este posibil să știți deja că înainte de a putea primi dializă, trebuie să aveți un acces plasat. După toate, accesul la dializă este linia vieții și un factor critic pentru a vă permite să obțineți cel mai bun tratament de dializă posibil. Obținerea unei înțelegeri a celor 4 tipuri de accesuri de dializă vă va ajuta, împreună cu nefrologul dvs., să determinați ce tip de acces de dializă este potrivit pentru dvs.,există trei tipuri diferite de acces de dializă utilizate pentru hemodializă, un proces în care sângele este transportat din corpul dumneavoastră pentru curățare.,un alt tip de dializă, numită dializă peritoneală, care utilizează mucoasa abdominală și o soluție sterilă specializată pentru a curăța sângele din interiorul corpului, necesită un alt tip de acces cunoscut sub numele de:
- cateter de dializă peritoneală (cateter PD)
care are acces la cateterul de dializă peritoneală (cateter PD) ste cel mai bun pentru tine va depinde de mulți factori. Să analizăm separat fiecare tip de acces la dializă.,primul tip de acces pe care îl vom examina este un cateter venos central (CVC), care este un tub flexibil, lung, din plastic, în formă de y, care este filetat prin piele într-o venă centrală în gât, piept sau inghinal. Un CVC nu este de obicei destinat să fie un tip permanent de acces. Dacă aveți nevoie de dializă imediată sau de urgență sau nu puteți primi și nu aveți o fistulă sau o grefă AV, veți avea nevoie de CVC.,dacă aveți un CVC plasat, va trebui să învățați să vă îngrijiți cateterul, indiferent dacă este permanent sau temporar. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni stricte de îngrijire, astfel încât să fie sigur să le urmeze.
înainte de a avea un CVC plasat, ar trebui să înțelegeți atât avantajele, cât și dezavantajele acestei opțiuni de acces.,div>
Avantaje
- Rapid pentru a plasa și de a elimina
- Poate fi folosit imediat pentru dializă
- Cateter Venos Central de Plasament este o procedură de ambulatoriu
Dezavantaje
- Poate afecta venele centrale
- Poate crește durata de tratament de hemodializa
- pentru Scăldat și înot nu este recomandată
- Complicatii pot include infecții și cateter de coagulare
Fistula AV
al doilea tip de dializă de acces este o fistula AV, care este de un real chirurgicale conexiune între o arteră și o venă., O fistula AV este cel mai adesea creată în brațul dvs. care nu domină, dar uneori poate fi creată în picior. Acest acces are ca rezultat o creștere a fluxului sanguin prin venă, ceea ce ajută la mărirea și întărirea venei. O fistulă AV permite o rată mai mare de sânge să curgă înainte și înapoi din venă către o mașină de dializă.o fistula AV este accesul preferat al tuturor tipurilor de acces la hemodializă și este adesea denumit „standardul de aur.,”În 2013, 65% dintre toți pacienții din sistemul de date renale din Statele Unite foloseau exclusiv o fistula AV la sfârșitul unui an de dializă.odată ce crearea fistulei AV este completă, va trebui să așteptați câteva luni înainte de a putea fi utilizată, astfel încât să se poată vindeca și maturiza complet.i
îngrijirea fistulei AV
odată ce aveți o fistulă AV, va trebui să aveți grijă de ea. În fiecare zi, va trebui să acordați o atenție deosebită fistulei AV pentru a vă asigura că funcționează corect.,Uită – te-verificați dacă există semne de infecție, cum ar fi umflarea, înroșirea, căldura și drenajul, precum și sângerarea, peelingul pielii peste zonele de acces sau înfundate.
Avantaje
- Poate funcționa de ani de zile
- Nu la fel de probabil ca un cateter pentru a deveni infectate
- Nu la fel de probabil să coaguleze
Dezavantaje
- Poate solicita un alt temporare tip de acces timpul de vindecare și maturării
- Maturarea poate fi amânată, sau poate nu reușesc să se maturizeze
- Ace sunt necesare pentru a accesa AV fistulei pentru hemodializă
Grefa AV
Cel de-al treilea tip de acces, a numit-o grefa AV, funcționează în mod similar la o fistula AV., Dacă aveți vene blocate sau deteriorate sau vene prea mici pentru o fistulă, puteți fi candidat pentru o grefă AV. Plasarea grefei AV este, de asemenea, o procedură chirurgicală, dar în loc să conectați artera direct la venă, un capăt al unui tub mic, sintetic, va fi conectat la vena dvs., iar celălalt capăt va fi conectat la artera dvs.la fel ca în cazul unei fistule AV, va trebui să aveți grijă de grefa dvs. în fiecare zi, așa că nu uitați să priviți, să ascultați și să simțiți aceiași indicatori utilizați cu o fistula.,ca și în cazul tuturor tipurilor de acces la dializă, o grefă AV are, de asemenea, avantaje și dezavantaje.,
Avantaje
- Gata de utilizare în câteva zile la 3 la 4 săptămâni
- Ușor de implant
- Plasarea este o procedură de ambulatoriu
Dezavantaje
- nu ultimul, atâta timp cât o fistula AV
- Ace încă necesare pentru a accesa grefa
- Predispus la coagulare
Cateter PD
UN cateter PD este folosit pentru dializă peritoneală, care utilizează garnitură de burtă și soluția de dializă pentru a curăța sângele.acest tip de dializă poate fi o metodă de dorit pentru persoanele care sunt mereu în mișcare., Cu un cateter PD, dializa poate fi efectuată acasă și durează mai puțin timp pentru a realiza.dacă nu vă puteți îngriji singur, aveți o hernie abdominală sau o boală inflamatorie intestinală, diverticulită recurentă sau cicatrici chirurgicale mari pe burtă, este posibil ca dializa peritoneală și cateterul PD să nu fie o opțiune pentru dumneavoastră.II
îngrijirea cateterului PD
prezența unui cateter PD este asociată cu un risc ridicat de infecție în mucoasa burții, în tunelul prin care este filetat cateterul sau în locul în care cateterul iese din corpul dumneavoastră.,iii
pe măsură ce site-ul cateterului se vindecă și când accesați cateterul pentru schimburile de dializă peritoneală prescrise (sau tratamentul), va trebui să urmați un protocol steril strict.
Să analizăm avantajele și dezavantajele unui cateter PD.,
avantaje
- plasarea cateterului PD este de obicei efectuată ca o procedură în ambulatoriu
- nu este nevoie să folosiți ace
- dializa efectuată la domiciliu
- nu este nevoie de un CVC temporar
dezavantaje
- scăldat și înot nu este recomandat
- risc mai mare de coagulare și infecție
Noțiuni de bază la punctul în dializa poate fi un moment înfricoșător. Dar pregătirea și înțelegerea tuturor tipurilor de acces la dializă înseamnă că vă puteți simți încrezători în alegerea pe care o faceți dumneavoastră și medicul dumneavoastră., Asigurați-vă că luați în considerare cu atenție fiecare dintre diferitele tipuri de acces la dializă și discutați care vă va oferi cea mai bună calitate a vieții.
