pe această pagină: veți afla despre diferitele tipuri de tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu cancer de stomac. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.această secțiune explică tipurile de tratamente care sunt standardul de îngrijire pentru cancerul de stomac. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai bune tratamente cunoscute. Atunci când luați decizii privind planul de tratament, sunteți încurajat să luați în considerare studiile clinice ca opțiune. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului., Medicii doresc să afle dacă noul tratament este sigur, eficient și, eventual, mai bun decât tratamentul standard. Studiile clinice pot testa un nou medicament, o nouă combinație de tratamente standard sau noi doze de medicamente standard sau alte tratamente. Studiile clinice sunt o opțiune de luat în considerare pentru tratament și îngrijire pentru toate stadiile de cancer. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare toate opțiunile de tratament. Aflați mai multe despre studiile clinice În despre studiile clinice și cele mai recente secțiuni de cercetare ale acestui ghid.,în îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici lucrează adesea împreună pentru a crea planul general de tratament al pacientului care combină diferite tipuri de tratamente. Aceasta se numește o echipă multidisciplinară.,radiolog, un medic care este specializat în a da radioterapie pentru a trata cancerul
patolog, un medic care este specializat în interpretarea testelor de laborator și evaluarea celulelor, țesuturilor și organelor pentru a diagnostica boala
radiolog, un medic care este specializat în utilizarea testelor imagistice pentru a diagnostica boala
echipele de îngrijire a asistenți medic, practicieni asistentă medicală, asistente medicale oncologie, asistenți sociali, farmaciști, consilieri, dieteticieni, și altele.,cancerul de stomac poate fi tratat cu chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie vizată sau imunoterapie. Descrierile tipurilor comune de tratamente utilizate pentru cancerul de stomac sunt enumerate mai jos. Planul dvs. de îngrijire poate include, de asemenea, tratament pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului.opțiunile de tratament și recomandările depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, posibilele efecte secundare și preferințele pacientului și sănătatea generală. Adesea, o combinație de tratamente este utilizată pentru a trata cancerul de stomac., Poate fi dificil să se vindece cancerul de stomac, deoarece adesea nu se găsește până când nu se află într-un stadiu avansat.luați-vă timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că puneți întrebări despre lucruri neclare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și ce vă puteți aștepta în timpul tratamentului. Aceste tipuri de discuții sunt numite „luarea deciziilor comune.”Luarea deciziilor comune este atunci când dvs. și medicii dvs. lucrați împreună pentru a alege tratamente care se potrivesc obiectivelor îngrijirii dvs., Luarea deciziilor comune este deosebit de importantă pentru cancerul de stomac, deoarece există diferite opțiuni de tratament. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur în timpul unei operații. Tipul de intervenție chirurgicală utilizat depinde de stadiul cancerului (vezi etapele).pentru un cancer în stadiu foarte timpuriu (T1a), unii medici pot recomanda un tratament non-chirurgical numit rezecție endoscopică a mucoasei. Aceasta este îndepărtarea tumorii cu un endoscop (vezi diagnosticul).,în stadiile incipiente (etapele 0 sau I), când cancerul este încă doar în stomac, chirurgia este utilizată pentru a îndepărta partea stomacului cu cancer și ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta se numește gastrectomie subtotală sau parțială. Într-o gastrectomie parțială, chirurgul conectează partea rămasă a stomacului la esofag sau intestinul subțire.dacă cancerul s-a extins la peretele exterior al stomacului, cu sau fără a se extinde la ganglionii limfatici, se pot utiliza intervenții chirurgicale plus chimioterapie sau chimioterapie și radioterapie (vezi mai jos)., Chirurgul poate efectua o gastrectomie subtotală sau o gastrectomie totală, care este îndepărtarea tuturor stomacului. În timpul unei gastrectomii totale, chirurgul atașează esofagul direct la intestinul subțire.gastrectomia este o intervenție chirurgicală majoră și poate avea efecte secundare grave. După această intervenție chirurgicală, pacientul va putea mânca doar o cantitate mică de alimente la un moment dat. Un efect secundar comun este un grup de simptome numite „sindrom de dumping”, care include crampe, greață, diaree și amețeli după masă. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele intră prea repede în intestinul subțire., Medicul poate sugera modalități de a evita acest lucru și poate prescrie medicamente pentru a ajuta la controlul acestor simptome. De obicei, simptomele se diminuează sau dispar în câteva luni, dar pot fi permanente pentru unii oameni. Pacienții cărora le-a fost îndepărtat întregul stomac pot avea nevoie de injecții regulate cu vitamina B12, deoarece este posibil să nu mai poată absorbi această vitamină esențială prin stomac. Înainte de operație, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare din operația specifică pe care o veți avea.,ganglionii limfatici regionali sunt adesea îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale, deoarece cancerul s-ar fi putut răspândi la acele ganglioni limfatici. Aceasta se numește limfadenectomie. Există încă dezbateri cu privire la numărul de ganglioni limfatici care trebuie eliminați. În Europa și mai ales în Japonia, mai multe ganglioni limfatici sunt îndepărtați decât în Statele Unite.când cancerul este diagnosticat ca stadiul IV, chirurgia nu este de obicei recomandată ca tratament principal (vezi cancerul de stomac Metastatic, mai jos). Alte tipuri de tratament vor fi recomandate în schimb.aflați mai multe despre elementele de bază ale chirurgiei cancerului.,
radioterapia
radioterapia este utilizarea de raze x de mare energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase. Un regim de radioterapie, sau program, de obicei, constă dintr-un anumit număr de tratamente date într-o anumită perioadă de timp. Persoanele cu cancer de stomac primesc de obicei radioterapie cu fascicul extern, care este radiația dată de o mașină din afara corpului. Radioterapia poate fi utilizată înainte de operație pentru a micsora dimensiunea tumorii sau după intervenția chirurgicală pentru a distruge orice celule canceroase rămase.,efectele secundare ale radioterapiei includ oboseală, reacții cutanate ușoare, stomac deranjat și mișcări intestinale libere. Cele mai multe efecte secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului. Discutați cu oncologul dvs. de radiații despre posibilele efecte secundare pe care le puteți prezenta și perioada de recuperare.aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.terapia sistemică este utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase. Acest tip de medicament este administrat prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase în tot corpul., Terapiile sistemice sunt, în general, prescrise de un oncolog medical, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente.metodele obișnuite de a administra terapii sistemice includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă folosind un ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (pe cale orală).
tipuri de terapii sistemice utilizate pentru cancerul de stomac cuprinde:
-
Chimioterapie
-
terapie Vizate
-
Imunoterapie
Fiecare dintre aceste tipuri de terapii sunt discutate mai jos în detaliu., O persoană poate primi 1 tip de terapie sistemică la un moment dat sau o combinație de terapii sistemice date în același timp. Acestea pot fi, de asemenea, administrate ca parte a unui plan de tratament care include chirurgie și/sau radioterapie.medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt evaluate în permanență. Vorbind cu medicul dumneavoastră este adesea cel mai bun mod de a afla despre medicamentele prescrise pentru dvs., scopul lor și potențialele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente., De asemenea, este important să informați medicul dacă luați orice altă rețetă sau medicamente sau suplimente fără prescripție medicală. Ierburile, suplimentele și alte medicamente pot interacționa cu medicamentele pentru cancer. Aflați mai multe despre prescripțiile dvs. utilizând baze de date de droguri căutate.chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase, de obicei prin împiedicarea celulelor canceroase să crească, să se dividă și să facă mai multe celule.
un regim de chimioterapie, sau schema, de obicei, constă dintr-un anumit număr de cicluri date într-o anumită perioadă de timp., Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp.scopul chimioterapiei poate fi distrugerea cancerului rămas după operație, încetinirea creșterii tumorii sau reducerea simptomelor legate de cancer. De asemenea, poate fi combinat cu radioterapia. În prezent, nu există un singur regim standard de tratament cu chimioterapie care să fie utilizat în întreaga lume., dintre următoarele medicamente:
-
Cisplatină (disponibil ca un medicament generic)
-
Oxaliplatin (Eloxatin)
-
Fluorouracil (5-FU, Efudex)
Alte medicamente utilizate includ:
-
Capecitabina (Xeloda)
-
Docetaxel (Taxotere)
-
Epirubicină (Ellence)
-
Irinotecan (Camptosar)
-
Paclitaxel (Taxol)
efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar acestea pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare, diaree și., Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului.aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.terapia țintită este un tratament care vizează genele specifice ale cancerului, proteinele sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului. Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase și limitează deteriorarea celulelor sănătoase.nu toate tumorile au aceleași ținte. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori din tumora dumneavoastră., Acest lucru îi ajută pe medici să se potrivească mai bine fiecărui pacient cu cel mai eficient tratament ori de câte ori este posibil. În plus, studiile de cercetare continuă să afle mai multe despre țintele moleculare specifice și despre noile tratamente îndreptate spre acestea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor vizate.terapia țintită pentru cancerul de stomac include:
-
terapia vizată HER2. Unele tipuri de cancer pot produce o cantitate prea mare de proteină numită receptor 2 al factorului de creștere epidermal uman (HER2). Acest tip de cancer se numește „cancer HER2-pozitiv”., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) plus chimioterapia poate fi o opțiune pentru persoanele cu mai târziu-etapa HER2-pozitiv cancer de stomac.terapia Anti-angiogeneză. Terapia Anti-angiogeneză este axată pe oprirea angiogenezei, care este procesul de a face noi vase de sânge. Deoarece o tumoare are nevoie de nutrienții livrați de vasele de sânge pentru a crește și a se răspândi, scopul terapiilor anti-angiogeneză este de a „înfometa” tumora. Pentru pacienții a căror tumoare a crescut în timpul tratamentului cu chimioterapie inițială, medicamentul ramucirumab (Cyramza) poate fi o opțiune suplimentară.,discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pentru un anumit medicament și despre modul în care acestea pot fi gestionate.imunoterapia, numită și terapie biologică, este concepută pentru a stimula apărarea naturală a organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Utilizează materiale realizate fie de organism, fie într-un laborator pentru a îmbunătăți, viza sau restabili funcția sistemului imunitar.pentru pacienții cu cancer de stomac avansat care are PD-L1 sau este MSI-H (vezi diagnosticul), pembrolizumab (Keytruda) poate fi o opțiune atunci când chimioterapia nu funcționează.,diferitele tipuri de imunoterapie pot provoca efecte secundare diferite. Reacțiile adverse frecvente includ reacții cutanate, simptome asemănătoare gripei, diaree și modificări ale greutății. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pentru imunoterapia recomandată pentru dumneavoastră. Aflați mai multe despre elementele de bază ale imunoterapiei.
efectele fizice, emoționale și sociale ale cancerului
cancerul și tratamentul acestuia provoacă simptome fizice și efecte secundare, precum și efecte emoționale, sociale și financiare. Gestionarea tuturor acestor efecte se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere., Este o parte importantă a îngrijirii dvs. care este inclusă împreună cu tratamentele destinate încetinirii, opririi sau eliminării cancerului.îngrijirea paliativă se concentrează pe îmbunătățirea modului în care vă simțiți în timpul tratamentului prin gestionarea simptomelor și sprijinirea pacienților și a familiilor lor cu alte nevoi non-medicale. Orice persoană, indiferent de vârstă sau tip și stadiu de cancer, poate primi acest tip de îngrijire. Și de multe ori funcționează cel mai bine atunci când este început imediat după un diagnostic de cancer., Persoanele care primesc îngrijiri paliative împreună cu tratamentul pentru cancer au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și raportează că sunt mai mulțumiți de tratament.tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, suport emoțional și spiritual și alte terapii. De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele menite să scape de cancer, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia.,înainte de începerea tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament. De asemenea, trebuie să vorbiți despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și ale opțiunilor de îngrijire paliativă.în timpul tratamentului, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate cere să răspundeți la întrebări despre simptomele și reacțiile adverse și să descrieți fiecare problemă. Asigurați-vă că spuneți echipei de asistență medicală dacă întâmpinați o problemă. Acest lucru ajută echipa de îngrijire a sănătății să trateze orice simptome și efecte secundare cât mai repede posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea unor probleme mai grave în viitor.,aflați mai multe despre importanța urmăririi efectelor secundare într-o altă parte a acestui ghid. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă într-o secțiune separată a acestui site web.dacă cancerul se răspândește într-o altă parte a corpului de unde a început, medicii îl numesc cancer metastatic (numit și „stadiul IV”, descris în secțiunea etape). Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medicii care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite despre cel mai bun plan standard de tratament. Studiile clinice ar putea fi, de asemenea, o opțiune., Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de începerea tratamentului, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.scopul tratamentului în această etapă este de obicei prelungirea vieții pacientului și îngrijirea simptomelor cancerului, deoarece cancerul de stomac metastatic nu este considerat vindecabil. Orice tratament, inclusiv chimioterapia sau radioterapia, este considerat terapie paliativă. Chirurgia este rar utilizată, iar tratamentul principal este de obicei chimioterapia., Este important de menționat că studiile arată că utilizarea chimioterapiei paliative pentru cancerul de stomac poate îmbunătăți atât lungimea, cât și calitatea vieții.pentru majoritatea oamenilor, un diagnostic de cancer metastatic este foarte stresant și dificil. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați despre cum vă simțiți cu medicii, asistentele medicale, asistenții sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv printr-un grup de sprijin.,o remisiune este atunci când cancerul nu poate fi detectat în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit având „nici o dovadă de boală” sau NED.o remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine determină mulți oameni să se îngrijoreze că cancerul va reveni. În timp ce multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă pot ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă cancerul se întoarce., Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.dacă cancerul revine după tratamentul inițial, se numește cancer recurent. Poate reveni în același loc (numită recurență locală), în apropiere (recurență regională) sau într-un alt loc (recurență îndepărtată).când se întâmplă acest lucru, un nou ciclu de testare va începe din nou să învețe cât mai mult posibil despre recurență. După efectuarea acestei teste, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile de tratament., Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia, dar pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Medicul dumneavoastră poate sugera studii clinice care studiază noi modalități de a trata acest tip de cancer recurent. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.
persoanele cu cancer recurent experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica., Sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebați despre serviciile de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. Aflați mai multe despre tratarea recurenței cancerului.
dacă tratamentul nu funcționează
recuperarea de cancer nu este întotdeauna posibilă. Dacă cancerul nu poate fi vindecat sau controlat, boala poate fi numită avansată sau terminală.acest diagnostic este stresant, iar pentru mulți oameni, cancerul avansat este dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și oneste cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările., Echipa de îngrijire a sănătății are abilități speciale, experiență și cunoștințe pentru a sprijini pacienții și familiile lor și este acolo pentru a ajuta. Asigurarea faptului că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic, lipsită de durere și susținută emoțional este extrem de importantă.persoanele care au cancer avansat și care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni pot dori să ia în considerare îngrijirea hospice. Hospice care este conceput pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții., Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, un centru special de hospice sau alte locații de îngrijire a sănătății. Îngrijirea medicală și echipamentul special pot face ca șederea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului.după moartea unui iubit, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a le ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre durere și pierdere.următoarea secțiune din acest ghid este despre studiile clinice., Acesta oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pentru a citi în acest ghid.