Introducere în leucemie
cancerul și leziunile neoplazice ne afectează viața în fiecare zi. Aproape 40% din populația lumii este afectată de cancer—indiferent de vârstă, sex și etnie. La fel de dăunătoare manifestărilor fizice ale cancerului sunt influențele psihologice. Cu toate acestea, avansarea medicală și noile cercetări ajută la combaterea acestei boli care pune viața în pericol.dintre toate cancerele corpului, cea mai trădătoare este leucemia. Este un cancer al celulelor sanguine., Oamenii au trei tipuri de celule sanguine: globule roșii, globule albe și trombocite. Leucemia implică proliferarea malignă a celulelor albe din sânge (WBC).celulele noastre albe din sânge sunt componente majore ale mecanismului de apărare al organismului nostru. Ele joacă un rol vital în lupta împotriva bolilor, indiferent dacă sunt de natură bacteriană, virală sau fungică. Acestea provin din măduva osoasă, splina și ganglionii limfatici.o persoană care suferă de leucemie are o funcționare slabă a celulelor albe din sânge. WBC-urile încep să se împartă anormal, în cele din urmă depășind numărul normal de celule.,leucemia mielogenă acută (LMA)
leucemie mielogenă acută (LMA)
leucemia mielogenă acută este o tulburare clonală eterogenă. Se caracterizează prin celule mieloide imature și insuficiență a măduvei osoase. Aceasta afectează în mod obișnuit copiii și adulții. Studiile au sugerat că boala provine din modificări genetice recurente ale celulelor stem hematopoietice.,leucemia mieloidă cronică (LMC)
leucemia mieloidă cronică este o tulburare mieloproliferativă (cancer de sânge cu creștere lentă) caracterizată prin existența unei translocări genetice echilibrate a cromozomilor 22 și 9. Afectează mai ales adulții. LMC constă din 3 faze distincte: faze cronice, accelerate și blastice.
istoricul pacienților cu LGC arată 3-5 ani de stadiu cronic care trece la o fază blastică fatală și apoi progresează într-o fază accelerată.,leucemia limfocitară acută (ALL)
leucemia limfocitară acută este a doua cea mai frecventă leucemie care apare la adulți. Ca și alte leucemii, fiziopatologia ALL se bazează, de asemenea, pe anomalii cromozomiale și modificări genetice care se întâmplă să aibă loc în diferențierea și proliferarea celulelor precursoare limfoide prezente în măduva osoasă și sânge. La adulți, precursorii limfocitelor B sunt mai mari decât numărul limfocitelor T maligne.,leucemia limfocitară cronică (CLL)
leucemia limfocitară cronică este o tumoare a celulelor CD5+ B care caracterizează depunerea de limfocite mici, mature în sânge, măduvă osoasă și țesuturi limfoide. În afară de celulele CD5, alte modificări genetice sunt implicate în patogeneza leucemiei limfocitare cronice. Celulele stromale, celulele T și celulele asemănătoare asistentei medicale din ganglionii limfatici predomină, de asemenea.deși cauza exactă a leucemiei nu este cunoscută, anumiți factori de risc pot contribui la a face o persoană susceptibilă la aceasta., Acestea includ radiații, viruși, expunerea la benzen, fumatul, genetica și istoricul familial.
radiații ionizante
expunerea la radiații ionizante provine din radioterapia continuă pentru tratarea oricărui cancer preexistent. Expunerea prelungită la raze X se găsește mai ales la persoanele care lucrează ca radiologi și sunt expuse la radiații persistente. Pacienții care au primit sesiuni de chimioterapie pentru cancer sunt, de asemenea, predispuși la leucemie. Radiațiile ionizante afectează ADN-ul și duc la formarea genetică defectuoasă a celulelor stem.,
virusuri
virusul T-limfotropic uman (HTLV-1) sa dovedit a avea o asociere cu leucemia.
expunerea la benzen
Benzenul este un solvent toxic utilizat în substanțele chimice de curățare și în unele vopsele de păr. Efectele toxice ale benzenului asupra sângelui și măduvei osoase includ creșterea riscului de leucemie mieloidă acută (LMA), sindrom mielodisplazic și alte afecțiuni maligne hematologice, cum ar fi limfomul non-Hodgkin.fumatul nu este numai dăunător numai pentru plămâni, ci și pentru întregul corp., Deși legătura dintre fumat și leucemie este neclară, studiile spun că poate afecta măduva osoasă și crește șansele de AML la adulții tineri.anomaliile cromozomiale sunt, de asemenea, responsabile pentru creșterea susceptibilității la leucemie. Exemplele includ sindromul Down, sindromul Klinefelter, anemia Fanconi, sindromul Li-Fraumeni, sindromul Bloom, ataxia-telangiectasia și neurofibromatoza, pentru a numi câteva.
ereditar
cea mai frecventă cauză de leucemie este istoricul familial., Dacă un membru al familiei a avut leucemie, crește riscul pentru alte rude de sânge.semnele și simptomele leucemiei
semnele și simptomele leucemiei variază în funcție de diferite forme. Acestea sunt, în general, nespecifice și justifică investigații pentru diagnosticarea corectă.,li>Oboseală și slăbiciune musculară
Leucemie Limfoblastică Acută (ALL)
semne și simptome sunt:
- dureri Articulare și oboseală musculară
- Febră
- infecții Frecvente
- Epistaxis (hemoragie nazală)
- formarea de Noduli simțit în jurul gâtului, zona inghinală și axile, ca urmare a umflarea ganglionilor limfatici.,
- pielea Palidă
- Dificultăți de respirație
Leucemie Limfocitara Cronica (LLC)
semne și simptome de LLC sunt:
- transpirații Nocturne
- Febră
- infectii Recurente
- Oboseala și oboseală constantă
- Cașexie
- Pierderea poftei de mâncare
- Stomac, balonare, ca urmare a splenomegalie (splina marita)
- Dificultăți de respirație
- bob de Mazăre umflarea sau umflături în zona inghinală, gât sau axile.
diagnosticul leucemiei
detectarea precoce poate preveni complicațiile., Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai ușor tratamentul. Avansarea medicală a făcut diagnosticul mai ușor ca niciodată. Unele dintre elementele esențiale pentru a ajunge la un diagnostic precis și precis sunt înscrise mai jos.
istoric și examinare
o istorie corectă și detaliată este cheia unui diagnostic ideal. Aceasta implică întrebări relevante legate de semnele și simptomele care se pot lega de boala suspectată.
medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:
- de cât timp simțiți febră?
- care este temperatura?,
- simțiți o pierdere a apetitului?
- ați suferit sângerări prelungite după o tăietură?
- ați observat recent modificări ale greutății?
- când ați observat bulgări?
- sunt aceste bucăți simțite, dureroase și mobile?
- ați simțit că bucățile cresc treptat în dimensiune?
- vă confruntați cu dificultăți de respirație?
- simți că transpiri mult în timp ce dormi?
- luați medicamente?
- au oricare dintre membrii familiei au avut orice boli?
- când ați simțit nevoia de a vizita medicul?,răspunsul la întrebările de mai sus poate duce la următorul pas, investigații.
investigațiile pentru leucemie
investigațiile sunt componenta majoră implicată în diagnostic, deoarece fac ca boala suspectată să fie clară de înțeles. Acestea includ teste de sânge, radiologie și biopsie.,analiza lichidului cefalorahidian (CSF)
- BCR ABL1
- teste genetice pentru terapia țintită a cancerului
- analiza cromozomilor
- Metaphyseal benzi (clasică Leucemie linii)
- distrugerea Osoasă
- Unele fracturi patologice
- Radiologice de leziuni, în cazuri mai târziu, au văzut în formă de colaps vertebral, osteoliză de oase și osteonecroză avasculară.
testul cel mai frecvent utilizat este testul de sânge (LCR). hemoleucograma completă (CBC), care arată o imagine clară a creșterii anormale a globulelor roșii, a globulelor albe și a trombocitelor.,proliferarea excesivă a celulelor din măduva osoasă duce la expansiunea măduvei și la invazia cortexului care, în etapele ulterioare, poate fi observată prin studii radiografice. O radiografie simplă poate dezvălui orice modificări osoase la fața locului. În unele circumstanțe, poate fi necesară o scanare CT pentru a studia extensiv boala și prognosticul.rezultatele radiografiei pot include: leziuni osteolitice; cel mai frecvent observate în leucemia limfocitară acută observată în oasele mici și plate, metafiza oaselor lungi.,
biopsia măduvei osoase
aceasta este investigația standard de aur pentru diagnosticarea leucemiei. Această procedură invazivă se face după suspiciunea de leucemie sau când rapoartele testelor de sânge indică o imagine leucemică.procedura implică îndepărtarea unui mic eșantion de măduvă osoasă din șold., Un lung, subțire este acul este folosit pentru a extrage măduva osoasă. Odată ce eșantionul a fost luat, acesta este trimis la laborator unde histopatologii studiază țesutul microscopic.înainte de a examina histopatologul sau tehnicianul de laborator pregătește un diapozitiv. În timpul procesului, specimenul este apoi tăiat în felii subțiri. Structura secționată este vopsită folosind coloranți diferiți. Colorantul discriminează părțile celulelor. Secțiunea este apoi așezată pe o lamelă de sticlă și apoi acoperită cu o alunecare pe partea superioară pentru a menține specimenul intact., Diapozitivul este acum gata pentru a fi plasat sub microscop.probele examinate la microscop sunt apoi studiate pe baza tipului de celule, a modului în care sunt aranjate celulele, a faptului că celulele sunt normale sau anormale etc.,
rezultatele microscopice pot dezvălui:
- Leucemie Mieloidă Acută
Crește în celularitatea măduvei osoase, constând din granulocitară sau monocitare formează un număr de eritroide precursori
- Leucemie Limfocitara Acuta
Hypercellular de maduva osoasa cu multiple bine ambalate limfoblastele care au nedetectabile citoplasma, rotunde, neregulate, împărțite nuclee, și dispersate cromatinei. Măduva osoasă are limfoblaste B și T cu morfologie indistinguizabilă împreună cu necroza în unele zone.,
tratamentul pentru leucemie
tratarea leucemiei provoacă toți medicii. Succesul și eșecul acesteia depind exclusiv de amploarea bolii și de cât de departe s-a răspândit în organism.următoarele sunt opțiuni de tratament care pot ajuta la combaterea leucemiei.chimioterapia este utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru a ucide sau a opri proliferarea celulelor canceroase. În general, chimioterapia se administrează oral sau intravenos. La unii pacienți, agentul chimioterapeutic este administrat intratecal, adică.,, injectat în LCR (lichidul cefalorahidian) care scaldă creierul și măduva spinării. Aceasta se face după efectuarea unei puncții lombare și injectarea de medicamente chimioterapeutice, cum ar fi metotrexatul. Cursul se repetă de obicei la fiecare trei săptămâni.comparativ cu chimioterapia care atacă toate celulele corpului, inclusiv cele sănătoase, radioterapia este un regim de tratament localizat. Radiația cu energie ionizantă ridicată emite pentru a distruge celulele care au o rată de proliferare crescută., Radioterapia poate fi administrată fie pentru a vindeca boala (terapeutică), fie pentru a îmbunătăți semnele și simptomele întâlnite în cursul bolii (paliative).transplanturile de celule Stem sau de măduvă osoasă sunt utilizate pe scară largă în managementul și tratamentul bolii. Măduva osoasă este transplantată de la un membru al familiei pacienților sau de la o altă persoană care poartă același tip de măduvă osoasă la persoana bolnavă. Ratele de supraviețuire variază în funcție de diferiți factori, dar costul și accesibilitatea rămân preocuparea majoră în această modalitate de tratament.,terapia imunitară este un alt set de tratamente care are un rezultat promițător în gestionarea leucemiei. Terapia imună funcționează prin promovarea celulelor imune ale corpului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Unul dintre regimurile de succes în terapia imună este Gleevec, administrat în mod obișnuit în leucemia mieloidă cronică. Pacienții cu LMC trăiesc o viață lungă, fără simptome, cu administrarea orală zilnică a acestui medicament.deși leucemia este vindecabilă, tratamentele pot da naștere la anumite complicații–în principiu răspunsul organismului la tratamentul dat., Complicațiile apar mai ales din cauza chimioterapiei și a radiațiilor.
Acestea pot include:
- Anemie
- erupții Cutanate
- Modificat senzații gustative
- Durere de gură și gât
- disfuncție Hepatică
- pierderea Parului
- Diaree
- Oboseala
- Sângerare
- probleme de Fertilitate
- Greață și vărsături
- efecte Neurologice
- Afectarea activității sexuale
Recidiva a bolii poate apărea, de asemenea, după câțiva ani.,prognosticul leucemiei depinde de cât de departe s-a răspândit boala, dar avansarea medicală a adus noi regimuri care pot trata acum leucemia în orice stadiu. O persoană care suferă de leucemie și care urmează tratamentul acesteia ar trebui să fie tratată cu dragoste, îngrijire și răsfăț
cum să ajute la prevenirea leucemiei
campaniile informaționale și programele de conștientizare ajută oamenii să învețe despre factorii de risc ai leucemiei. Membrii familiei pacienților cu leucemie ar trebui să fie supuși unor proiecții de sânge pentru a vedea dacă au fost afectați. O dietă bună poate ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate., Limitarea utilizării substanțelor chimice infuzate cu benzen poate face, de asemenea, boala mai puțin susceptibilă. Încetarea fumatului de tutun poate ajuta, de asemenea, la menținerea leucemiei.,
Leucemie Limfoblastică Acută
Leucemie: o privire de ansamblu pentru îngrijire primară
Leucemie Mieloida Acuta: diagnosticul și managementul bazate pe curent genetică moleculară abordare
Tratamentul leucemiei mieloide acute
Clonală hematopoieza și preleukemia-genetica, biologia, și implicații clinice
nimic Nu e gratis: management de toxicitate de roman immunotherapies în TOATE, inclusiv financiare
Adult Leucemie Mieloidă Acută Tratament
Leucemie Limfocitara Acuta
Genetica și prognosticul de TOATE la copii vs adulți
Etiologia leucemiei., O revizuire
simptomele leucemiei cronice și acute adulte înainte de diagnostic: studii mari de control al cazurilor de îngrijire primară folosind înregistrări electronice
leucemie limfoblastică acută: o revizuire cuprinzătoare și Actualizare 2017
leucemia mieloidă acută: management optim și evoluții recente
