sângerare netratată în articulații
cel mai frecvent loc pentru o persoană cu hemofilie să sângereze este spațiul din interiorul articulațiilor sale. Sângerarea în articulații sau mușchi provoacă cele mai multe probleme de lungă durată. Această secțiune descrie modul în care apar aceste probleme. Din fericire, cu tratamentele pe care le avem astăzi, nu trebuie să se întâmple probleme de lungă durată sau crippling.
cum articulațiile sunt deteriorate prin sângerare
o articulație este spațiul în care se întâlnesc două oase., Împreună, oasele și articulațiile se îndoaie și îndreaptă părțile corpului. De exemplu, genunchiul este articulația care ne permite să ne îndoim și să ne îndreptăm piciorul.anumite tipuri de articulații se numesc articulații sinoviale. O articulație sinovială este una care are un lichid limpede în interiorul ei numit lichid sinovial. Acest fluid face ca capetele oaselor să alunece unul peste celălalt fără probleme. Prin menținerea capetelor osoase de la frecare unul împotriva celuilalt, lichidul sinovial protejează oasele de uzură. Este ca modul în care uleiul din motorul unei mașini ține pistoanele să funcționeze fără probleme.,umerii, coatele, încheieturile, mâinile, genunchii, gleznele și picioarele noastre au toate articulațiile sinoviale. Coloana vertebrală, coastele, craniul și pelvisul nu. La o persoană cu hemofilie, articulațiile sinoviale sunt cele deteriorate cel mai des.sângele care curge în spațiul din articulația sinovială provoacă deteriorarea articulației. Dacă acest lucru se întâmplă destul de des, provoacă artrită crippling. Persoana nu va putea folosi articulația fără multă durere. Pentru a arăta cum se întâmplă acest lucru, ne vom uita la o articulație normală a genunchiului și o vom compara cu una care a sângerat mereu., Această imagine arată interiorul unei articulații normale a genunchiului. Găsiți părțile articulației din imagine în timp ce citiți despre ele mai jos.
cartilajului articular – un strat neted de țesut care acoperă și protejează capetele oaselor unei articulații.ligamente-benzi puternice de țesut corporal care conectează și susțin două oase sau cartilaje. Ligamentele împiedică o articulație să se deplaseze prea departe de linie (dislocare).capsula sinovială – o carcasă dură, elastică, care înconjoară și protejează întreaga articulație., Membrana sinovială liniază interiorul capsulei sinoviale.membrana sinovială – membrana care acoperă interiorul capsulei articulare. Nu acoperă cartilajul de la capătul oaselor. Membrana sinovială conține multe vase mici de sânge și face lichidul sinovial.mușchi-țesut corporal care se poate contracta și relaxa pentru a se mișca singur sau alt țesut corporal.tendonul – banda dură de țesut care atașează un mușchi la un os.mușchii, tendoanele și ligamentele lucrează împreună pentru a susține o articulație și a o face mai puternică., Articulațiile slabe vor avea mai multe sângerări în capsula sinovială decât cele puternice. Acest lucru se datorează faptului că articulațiile slabe nu au la fel de mult sprijin sau protecție. Exercițiile regulate vor menține articulațiile puternice.sângerarea în articulație începe de la pauze în vasele mici de sânge ale membranei sinoviale. Aceste pauze pot fi cauzate de o vătămare, cum ar fi lovirea genunchiului. La o persoană cu hemofilie severă, acestea se pot întâmpla fără o cauză clară. Sângele începe să curgă în spațiul sinovial.semnele precoce ale sângerării articulare sunt o senzație de barbotare sau furnicături sau o senzație de căldură în articulație., Sângerarea se va opri dacă persoana ia imediat factorul. Cu cât sângerarea este oprită mai devreme, cu atât mai puține daune se vor face articulației.această imagine arată articulația care tocmai a început sângerarea.
Aceasta imagine prezinta un mixt de sângerare care nu a fost tratat.
Aici sângerarea continuă, deoarece persoana nu a luat factor. Se poate opri atunci când spațiul comun este umplut., Până în acest moment, capsula a fost întinsă și capetele oaselor sunt în afara locului. Doare foarte mult. Unele semne că sângerarea se întâmplă într-o articulație de ceva timp sunt umflarea, căldura, rigiditatea și durerea. Îndoirea genunchiului poate fi singura poziție pe care o poate suporta persoana. Cu toate acestea, această poziție provoacă și mai multă rigiditate. Dacă articulația rămâne într-o poziție îndoită (flexată) prea lungă, va fi greu de îndreptat.
o sângerare articulară care a mers atât de departe are încă nevoie de factor. Alte îngrijiri medicale și terapie fizică (PT) pot fi, de asemenea, necesare pentru a ajuta la durere și rigiditate.,această imagine prezintă o articulație a genunchiului cu sinovită și începutul artritei.
Fara factor, sângerarea continuă până când spațiul este umplut cu sânge. Genunchiul arată umflat și spongios. Sângele din interiorul articulației face ca mucoasa sinovială să crească și să devină groasă. Căptușeala crește mai multe vase de sânge, ceea ce face probabil să sângereze din nou. Începe un ciclu greu de oprit. Sângerarea netratată duce la creșterea mai multor vase de sânge în articulație, ceea ce duce la mai multe sângerări., Această problemă cu mucoasa sinovială se numește sinovită.
îmbinarea poate părea să se îmbunătățească după timp, dar daunele au fost făcute. Corpul tău trimite celule numite macrofage în spațiul sinovial pentru a descompune sângele. Spațiul sinovial devine umplut cu fier, sânge descompus și țesut cicatricial. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, spațiul dintre oase devine din ce în ce mai mic. Capetele oaselor sunt mai puțin lubrifiate și protejate. Membrana sinovială devine mai groasă și mai groasă.macrofagele care descompun sângele în articulație nu se opresc aici., Ei încep să atace și să descompună cartilajul neted de pe capetele oaselor. Cartilajul devine zdrențuit și înțepenit. Capetele oaselor se înmoaie. Devine foarte dureros să miști articulația. Ligamentele și tendoanele care au fost întinse în timpul sângerărilor devin acum slăbite de a nu fi utilizate.articulația genunchiului din această imagine a fost distrusă total de artrită.
deșeurile comune departe. Ceea ce a mai rămas este o afecțiune dureroasă numită artrită degenerativă. Genunchiul este prea rigid și dureros pentru a se mișca ușor. Mușchii devin slabi de a nu fi folosiți. Acest lucru le face mai susceptibile de a sângera. este un cerc vicios. Atunci când o sângerare articulară nu este tratată rapid sau complet, articulațiile și oasele sunt deteriorate. Mușchii slăbesc, apoi apare mai multă sângerare., Rezultatul final este crippling. Dacă se întâmplă acest lucru, terapia fizică sau chirurgia pot ajuta.persoanele cu hemofilie pot evita acest ciclu dureros prin:
- învățând să spună primele semne ale unei sângerări articulare.
- luând factorul imediat, înainte ca articulația să se umple cu sânge.
- exercitarea pentru a face mușchii care protejează articulațiile mai puternice. Un terapeut fizic poate ajuta la planificarea unui program de exerciții fizice.
- cercetările sugerează că orice sângerare într-o articulație provoacă leziuni. Din acest motiv, se recomandă ca copiilor cu hemofilie severă să li se administreze tratament profilactic., Aceasta înseamnă că iau factor de mai multe ori pe săptămână pentru a menține nivelul factorului din sânge suficient de ridicat pentru a preveni majoritatea sângerărilor.
