puncte cheie despre cofeina si migrene
- cofeina afecteaza durerea.tratamentul acut al durerilor de cap cu cofeină este uneori eficient, dar trebuie limitat la cel mult două zile pe săptămână.
- pentru persoanele care prezintă migrenă, cofeina administrată trei sau mai multe zile pe săptămână, indiferent de motiv, poate duce la dependență și la creșterea frecvenței migrenei.,pentru cei care au dureri de cap frecvente, evitarea tuturor cofeinei este ideală și cel puțin până la îmbunătățirea frecvenței durerilor de cap.pacienții cu migrenă raportează adesea că o ceașcă puternică de cafea poate opri unele atacuri. Acest lucru nu este surprinzător să auzi. Cafeina este un ingredient cheie activ în mai multe medicamente dureri de cap, inclusiv ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM, și MigranalTM. Cofeina poate ajuta la absorbția de către organism a acestor medicamente, dar cofeina în sine poate ameliora durerile de cap?, Puține studii de cercetare au examinat această întrebare, dar răspunsul pare să fie da. Cofeina poate oferi unele dureri de cap de relief. De exemplu, un mic studiu controlat a constatat că cofeina a fost mai bună decât placebo și la fel de bună ca acetaminofenul, în ameliorarea durerilor de cap de tip tensiune.deci, de ce să nu vă tratați doar durerile de cap cu cafea? Din păcate, efectele cofeinei asupra creierului pot varia foarte mult în funcție de cât de des îl utilizați. Cu utilizarea ocazională, poate oferi o ușurare modestă a durerii de cap acute, precum și simțul său caracteristic satisfăcător de vigilență și bunăstare., Cu toate acestea, cu expunerea zilnică sau aproape zilnică a cofeinei, creierul poate dezvolta o toleranță la medicament. Aceasta înseamnă că o doză dată devine mai puțin eficientă cu utilizarea repetată. Dependența se dezvoltă atunci când creierul se așteaptă ca o doză suplimentară de cofeină să vină în curând. Dacă cofeina așteptarea este nesatisfacuta, un sindrom de sevraj rezultate care include dureri de cap în sine ca un simptom proeminent, împreună cu oboseala, probleme de concentrare, greață și alte simptome sugestive de migrena., Un exemplu al acestui sindrom de abstinență poate fi „migrena de weekend”, unde atacurile tind să apară în zilele de sâmbătă sau duminică asociate cu „dormitul” și întârzierea cupei de cafea de dimineață.nu înțelegem pe deplin mecanismele care stau la baza diferitelor efecte ale cofeinei asupra creierului. Cu toate acestea, sunt cunoscute țintele specifice de acțiune ale cofeinei în creier și nervii din afara creierului.cofeina afectează activitatea unei substanțe cerebrale naturale și necesare numită adenozină. Nivelurile de adenozină din sânge cresc în timpul atacurilor de migrenă., Mai mult, adenozina, atunci când este injectată într-o venă, poate declanșa atacuri de migrenă. Adenozina este disponibilă pe scară largă în creier și poate produce multe efecte, inclusiv mai puțină activitate electrică a creierului, lărgirea temporară a vaselor de sânge și controlul unor aspecte ale somnului și mișcării. Adenozina acționează prin lipirea moleculelor receptorilor specifici pe suprafețele unor celule ale creierului. Cofeina poate bloca acțiunea acestor receptori și, prin urmare, poate opri efectele adenozinei. Nu știm cum aceste efecte ale cofeinei au ca rezultat acțiuni acute anti-migrenă și controlul durerii.,la utilizatorii zilnici de cofeină, cofeina are un efect mai mic asupra acțiunii creierului și a mărimii vaselor de sânge. Retragerea cofeinei poate duce la o creștere semnificativă a fluxului sanguin în creier. Aceasta se datorează creșterii dimensiunii vaselor de sânge ca urmare a întinderii sau dilatării. Aceste efecte cronice ale cofeinei sunt probabil rezultatul modificărilor numărului, tipurilor și modificării funcției receptorilor de adenozină activi asupra celulelor creierului. Aceste modificări pot contribui la toleranța și dependența de cofeină.,cofeina este cel mai popular medicament din lume, iar cafeaua este probabil al doilea produs cel mai valoros după ulei. Până la 90% dintre americanii de toate vârstele consumă zilnic cofeină, cu mai mult de 50% consumând cafea zilnic. Mai mult de 50% medie 300mg pe zi, cu o doză zilnică medie pentru toți consumatorii de aproximativ 200mg. Un raport estimează că aproape 95% din populația Braziliei consumă cofeină zilnic, în timp ce doar aproximativ 63% dintre adulții Canadieni fac acest lucru. Consumul mediu de cofeină dietetică în unele țări scandinave este mai mare de 400 mg pe persoană pe zi., Nu este greu pentru a ajunge la 200-300mg de cofeina zilnic, deoarece o ceașcă standard de opt uncii de cafea făcută prin metoda picurare American conține între 125mg și 250mg de cofeina. O cutie de 12 uncii de Coca-Cola conține 34mg. De asemenea, de obicei „ceașcă” de cafea pentru multe persoane este de multe ori de fapt 12 sau chiar 16 uncii și, uneori, mai mult.nu subestimați puterea sau potența cofeinei. Dependența de cofeină poate apărea după mai puțin de șapte zile de expunere. 100mg pe zi poate susține dependența., De fapt, multe persoane pot evita simptomele de sevraj cofeina de cât mai puțin de 25mg—echivalentul a aproximativ două linguri de cele mai multe cafele „gourmet”. Studiile controlate cu atenție arată că dozele de cofeină de aproximativ 10mg pot fi observate în mod fiabil de către persoane deosebit de sensibile. Aceste studii arată, de asemenea, că mai mult de 30 la sută dintre oameni pot simți efectele 18mg sau mai puțin.
este cafeaua „decofeinizată” OK? Conform unei reguli a Departamentului Agriculturii din SUA, 97, 5% din cofeină trebuie eliminată din cafea pentru ca aceasta să fie numită decafeinizată., Prin urmare, potența inițială a cafelei este foarte relevantă pentru potența finală a decofeinizării. Cercetătorii de la Universitatea din Florida au măsurat până la 6.9 mg cafeină pe opt uncii de cafea Starbucks preparată, decafeinizată și până la 15.8 mg cafeină pe 1 oz de espresso Starbucks decafeinizată. Deci, doar câteva cești de decofeinizată pe zi ar putea avea încă un efect considerabil asupra unor oameni.,
Studii de dependența de cafeină și toleranță arată că cafeina zilnic utilizatorii sunt de fapt mult mai motivați să-l consume pentru a evita simptomele de sevraj decât de a experimenta lift sale proprietăți stimulatoare poate oferi. Combinația cofeinei cu un sindrom de retragere pedepsitor, împreună cu un sentiment plin de satisfacții de veghe, a făcut cafea, ceai și ciocolată, unele dintre cele mai iubite alimente ale omenirii. S-ar putea spune că plantele producătoare de cofeină au reușit să motiveze oamenii să le cultive pe scară largă și cu foarte mare grijă.,
nu toată lumea care consumă cofeină zilnică este la fel de probabil să dezvolte sindromul de dependență și de abstinență. Studiile indică faptul că genetica face ca unii oameni să fie mai predispuși decât alții. Oamenii de știință nu știu dacă tendința moștenită de a experimenta sindromul de retragere a cofeinei se referă la factorii genetici care provoacă migrene. Cu toate acestea, pacienții cu cefalee cronică zilnică (CDH) sunt mult mai susceptibili să utilizeze cofeină dietetică zilnică și/sau preferă medicamente pentru dureri de cap care conțin cofeină., În plus, persoanele care se confruntă ocazional cu atacuri de migrenă prezintă un risc mai mare de a dezvolta CDH atunci când consumă și cofeină zilnic.într-un studiu, consumatorii de cafeină 100mg zilnic au avut o probabilitate de aproape trei ori mai mare de a dezvolta CDH decât cei care beau mai puțin. Această asociere este deosebit de notabilă pentru femeile tinere—un grup care are deja un risc mai mare de migrenă și marșul sau progresia spre dureri de cap zilnice.pe scurt, cofeina poate duce la dezvoltarea durerii de cap excesive de medicamente (așa-numita durere de cap „rebound”)., Ca atare, pacienții ar trebui să limiteze utilizarea cofeinei așa cum este recomandat pentru alte medicamente acute pentru migrene. Această utilizare nu trebuie să depășească două zile pe săptămână.vestea nedorită este că pacienții cu antecedente de migrenă severă sau cronică ar trebui să ia în considerare eliminarea completă a cofeinei, cel puțin pentru câteva luni. Acest lucru trebuie de obicei făcut cu eliminarea altor analgezice suprautilizate și adăugarea de gestionare preventivă în continuare de dureri de cap. Eliminarea cofeinei singur este destul de rar pentru a rezolva problema., Pentru pacienții cu aport zilnic ridicat de cofeină, această reducere a utilizării trebuie obținută într-o conicitate treptată de zile sau chiar săptămâni pentru a limita impactul sindromului de abstinență.dacă alegeți îndepărtarea într-o manieră” curcan rece”, puteți suferi atacuri de migrenă severe, care sunt mai dificil de controlat. Odată ce atacurile de migrenă nu mai sunt frecvente, cofeina ar putea fi reintrodusă, dar limitată la nu mai mult de două zile pe săptămână, dacă este deloc. Pentru unii oameni, se pare că orice cantitate de cofeină poate declanșa sau agrava migrena., Un jurnal sau un jurnal de dureri de cap ajută la determinarea dacă reluarea cofeinei duce la mai multe dureri de cap.este important să subliniem că consumul de cofeină este rareori singura „cauză” a durerilor de cap frecvente, inclusiv a migrenei. Cu toate acestea, este un factor de risc modificabil, spre deosebire de multe alte declanșatoare inevitabile ale migrenei. Cofeina este adesea un factor semnificativ și neglijat care contribuie la problema durerii de cap frecvente și cronice zilnice. Persoanele care suferă de migrenă ar trebui să utilizeze cofeina mai rar sau să o elimine în întregime ca o componentă a unui program de terapii pentru succes și nu necesită prescripție medicală.,Robert E. Shapiro, MD, Ph. D., profesor de Neurologie, Universitatea din Vermont Colegiul de Medicina, Burlington, VT.
Robert Cowan, MD, profesor clinic de Neurologie & științe neurologice, Universitatea Stanford Scoala de Medicina, Stanford, CA.
Acest articol este o contribuție moștenită din partea Comitetului Societății Americane de cefalee pentru educația durerilor de cap (ACHE) și a Centrului de educație Fred Sheftell, MD.
