Good Mood

producția de Lapte începe în jurul valorii de mijloc a sarcinii. Pentru majoritatea mamelor, laptele va „intra” (crește cantitatea și începe schimbarea de la colostru la lapte matur) între zilele 2 și 5.

există lapte în sânii mei la naștere?

Da!, Colostrul este produs de la aproximativ 16-22 săptămâni de sarcină, deși multe mame nu sunt conștiente de faptul că laptele este acolo, deoarece este posibil să nu fie scurs sau ușor de exprimat. Colostrul este laptele timpuriu, concentrat, plin de nutrienți și anticorpi împotriva bolilor-oferă tot ceea ce copilul are nevoie în primele zile după naștere. Stomacul bebelușului tău este foarte mic la naștere, iar cantitățile de colostru (trecerea treptată la laptele matern matur odată ce laptele intră) sunt perfecte pentru nevoile bebelușului., Aportul mediu de colostru de către bebelușii sănătoși crește de la 2-10 mL pe hrănire în primele 24 de ore la 30-60 mL (1-2 oz) pe hrană până la sfârșitul zilei 3 (ABM 2009).

Consumul Mediu de Colostru/Lapte

Referințe: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

când mă pot aștepta ca laptele meu să crească?producția de lapte începe în mod normal să crească (biochimic) între 30 și 40 de ore după nașterea placentei, dar poate dura puțin timp pentru ca modificările să devină evidente pentru mamă., Laptele „vine” în general, se referă la timpul când mama observă de san a crescut plinătatea (și alte semne) ca producția de lapte începe să lovi cu piciorul în echipament complet– acest lucru apare de obicei la 2-3 zile după naștere, dar în cât mai multe de 25% din mamele acest lucru poate dura mai mult de 3 zile.,

Semne că laptele este în creștere pot include:

• piept de satietate, umflarea, greutate, căldură, angorjarea, furnicături
• scurgeri de lapte
• schimbarea în copil hrănire și de comportament la sân
• dacă ești exprima lapte sau scurgeri, este posibil să observați laptele incepe sa treptată schimbare în aspectul de gros de aur colostru la mai subțire, alb matur de lapte

Țineți minte că multe femei experiență laptele lor vine ca o schimbare treptată, mai degrabă decât o dată unul., Cercetările indică faptul că această sincronizare este controlată hormonal – nu necesită ca bebelușul să alăpteze deloc. Cu toate acestea, mamele care alăptează devreme și adesea (sau exprimă lapte dacă alăptarea nu merge bine) au o producție mai mare de lapte în zilele 3-4, iar sugarii lor pierd mai puțină greutate și au niveluri mai mici de bilirubină (mai puțin icter). Contactul piele-piele cu bebelușul a fost, de asemenea, asociat cu creșterea producției de lapte. Producția de lapte va începe să se închidă dacă laptele nu este eliminat până când laptele intră.,

factori de Risc pentru intarziat debutul lactației

atunci Când laptele mamei nu suferă de așteptat crește în volum, în termen de 3 zile de la nastere (72 ore postpartum) – aceasta se numește intarziat debutul lactației (DOL).

studiile au arătat că factorii de risc pentru debutul întârziat al alăptării includ:

• mamele pentru prima dată – tind să aibă lapte venit aproximativ o zi mai târziu decât mamele cu mai mult de un copil.,
• Munca & factori de Livrare
  • cantități Mari de lichid IV timpul de muncă
  • medicamente pentru Durere in timpul travaliului, indiferent de metoda de livrare
  • Stresant, obositor, sau traumatice nastere vaginala
  • Cezariana (nu este clar dacă acest lucru este din cauza stresului de chirurgie, medicamente, amanarea alaptarii, și/sau mai puțin decât optime alăptează management)
  • O lungă perioadă de împingere scenă în timpul nașterii (peste o oră)
  • pierderea de Sange (mai mult de 500 mL/1 litru)
  • retenție de placentă sau ceva care afectează funcția placentară., Dacă există o placentă reținută, laptele va veni de obicei în mod normal, odată ce fragmentele placentare sunt îndepărtate.Probleme care afectează hormonii mamei sau răspunsul ei la hormoni, inclusiv rezistența la insulină, diabetul de tip 1 instabil sau slab controlat, sindromul ovarului polichistic, infertilitatea, hipotiroidismul sau problemele hipofizei, inclusiv sindromul Sheehan, hipertensiunea arterială, chisturile gestaționale ale luteinei tecale ovariene.,
• obezitatea
  • cercetările sugerează că, în loc de un adevărat DOL, riscul crescut se poate datora unei creșteri mai lente a producției din cauza gestionării mai puțin optime a alăptării, a scăderii răspunsului prolactinei la alăptare sau a creșterii masei corporale care afectează dezvoltarea sânilor în timpul pubertății.,sânii subdezvoltați-hipoplazie/țesut Glandular insuficient
  • Chirurgie mamară sau leziune (poate îndepărta / deteriora țesutul mamar sau deteriora nervii care interferează cu ejecția laptelui)
  • anatomia neobișnuită a mamelonului, sfârcurile plate sau inversate sau piercing-ul mamelonului au potențialul de a interfera cu transferul de lapte
• orice problemă de gestionare a alăptării, inclusiv boala maternă, care afectează îndepărtarea laptelui de la sân în primele zile
• producția în primele zile, inclusiv controlul nașterilor hormonale.,

ce fac dacă laptele meu nu intră în ziua 4?

• Optimizați gestionarea alăptării pentru a vă asigura că sânul este golit frecvent și temeinic; contactul piele-piele cu bebelușul poate ajuta, de asemenea, la producția de lapte.
• monitorizați greutatea bebelușului pentru a vă asigura că primește suficient lapte – dacă copilul dvs. pierde mai mult de 7% din greutatea la naștere, alăptarea trebuie evaluată. Dacă bebelușul nu primește suficient lapte, suplimentarea poate fi justificată.,
• programați o vizită cu un consultant local de lactație certificat de bord pentru a face un plan de creștere a producției de lapte și de a monitoriza progresul copilului.
• dacă se poate determina o cauză pentru întârziere, pot exista măsuri suplimentare pe care le puteți lua pentru a remedia situația (de exemplu, dacă fragmentele placentare reținute sunt problema, laptele vine de obicei în mod normal odată ce fragmentele placentare sunt îndepărtate). Verificarea nivelurilor endocrine (tiroidă, testosteron, prolactină) poate fi utilă.,
• dacă vă luptați după un început dificil: amintiți-vă că multe mame au reușit să aducă încet o aprovizionare completă cu lapte după o săptămână sau două (și uneori chiar după multe săptămâni!).

Referințe și mai multe informații:

Alăptează nou-născut — ce să se aștepte în primele săptămâni @KellyMom.com

Creșterea Scăzută a Ofertei de Lapte @KellyMom.com

Cum Producția de Lapte de Muncă? @KellyMom.com

ABM Protocol Clinic # 3: liniile directoare ale spitalului pentru utilizarea hrănirilor suplimentare la nou-născutul alăptat pe termen sănătos, revizuit în 2009. Alăptați Med., 2009;4(3):175-82.Chapman DJ, Pérez-escamilla R. percepția maternă a debutului lactației este un indicator Valabil, de Sănătate Publică, al stadiului lactogenezei II.J Nutr. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. Recunoașterea și tratarea lactogenezei întârziate sau eșuate II. J Sănătatea Femeilor de moașă. 2007;52(6):588-94.Mohrbacher N. răspunsurile la alăptare făcute simplu, un ghid pentru a ajuta mamele. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.Riordan J, Wambach K. alăptarea și alăptarea umană (ed.). Jones și Bartlett Publishers; 2010; 267, 330-337, 346-347.