Good Mood

Urethrovesical Anastomotice Scurgere: În cazuri rare, o mică scurgere de la urethrovesical conexiunea poate fi detectat care pot necesita o durată mai lungă de cateter de drenaj. Aceste scurgeri anastomotice se rezolvă aproape întotdeauna spontan, fără intervenții chirurgicale suplimentare.,

Limfatic Pelvin Colectie: La pacienții care sunt supuși unei pelviene disectie a ganglionilor limfatici, lichid limfatic rar se poate colecta, ca urmare a necesită disecție că o scurgere temporară fi plasate pentru a evacua lichid și pentru a preveni infectia

partea de Sus a Paginii

la Ce să mă Aștept După Operație

După o perioadă de recuperare în Sala de Recuperare, va fi transportat la spital odată ce sunt conștienți și semnele vitale sunt stabile.,durere postoperatorie: deși majoritatea pacienților din primele zile după operație prezintă dureri ușoare la locurile lor de incizie, aceasta este în general bine controlată prin utilizarea medicamentelor pentru durere intravenoasă, a unei pompe de anestezie controlată de pacient sau a medicamentelor pentru durere orală furnizate de asistenta dumneavoastră. Este posibil să aveți unele dureri tranzitorii minore la umăr (1-2 zile) legate de gazul de dioxid de carbon utilizat pentru a vă umfla abdomenul în timpul intervenției chirurgicale robotizate.

greață: greața poate apărea în urma oricărei intervenții chirurgicale, în special a acelor proceduri care necesită anestezie generală., Aceasta este de obicei tranzitorie și controlată de medicamente care pot fi administrate după cum este necesar de către asistenta medicală.cateter urinar: un cateter urinar (numit și cateter foley) este plasat pentru a vă scurge vezica în momentul intervenției chirurgicale în timp ce dormiți. Acest lucru este în eforturile de a monitoriza producția de urină după o intervenție chirurgicală. La trezirea din anestezie, pacienții observă adesea nevoia de a urina ca urmare a cateterului. Această senzație se rezolvă adesea cu timpul. Nu este neobișnuit să aveți urină cu sânge timp de câteva zile după operație, în timp ce cateterul este în poziție.,

spasme ale vezicii urinare: frecvent după operația de prostată sau vezică urinară, vezica devine iritată și suferă contracții frecvente numite spasme ale vezicii urinare. Acest lucru poate fi simțit ca o durere intermitentă de fotografiere ascuțită sau spasme în abdomenul inferior. Adesea, numai cu timpul, aceste spasme se vor rezolva. Ocazional, poate fi furnizat un antispasmodic dacă sunt observate spasme severe.

scurgere pelviană: la pacienții care suferă o disecție a ganglionilor limfatici pelvieni, un mic tub clar numit Jackson Pratt sau scurgere pelviană JP va fi plasat în timpul intervenției chirurgicale care iese din partea laterală a pelvisului., Ieșirea de scurgere de multe ori va apărea sânge nuanțat. Scurgerea servește în primul rând pentru a identifica orice sângerare excesivă, scurgere limfatică sau scurgere de urină din anastomoză. Scurgerea rămâne în loc timp de o săptămână după operație pentru a fi îndepărtată ulterior în clinică la prima vizită postoperatorie.

dieta: dieta dvs. va fi avansată lent după intervenția chirurgicală de la lichide la solide, după cum este tolerată. Este adesea cazul în care apetitul dvs. va fi slab timp de până la o săptămână după operație. În plus, funcția intestinală este adesea lentă datorită efectelor intervenției chirurgicale și anesteziei generale., Din aceste două motive, vă recomandăm să luați numai cantități mici de lichide pe cale orală în orice moment, până când începeți să treceți flatus și apetitul dvs. se întoarce. Între timp, cateterul dvs. intravenos va oferi hidratarea necesară corpului dvs. pe măsură ce aportul oral se îmbunătățește.

constipație / crampe de gaz: este posibil să aveți intestine lente timp de câteva zile după intervenția chirurgicală ca urmare a anesteziei. Supozitoarele și îndulcitorii scaunelor sunt de obicei administrați pentru a ajuta la această problemă. Luarea unei lingurițe de ulei mineral zilnic la domiciliu va ajuta, de asemenea, la prevenirea constipației., Medicamentele pentru durerea narcotică pot provoca, de asemenea, constipație și, prin urmare, pacienții sunt încurajați să întrerupă orice medicament pentru durerea narcotică imediat după intervenția chirurgicală, așa cum este tolerat.

oboseală: oboseala este destul de frecventă în urma intervenției chirurgicale și ar trebui să scadă în câteva săptămâni după operație.

spirometrie stimulativă: va fi de așteptat să faceți câteva exerciții de respirație foarte simple pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor respiratorii prin utilizarea unui dispozitiv de spirometrie stimulativă (aceste exerciții vă vor fi explicate de personalul medical în timpul șederii în spital)., Tusea și respirația profundă reprezintă o parte importantă a recuperării dvs. și ajută la prevenirea pneumoniei și a altor complicații pulmonare.

Deplasare: în seara zilei de chirurgie este foarte important să ieși din pat și începe de mers pe jos cu supravegherea dumneavoastră sau asistenta membru al familiei pentru a ajuta la prevenirea formării de cheaguri de sânge în picioare. De asemenea, vă puteți aștepta să aveți SCD (dispozitive de compresie secvențială) înfășurate în jurul picioarelor inferioare și a zonei vițelului pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge numite tromboză venoasă profundă în picioare., În zilele care urmează intervenției chirurgicale, pacienții sunt sfătuiți să meargă cel puțin 6 ori pe zi pe holuri. Acest lucru servește la reducerea în continuare a șanselor de tromboză venoasă profundă și la accelerarea revenirii funcției intestinale.

șederea în spital: durata șederii în spital după prostatectomia robotică este, în general, de 1 zi, cu toate acestea, anumite situații pot necesita o ședere mai lungă în spital.,

ce să se aștepte după externarea din spital

• controlul durerii: pentru majoritatea pacienților, poate fi necesară una până la două zile de medicamente pentru durere narcotică orală, după care Tylenolul suplimentar este de obicei suficient pentru a-și gestiona durerea. Din nou, narcoticele ar trebui reduse la minimum pentru a evita constipația și suprasolicitarea.
• duș: pacienții pot face duș imediat după externarea din spital, permițând inciziile lor să se ude. Odată ieșit din duș, tamponați-vă locurile de incizie uscate și evitați cremele sau loțiunile grele., Băile cu cadă sau căzile fierbinți în primele 2 săptămâni sunt descurajate, deoarece acest lucru va permite înmuierea prelungită a inciziilor dvs. și va crește riscul de infecție. Suturile de sub piele se vor dizolva în 4-6 săptămâni.
• activitate: mersul pe jos de 6 ori pe zi în primele două săptămâni după intervenția chirurgicală pe o suprafață plană este puternic încurajat, deoarece ședința sau minciuna prelungită vă pot crește riscul de pneumonie și tromboză venoasă profundă. Este permisă urcarea scărilor. Nici o ridicare grele sau efort pentru până la 4 săptămâni după intervenția chirurgicală., Pacienții pot începe de conducere odată ce acestea sunt off de medicamente narcotice durere și au gamă completă de mișcare la talie lor. Majoritatea pacienților pot reveni la activitate completă, inclusiv munca pe o medie de 3-4 săptămâni după operație.
• dieta: pacienții pot relua o dietă regulată odată ce încep să treacă flatus și apetitul lor se îmbunătățește.
• programare de urmărire: pacienții sunt programați în mod obișnuit pentru o programare de urmărire în clinica de urologie pentru îndepărtarea cateterului uretral la aproximativ o săptămână după operație., Pentru a verifica data și ora programării vă rugăm să sunați UF & Shands Medical Plaza Urologie Clinica de la 352.265.8240.
• rezultate patologie: rezultatele patologiei din operația dumneavoastră sunt de obicei disponibile la o săptămână după operație și vor fi discutate cu dumneavoastră la prima programare postoperatorie. O copie a raportului dvs. de patologie vă va fi furnizată în acest moment. De asemenea, sunteți bineveniți să solicitați o copie a raportului dvs. de patologie prin Departamentul de evidență medicală la 352.265.0131.,

Întrebări frecvente (FAQ)

ce tip de pacienți sunt candidați pentru prostatectomie robotică?prostatectomia laparoscopică robotică este utilizată pentru a trata pacienții care au cancer de prostată localizat clinic. Majoritatea pacienților care sunt candidați pentru prostatectomie radicală deschisă sunt, de asemenea, candidați excelenți pentru abordarea robotică. În multe centre, inclusiv la Universitatea din Florida, robotic abordat este tratamentul de alegere pentru managementul chirurgical al cancerului de prostata localizat clinic.,

ce pacienți nu sunt considerați candidați buni pentru tehnica robotică?

• pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale extinse, radiații, boli cardiace sau pulmonare preexistente, obezitate morbidă sau tendințe de sângerare pot să nu fie cei mai buni candidați pentru prostatectomia robotică. Pacienții cu cancer de prostată metastatic sau recurent cunoscut nu sunt candidați pentru prostatectomie robotică. Deși pacienții cu glande prostatice foarte mari (de exemplu, > 100 grame) pot suferi prostatectomie robotică, timpii operativi sunt în general mai lungi decât la pacienții cu dimensiuni mai mici ale prostatei.

care sunt unele dintre beneficiile prostatectomiei robotice?,

• incizii Mici și mai puțin cicatrici
• pierderi Mai mici de sânge (< 100-200 mL) și mai rar nevoia de transfuzii de sânge (<1-2%)
• spitalizare Scurtă (1 zi pentru majoritatea pacienților)
• mai Puțin durerea postoperatorie și, de obicei, nevoie minim de medicamente pentru durere
• Scurt timp de recuperare și revenire rapidă la activitatea normală (de două până la trei săptămâni) și de muncă (de trei până la patru săptămâni)

care este avantajul de a robotizate peste deschise prostatectomia operatie?,avantajele principale ale prostatectomiei robotice sunt rezultatul echipamentului de înaltă tehnologie utilizat pentru a realiza această intervenție chirurgicală.în primul rând, există o vizualizare îmbunătățită cu mărire de 10-12 X și o vedere de înaltă definiție a anatomiei interne ca urmare a utilizării unui obiectiv endoscopic stereoscopic specializat care este conectat la o cameră de înaltă definiție.

în al doilea rând, chirurgii robotici operează cu instrumente multi-articulate de 8 mm care au aceeași dexteritate ca încheietura mâinii umane., Luate împreună, chirurgia robotică oferă o mai bună vizualizare a structurilor critice din jurul glandei prostatei și permite chirurgilor să opereze cu aceeași flexibilitate și ușurință ca un chirurg deschis atunci când efectuează prostatectomie deschisă, realizând în același timp acest lucru prin incizii mai mici cu pierderi de sânge semnificativ reduse.

de cât timp chirurgii de la Universitatea din Florida efectuează prostatectomie robotică?,

• chirurgii noștri robotici au primit cu toții o vastă pregătire avansată în chirurgie laparoscopică și robotică și efectuează prostatectomie robotică din 2002.

cât durează această operație?prostatectomia robotică durează în general 2-4 ore, în funcție de mulți factori, inclusiv dimensiunea prostatei, prezența obezității, intervenția chirurgicală abdominală anterioară și țesutul cicatricial și alți factori. Mulți dintre acești factori preexistenți impun un timp operativ mai lung., Chirurgii noștri se concentrează pe efectuarea unei intervenții chirurgicale minuțioase și meticuloase și nu pe viteza operației.

ce se întâmplă dacă apar complicații și este necesară conversia la o intervenție chirurgicală deschisă?

• deși extrem de rar, conversia la chirurgie deschisă poate fi necesară dacă se întâlnesc dificultăți cu disecția sau sângerări extinse în timpul abordării robotice. Chirurgii noștri sunt instruiți în abordări chirurgicale deschise, precum și laparoscopie și chirurgie robotică și, prin urmare, sunt bine echipați pentru a finaliza operația într-un mod laparoscopic sau deschis, dacă este necesar.,

care este rata generală de succes în ceea ce privește vindecarea cancerului pentru prostatectomia robotică?momentul și amploarea revenirii continenței urinare și a potenței sexuale după prostatectomie este un proces complex, dependent de timp și multifactorial. Unii dintre factorii care influențează succesul revenirii acestor probleme de calitate a vieții includ factori ai pacientului, cum ar fi vârsta, funcția urinară și sexuală preoperatorie și prezența unor afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea și diabetul., În plus, factorii chirurgicali, cum ar fi calitatea și cantitatea de conservare a nervilor, pot influența rezultatele.

Pentru pacienții tineri (<60 de ani) care au fost preoperator puternic, cu nici urinar probleme care primesc bilaterale de nerv conservare, 80% și 93% au fost continent (definit ca 0-1 securitate pad) și 72% și 85% au fost puternic (definită ca având capacitatea de a se angaja în relații sexuale cu sau fără utilizarea de inhibitori de fosfodiesterază de inhibitor de medicamente), la 6 luni, respectiv 12 luni., Aceste rezultate pot varia semnificativ în funcție de circumstanțele individuale, inclusiv amploarea cancerului, vârsta și afecțiunile medicale comorbide.

care este rata generală de succes în ceea ce privește potența și continența după prostatectomia robotică?momentul și amploarea revenirii continenței urinare și a potenței sexuale după prostatectomie este un proces complex, dependent de timp și multifactorial., Unii dintre factorii care influențează succesul revenirii acestor probleme de calitate a vieții includ factori ai pacientului, cum ar fi vârsta, funcția urinară și sexuală preoperatorie și prezența unor afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea și diabetul. În plus, factorii chirurgicali, cum ar fi calitatea și cantitatea de conservare a nervilor, pot influența rezultatele.,

Pentru pacienții tineri (<60 de ani) care au fost preoperator puternic, cu nici urinar probleme care primesc bilaterale de nerv conservare, 87% și 93% au fost continent (definit ca 0-1 securitate pad) și 73% și 88% au fost puternic (definită ca având capacitatea de a se angaja în relații sexuale cu sau fără utilizarea de inhibitori de fosfodiesterază de inhibitor de medicamente), la 6 luni, respectiv 12 luni. Aceste rezultate pot varia semnificativ în funcție de circumstanțele individuale, inclusiv amploarea cancerului, vârsta și afecțiunile medicale comorbide., Vă rugăm să consultați graficele rezultatelor continenței și potenței de mai sus.

voi avea nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia după intervenția chirurgicală?

• pentru pacienții cu cancer de prostată limitat de organe care nu s-a răspândit dincolo de capsula prostatei sau în ganglionii limfatici sau veziculele seminale, prognosticul rămâne excelent, deoarece majoritatea sunt vindecate doar prin intervenție chirurgicală. În cazurile în care se constată o boală mai invazivă sau metastatică, pot fi necesare tratamente suplimentare, inclusiv radiații și terapie hormonală., Există studii clinice cu chimioterapie și terapie cu vaccinuri care sunt disponibile la instituția noastră pentru cazurile de cancer de prostată metastatic care sunt refractare la tratamentele convenționale. Acestea vor fi administrate la recomandarea unui medic oncolog.

în ce eforturi de cercetare sunt implicați chirurgii Universității din Florida pentru a spori rezultatul prostatectomiei robotice?

• Universitatea din Florida chirurgii robotici sunt implicați în mai multe proiecte de cercetare interesante referitoare la prostatectomia robotică., În primul rând, suntem implicați în colectarea prospectivă a rezultatelor perioperatorii pentru fiecare pacient supus prostatectomiei robotice. În acest fel, chirurgii noștri robotici urmăresc calitatea vieții și rezultatele cancerului în urma intervenției chirurgicale pentru a evalua tendințele rezultatelor și efectele modificărilor tehnicii chirurgicale sau ale noii tehnologii asupra acestor măsuri de rezultat. În al doilea rând, investigăm noi modalități imagistice pentru a identifica cursul și locația exactă a fasciculelor neurovasculare, precum și a locurilor de cancer în timpul acestei proceduri folosind tehnologia RMN nouă., În cele din urmă, am dezvoltat un simulator chirurgical robotic pentru a ajuta la pregătirea și instruirea mai bună a rezidenților și a semenilor cu privire la nuanțele tehnice ale chirurgiei robotice.

partea de sus a paginii