lucrătorii Medicali cita slabă organizare a transferului de cunoștințe și informații adecvate a fluxului printre cele mai frecvente cauze de erori medicale.listele de verificare a evaluării din cap până în picioare asigurați-vă că asistenții medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății nu fac greșeli și nu săriți niciun pas în timpul examinării fizice a unui pacient.,să ne uităm la modul în care formularele electronice ajută profesioniștii din domeniul medical să efectueze evaluări de sănătate fără erori și să insufle ordine în această procedură foarte complexă.
cuprins
ce este o listă de verificare de evaluare cap-to-Toe?
o listă de verificare de evaluare cap-to-toe, sau formular, este un document care procesează și analizează starea fizică și funcțiile pacientului.listele de verificare din cap până în picioare sunt utilizate de asistente medicale, EMT, medici și asistenți medicali pentru a efectua și documenta o verificare completă a stării fizice a pacientului. .,aceste documente sunt, de asemenea, utilizate în cazuri de vizite de îngrijire primară și controale fizice anuale și, mai puțin frecvent, la pacienții care prezintă o problemă de sănătate specifică cu care se pot confrunta.
de ce să folosiți un formular de evaluare cap-la-picioare?
documentația listei de verificare a evaluării din cap până în picioare este o parte critică a procesului de examinare fizică.prin înregistrarea informațiilor relevante ale pacientului, asistenții medicali furnizează datele necesare medicilor și altor experți medicali pe care le pot traduce într-un plan cuprinzător de îngrijire.,
utilizarea listelor de verificare din cap până în picioare asigură că examinatorii își amintesc și documentează toate părțile vitale ale examinării.alte beneficii ale utilizării formularelor electronice de evaluare cap-to-toe includ:
- diagnosticarea în timp util a semnelor de avertizare: examinarea fizică și lista de verificare a evaluării cap-to-toe furnizează date obiective primare prin inspecție, percuție, palpare și auscultare. Lista de verificare a evaluării include toate sistemele corporale, iar constatările sale informează profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la starea generală a pacientului, inclusiv simptome care ar putea indica o problemă mai mare.,introducerea ordinii într-o procedură foarte complexă: examinarea fizică este un proces foarte complex care include o mulțime de pași. Chiar și pentru profesioniștii experimentați de examinare, este ușor să pierdeți din vedere orice pas al procedurii. Listele de verificare a examinării din cap până în picioare vă asigură că toate sunt documentate și ușor de urmărit.
- Eliminarea birocratiei si riscurile legate de pierderea datelor: format Electronic-cap-la-n picioare liste de verificare reduce necesitatea fizică de stocare de documente prin menținerea toate liste de verificare, rapoarte și alte fișiere de pacienți pe un nor sau un hard disk local., Acest lucru elimină, de asemenea, pericolul pierderii sau deteriorării listelor de verificare.
Nursing-cap-la-n picioare de evaluare liste de verificare a simplifica examinarea fizică procese pentru pacienții de orice grup de vârstă.
pregătirea pentru a utiliza o listă de verificare a evaluării fizice din cap până în picioare: faceți acești pași pentru a pregăti un pacient pentru lista de verificare
obiectivul unei liste de verificare a evaluării din cap până în picioare este de a obține o perspectivă asupra stării actuale de sănătate a pacientului, a nevoilor de sănătate și a obiectivelor,deoarece nevoile pacientului sunt cele care determină formularele de evaluare din cap până în picioare, au stabilit mai multe precauții și condiții pe care examinatorii trebuie să le îndeplinească înainte de a utiliza lista de verificare.
iată pașii pe care examinatorii trebuie să îi ia înainte de a-și face lista de verificare a evaluării din cap până în picioare, care informează, de asemenea, toate părțile vitale ale acestui document.,
- stabilirea unei relații cu pacientul: înainte ca lista de verificare reală din cap până în picioare să apară, asistenta sau alt examinator ar trebui să verifice identitatea pacientului și să stabilească o relație personală de încredere și respect cu pacientul. De asemenea, ar trebui să evalueze modul în care se simte pacientul și să se asigure că sunt drapate corespunzător și confortabile.,somniferele:
- Mănuși
- Termometru
- tensiometru
- Ceas
- Stetoscop
- Scala
- Inaltime perete conducător
- măsură de Bandă
- Lumina
- Otoscop
- Sa
- Reflex ciocan
- apăsător de Limbă
- Steril obiect ascuțit
- Steril obiect moale
- O sticlă de un tampon cu alcool sau altceva pentru ca un pacient să miros
- se Diferențieze ce să caute în cap-la-n picioare de evaluare: Este foarte important de a stabili standarde normale și anormale ale examenului., Modificările frecvenței respiratorii care indică detresa respiratorie sunt un exemplu de constatare anormală, la fel ca o schimbare drastică a culorii pielii care poate implica anumite afecțiuni. Examinatorul trebuie să noteze orice asimetrie neobișnuită a corpului uman sau a feței sau rate diferite de rezistență în diferite părți ale corpului. Aceste anomalii vor informa examinatorul despre ce să acorde prioritate în lista de verificare a evaluării din cap până în picioare și la ce să acorde o atenție deosebită.,quipment
- Explica procesul pacientului
- Asigurați intimitatea pacientului și demnitate
- Ascultă pacientul și indicii lor
- Fi organizat și sistematic, cu evaluarea ta
- Evaluarea aer, iluminat și alte condiții în cameră
- Verificați semnele vitale
- Complet evaluărilor necesare
Ce Să ia în Considerare Înainte de a construi Un Azil de Cap-La-n Picioare de Evaluare listă de Verificare
procesul de examinare a sănătății vine cu anumite trăsături care pot varia și impactul conținutul listei de verificare, precum și modul în care examinatorul folosește.,aceste calități în schimbare sunt:
- tipuri de evaluare fizică: există două tipuri principale de examene fizice care definesc lista de verificare a evaluării din cap până în picioare:
- o evaluare completă a sănătății: o examinare detaliată, detaliată, care include un examen cuprinzător și o privire asupra istoricului complet al sănătății.
- o evaluare a sănătății axată pe probleme: acest tip de examinare se bazează pe anumite obiective de îngrijire și se concentrează pe sisteme corporale specifice, cum ar fi cardiace sau respiratorii.,
- durata evaluării fizice: durata examenului se corelează cu starea generală de sănătate a pacientului. Unele practici de sănătate au ca pacienții lor să-și completeze istoricul de sănătate și formularele de pre-vizită înainte de verificarea completă. În funcție de starea generală de sănătate a pacientului, lista de verificare a evaluării din cap până în picioare va conține mai multe sau mai puține elemente.,secvența evaluării fizice: secvența de la cap la picioare începe de obicei cu cea mai puțin invazivă-precum aspectul general sau starea pacientului-și se îndreaptă spre cea mai invazivă, deoarece acest lucru permite pacientului să aibă mai mult timp pentru a se simți confortabil cu examinarea. Această secvență este de asemenea importantă, deoarece, în acest fel, examinatorul este mai puțin probabil să uite ceva din lista de verificare în timpul examenului.,
formele de evaluare Head-to-toe ajută profesioniștii din domeniul sănătății să prescrie tratamentul potrivit pacienților.
58 elemente de testare pe care o listă de verificare de evaluare cap-To-Toe trebuie să conțină
liste de verificare de evaluare cap-to-toe trebuie să respecte specificațiile organizației de sănătate, deoarece diferite sisteme de sănătate pot avea un set divers de teste pe care asistenții medicali și alți examinatori le efectuează pe pacienți.,de asemenea, listele de verificare vor diferi într-o oarecare măsură pentru diferiți pacienți, inclusiv grupe de vârstă, sexe și istoric medical. În general, însă, aceste documente colectează date obiective ale pacientului prin examinarea fizică a tuturor sistemelor corporale.,k este pacientul este palid, uscat, rece, fierbinte, roșie sau umed
Neurologie
- Verificați coordonare
- Verificați reflexele
- Evaluarea mersului
- Verificați Scala Glasgow Coma score
Opțional Teste
- examen de San
- Genito-urinar examen
Cum de A Crea Un Complet Cap-La-n Picioare de Evaluare listă de Verificare Cu doForms
doForms face cap-la-n picioare de evaluare liste de verificare foarte simplu de a face în funcție de sanatate specifice organizației de tip și de nevoie.,
datorită mai multor șabloane de evaluare fizică pre-făcute din cap până în picioare și a peste 30 de caracteristici drag-and-drop, formularele noastre mobile DIY oferă flexibilitatea și scalabilitatea necesare pentru crearea listelor de verificare de la zero.tabloul de bord intuitiv face foarte ușor să compilați o listă personalizată de teste, fără a necesita o conexiune la internet. Puteți încărca și sincroniza datele capturate în baza de date cloud de pe orice dispozitiv smartphone sau tabletă.,
Takeaways on head-To-Toe Assessment Checklist
formularele electronice de evaluare head to toe se asigură că asistenții medicali și alți examinatori profesioniști nu ratează un singur element de test în timpul examenului fizic al pacientului.ele oferă, de asemenea, o perspectivă completă și în timp util asupra stării de sănătate a unui pacient și pot indica unele simptome precoce care pot necesita atenție timpurie.,
doForms head-to-toe nursing assessment checklists elimină birocrația excesivă, oferă numeroase opțiuni de personalizare și crearea fără probleme a listelor de verificare prin funcții drag-and-drop și șabloane pre-făcute.
sunteți gata să vă construiți propria listă de verificare a inspecției din cap până în picioare? Ia legătura!