiile lupusului care implică alte părți ale corpului. Din acest motiv, protecția solară este foarte importantă pentru persoanele cu lupus. Deoarece atât razele UV-A cât și UV-B sunt cunoscute că provoacă activarea lupusului, pacienții trebuie să poarte protecție solară care conține Helioplex și un SPF de 70 sau mai mare., Protecția solară trebuie aplicată peste tot, inclusiv zonele pielii acoperite de îmbrăcăminte, deoarece majoritatea articolelor vestimentare conțin un SPF de doar aproximativ 5. Asigurați-vă că aplicați din nou conform indicațiilor de pe sticlă, deoarece transpirația și expunerea prelungită pot cauza disiparea acoperirii.persoanele cu lupus pot prezenta un model dantelat sub piele numit livedo reticularis. Acest model poate varia oriunde de la o țesătură violetă chiar sub suprafața pielii până la ceva care arată ca o pată roșiatică., Livedo poate fi văzut și la bebeluși și femei tinere, este mai proeminent pe extremități și este adesea accentuat de expunerea la frig. Prezența livedo nu este de obicei o cauză de alarmă, dar poate fi asociată cu anticorpi antifosfolipidici.aproximativ 70% dintre persoanele cu lupus vor experimenta căderea părului (alopecie) la un moment dat în cursul bolii. Căderea părului în lupus este de obicei caracterizată de părul uscat, fragil, care se rupe, iar căderea părului este mai frecventă în jurul vârfului frunții., Stresul fizic și mental poate provoca, de asemenea, căderea părului, la fel ca anumite medicamente, inclusiv corticosteroizi, cum ar fi prednisonul. În multe cazuri, părul va crește înapoi, dar căderea părului din cauza cicatricilor cauzate de leziunile cutanate discoide poate fi permanentă. Nu există nici un leac pentru căderea părului, dar tratamente, cum ar fi steroizi topici și Rogaine pot fi prescrise. Uneori care se ocupă cu efecte secundare cosmetice de lupus poate fi dificil, dar unii oameni găsi folosind meșe și peruci pentru a fi un mijloc eficient de deghizare caderea parului.,aproximativ 25% dintre persoanele cu lupus prezintă leziuni care afectează gura, nasul și uneori chiar ochii. Aceste leziuni se pot simți ca ulcere mici sau ” răni de cancer.”Astfel de răni nu sunt periculoase, dar pot fi incomode dacă nu sunt tratate. Dacă prezentați aceste tipuri de leziuni, medicul dumneavoastră vă poate oferi apă de gură specială sau Kenalog în Orabase (pastă dentară triamcinolonă) pentru a ajuta la accelerarea procesului de vindecare.,aproximativ o treime din toate persoanele cu lupus se confruntă cu o afecțiune numită fenomenul Raynaud în care vasele de sânge care alimentează degetele și degetele de la picioare se contractă. Cifrele persoanelor cu Raynaud sunt deosebit de sensibile la temperaturi scăzute. Adesea, persoanele cu această afecțiune vor experimenta o albire (pierderea culorii) în cifre, urmată de decolorarea albastră, apoi roșie la temperaturi care ar fi ușor incomode pentru alte persoane (cum ar fi o cameră cu aer condiționat)., Este foarte important ca persoanele cu Raynaud să poarte mănuși și șosete atunci când se află în spații cu aer condiționat sau în afara pe vreme rece. Încălzitoarele de mână utilizate pentru sporturile de iarnă (de exemplu, mâinile calde) pot fi, de asemenea, achiziționate și păstrate în buzunare pentru a vă menține mâinile calde. Aceste măsuri sunt foarte importante, deoarece fenomenul Raynaud poate provoca ulcerații și chiar moartea țesuturilor degetelor și degetelor de la picioare dacă nu se iau măsuri de precauție. Oamenii și-au pierdut chiar capetele degetelor și degetelor de la picioare din cauza circulației slabe implicate în fenomenul Raynaud., Țigările și cofeina pot exacerba efectele Raynaud, deci asigurați-vă că evitați aceste substanțe. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un medicament care blochează canalele de calciu, cum ar fi nifedipina sau Amlodipina, pentru a ajuta la dilatarea vaselor de sânge.aproximativ 10% din toate persoanele cu lupus vor prezenta urticarie (urticarie). Aceste leziuni, de obicei, mâncărime și, chiar dacă oamenii se confruntă adesea cu urticarie din cauza reacțiilor alergice, urticaria care durează mai mult de 24 de ore se datorează probabil lupusului., Dacă aveți această afecțiune, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece acesta va dori să fie sigur că leziunile nu sunt cauzate de o altă afecțiune de bază, cum ar fi vasculita sau o reacție la medicamente. Medicul dumneavoastră va distinge probabil aceste leziuni de cele cauzate de vasculită, atingându-le pentru a vedea dacă se albesc (devin albe).aproximativ 15% dintre persoanele cu lupus vor prezenta purpură (mici decolorări de culoare roșie sau purpurie cauzate de scurgerea vaselor de sânge chiar sub piele) în cursul bolii., Petele mici de purpură se numesc peteșii, iar petele mai mari se numesc eccimoze. Purpura poate indica niveluri insuficiente de trombocite din sânge, efectele medicamentelor și alte afecțiuni.unele persoane cu lupus pot dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de vasculită cutanată, în care vasele de sânge din apropierea pielii prezintă inflamații care în cele din urmă restricționează fluxul sanguin. Această afecțiune poate provoca leziuni asemănătoare stupului pe piele, care pot mânca și nu devin albe atunci când sunt deprimate. Alte anomalii ale pielii pot fi, de asemenea, prezente, inclusiv gangrena reală a cifrelor., Dacă sunt lăsate netratate, leziunile vasculitice pot provoca ulcerații și necroză (moartea celulelor), iar țesutul mort trebuie îndepărtat chirurgical. Rareori, degetele sau degetele de la picioare cu ulcerații agresive și gangrena pot necesita amputare. Prin urmare, este foarte important să vă informați medicul despre orice anomalii ale pielii.
