Good Mood

colul uterin este un pasaj lung și îngust la capătul inferior al uterului. Într-o sarcină sănătoasă, cervixul își va menține forma până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, moment în care va începe să se înmoaie, să se scurteze și să se dilate (să se deschidă) în pregătirea pentru naștere. Cu toate acestea, unele femei însărcinate prezintă o afecțiune numită col uterin incompetent (cunoscută și sub denumirea de col uterin insuficient sau insuficiență cervicală)., Aceasta înseamnă că colul uterin începe să se scurteze sau să se dilate înainte ca bebelușul să fie gata să se nască, punând sarcina în pericol de avort spontan sau de naștere prematură (1). Profesioniștii din domeniul Medical ar trebui să cunoască factorii de risc și semnele de col uterin incompetent și, dacă este necesar, să efectueze intervenții medicale pentru a ajuta copilul să rămână în uter până la termen. Nerespectarea testelor prenatale adecvate sau a tratamentelor pentru colul uterin incompetent poate duce la leziuni grave la naștere și poate constitui malpraxis medical.,

Salt la:

• cervix Incompetent: factori de risc și cauze
• Semne și simptome de cervix incompetent
• Diagnosticarea cervix incompetent
• Tratament pentru cervix incompetent
• importanța de a preveni nastere prematura
• ajutor Legal pentru naștere prematură datorită cervix incompetent
• Video: naștere prematură și leziuni naștere
• Cum se pronunță insuficiență de col uterin?,

colul uterin Incompetent: factori și cauze de risc

medicii trebuie să ia o istorie amănunțită a mamei pentru a identifica factorii de risc pentru un col uterin incompetent și nașterea prematură. Factorii care pot determina deschiderea sau scurtarea colului uterin la începutul sarcinii includ orice lucru care poate provoca slăbiciune cervicală (adică colul uterin nu este suficient de puternic pentru a rezista la greutatea copilului în creștere).,

Special, factorii de risc pentru cervix incompetent includ următoarele (1, 2, 3):

• Scurtă lungime de col uterin
• Înainte de avort spontan
• Înainte de nastere prematura
• Înainte D&C procedura (dilatare si chiuretaj), care este o procedura utilizat pentru a șterge mucoasa uterina după un avort spontan sau întrerupere a sarcinii. De asemenea, poate fi utilizat pentru a diagnostica și trata anumite afecțiuni uterine.,
• Prior loop electrosurgical excision procedure (LEEP) to remove abnormal/potentially cancerous cells from the cervix.,tiples sarcină
• Leziune de la o anterior nasterii (traumatisme obstetricale) în care colul uterin a fost rupt
• Repetată sau avort târziu
• anomalii Uterine și anomalii
• Expunerea la medicamentul dietilstilbestrol (DES), o forma sintetica a hormonului estrogen

cervix Scurt strâns legat de insuficiență de col uterin

cervix Scurt (în cazul în care țesutul cervical nu rămâne închis din cauza lipsei de țesut lungime) este de multe ori sinonim cu cervix incompetent., Deși un anumit grad de scurtime poate fi cauzat de varianța biologică normală, este de obicei rezultatul colului uterin incompetent. Managementul pentru aceste două condiții este foarte similar (4).

Semne și simptome de cervix incompetent

cervix Incompetent este adesea asimptomatice (care este de ce este atât de important pentru medici să ia în considerare factorii de risc), deși unele femei au simptome ușoare.,v>O senzatie de presiune pelvina

dureri de spate

crampe Abdominale

O schimbare în descărcare de gestiune vaginale (volum, culoare, consistență)

Lumina sângerare vaginală/spotting

Braxton-Hicks sunt contracții

Diagnosticarea cervix incompetent

Dacă oricare dintre factorii de risc pentru un cervix incompetent sunt prezente, medicul ar trebui să revizuiască istoria femeii și de a efectua un examen fizic și teste cu ultrasunete pentru a determina lungimea de col uterin., Mai multe informații despre procesul de diagnosticare (5):

• Istorie: Un indicator important al unei cervix incompetent este dacă femeia a avut una sau mai multe avorturi spontane sau extrem de nașteri premature (de obicei, înainte de săptămâna 28 de sarcină) și nu sau cu simptome minime., Este de asemenea important pentru medici pentru a întreba despre alți factori de risc pentru cervix incompetent (a se vedea „cervix Incompetent: factori de risc și cauze”)
• examen Fizic: Timpul celui de al doilea sau al treilea trimestru, un examen pelvian pentru a verifica pentru cervix incompetent poate dezvălui parțială deschiderea de col uterin (dilatare) cu scurtarea și subțierea partea vaginală a colului uterin (retragere), ceea ce indică o slabă uterin.,
• teste: medicul trebuie să comande studii de ultrasunete transvaginale seriale (TVS) pentru femeile cu factori de risc pentru incompetența cervicală. Ecografiile transvaginale pot ajuta la monitorizarea lungimii cervicale și la determinarea dacă colul uterin se scurtează/se deschide. există două tratamente importante pentru cervixul incompetent-cerclajul cervical și progesteronul:
  

  cerclajul Cervical

  un cerclaj cervical este un tip de intervenție chirurgicală care poate ajuta la întărirea mușchiului cervical și la prevenirea nașterii premature., În timpul cerclajului, o sutură puternică este cusută în și în jurul colului uterin, ceea ce îl ajută să rămână închis sub greutatea copilului. Operația implică, de obicei, închiderea colului uterin prin vagin (cerclaj transvaginal). O altă abordare implică efectuarea cerclajului printr-o incizie abdominală (cerclajul transabdominal). Transabdominala cerclaj este de obicei rezervat pentru pacienții care sunt în imposibilitatea de a avea un trasnvaginal cerclaj (de exemplu, cei care au avut anterior o trachelectomy) sau cele în care transvaginala cerclaj nu a reușit în trecut (6).,p>

  • O istorie de cervix incompetent (de obicei, aceste femei ar avea un cerclaj plasat între aproximativ 13 și 14 săptămâni de sarcină)
  • a examenului Fizic (avansat dilatarea de col uterin, fără durere, și nici semne de placenta abruptio sau intraamniotic infecție)
  • antecedente de naștere prematură combinate cu anumite rezultatele ecografice

  ACOG recomandă cerclages fi efectuată numai în al doilea trimestru, inainte ca fatul este viabil (capabil să trăiască în afara uterului)., Aceasta înseamnă că, în general, femeile ar trebui să primească un cerclage înainte de 24 de săptămâni de gestație. Cerclage este extrem de eficient în prelungirea sarcinii în fața insuficienței cervicale. un cerclage trebuie îndepărtat în jurul a 36-37 săptămâni de sarcină, înainte de debutul travaliului (6). Dacă o femeie intră în travaliu prematur sau se rupe apa, poate fi necesar să fie îndepărtată înainte de mai devreme. Cerclajul nu este recomandat femeilor cu ruptură prematură prematură a membranelor (PPROM), abrupție placentară, infecție sau travaliu prematur (7)., progesteronul este un hormon de sarcină care ajută la prevenirea contracțiilor/nașterii premature (de asemenea, beneficiază copilul în creștere într-o varietate de alte moduri). Femeile cu col uterin incompetent ar trebui să beneficieze de tratamentul cu progesteron. Poate reduce riscul nașterii premature cu aproximativ o treime (8). ACOG recomandă furnizarea de progesteron numai femeilor cu antecedente de naștere spontană înainte de 37 de săptămâni de gestație (6). Acesta poate fi administrat oral sau prin injectare., Pentru femeile cu sarcină singleton și antecedente de naștere prematură singleton, UpToDate sugerează injecții care încep între 16 și 20 de săptămâni de sarcină (8). Progesteronul nu este întotdeauna recomandat femeilor însărcinate cu mai mult de un copil; cu toate acestea, noile cercetări indică faptul că poate avea o anumită valoare în sarcina multiplă (8, 9).

  

  importanța de a preveni nastere prematura

  Copii care sunt nascuti prematur au un risc mai mare de leziuni naștere și, ulterior, handicap din cauza lor subdezvoltate organe și greutate scăzută la naștere., Condițiile asociate nașterii premature includ encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE), paralizia cerebrală (CP), dizabilitățile intelectuale și de dezvoltare (I/DDs), tulburările de auz și vedere și multe altele. Prin urmare, este extrem de important ca medicii să facă tot ce pot pentru a preveni nașterea prematură în sarcini care implică colul uterin incompetent și pentru a minimiza riscul de rănire dacă nașterea prematură este inevitabilă.,dacă copilul dvs. are o vătămare la naștere din cauza unei nașteri premature care ar fi putut fi prevenită, este foarte important să alegeți un avocat și o firmă de malpraxis medical care să se concentreze exclusiv pe cazurile de vătămare la naștere. ABC Law Centre (Reiter & Walsh, P. C.) a fost exclusiv a ajuta copiii cu leziuni naștere din 1997., avem sediul în Michigan, dar echipa noastră se ocupă de cazuri din toate Statele Unite, inclusiv FTCA (Federal delictuală Claims Act) cazuri care implică malpraxis medical militar și clinici finanțate federal.contactați-ne pentru a începe evaluarea gratuită a cazurilor. Avocații noștri premiați sunt disponibili 24/7 pentru a vorbi cu dvs. și nu plătiți nimic decât dacă câștigăm sau soluționăm favorabil cazul dvs.,

  Liber Caz de Revizuire | Disponibil 24/7 | Fără Taxă Până când Vom Câștiga

  Telefon (apel gratuit): 888-419-2229
  Apăsați butonul de Chat în Direct pe browser-ul dvs.
  Completati formularul Nostru On-line Formular de Contact

  Video: naștere prematură și leziuni naștere

  Cum se pronunță insuficiență de col uterin?

  articole similare și bloguri de la ABC Law Centers

  • „jurnalista Britanică pierde copilul deoarece medicii nu reușesc să diagnosticheze și să trateze colul uterin incompetent, în ciuda semnelor și simptomelor evidente.,”
  • ” o procedură robotică minim invazivă, inovatoare, a fost dezvoltată pentru a trata femeile al căror col uterin este prea scurt pentru a susține o sarcină.”

  surse