Achalazia este o tulburare rară de înghițire cauzată de deteriorarea progresivă a nervilor care controlează funcția musculară în esofag, tubul care transportă alimente și lichide în stomac. Gastroenterologii NYU Langone au experiență în diagnosticarea acestei afecțiuni, care poate începe la orice vârstă. în mod normal, înghițirea declanșează o serie involuntară de contracții musculare numite peristaltism., Peste aproximativ 8 până la 10 secunde, acest lucru permite esofagului să propulseze alimentele dincolo de sfincterul esofagian inferior—inelul de mușchi care acționează ca o supapă între esofag și stomac—și în stomac. După ce alimentele sau lichidul trec în stomac, supapa se închide pentru a împiedica conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag. Achalazia apare atunci când nervii sunt deteriorați în porțiunea musculară netedă a esofagului-care cuprinde cel puțin cele două treimi inferioare—precum și nervii din sfincterul esofagian inferior., Drept urmare, esofagul nu este capabil să împingă mâncarea în stomac, iar sfincterul esofagian inferior nu se poate relaxa. Acest lucru face dificilă trecerea alimentelor și a lichidelor în stomac și adesea se blochează în esofag pentru o perioadă de timp. în timp, achalazia determină strângerea sfincterului esofagian inferior, ceea ce face ca înghițirea să fie și mai dificilă., pe lângă faptul că au probleme la înghițire, multe persoane cu achalazie prezintă simptome similare cu boala de reflux gastroesofagian sau GERD, cum ar fi arsuri la stomac cronice și dureri în piept. Cu toate acestea, aceste simptome sunt rezultatul alimentelor rămase în esofag și nu din GERD, în care acidul stomacal curge în esofag.
Achalazia poate provoca, de asemenea, hiccupping frecvent și dificultăți de Erupție. Pe măsură ce afecțiunea progresează, achalazia poate determina ca alimentele blocate în esofag să se regurgiteze în gură, ceea ce poate fi confundat cu vărsăturile., medicii nu înțeleg pe deplin ce cauzează achalazia. Dovezile indică factori genetici sau o tulburare autoimună care determină sistemul imunitar să atace greșit țesutul nervos sănătos din esofag.fără tratament, achalazia poate duce la o dilatare severă sau la lărgirea esofagului, făcându-l nefuncțional. Persoanele cu esofag dilatat pot aspira sau inhala alimente și lichide în loc să le înghită, crescând riscul de pneumonie. Pe măsură ce devine mai dificil de înghițit, achalazia poate duce la pierderea dramatică în greutate și malnutriție., în plus, achalazia crește riscul de cancer esofagian, deoarece alimentele și lichidele reținute pot provoca inflamații cronice, iritând esofagul.pentru a diagnostica achalazia, medicii noștri obțin informații despre istoricul dumneavoastră medical și efectuează un examen fizic. În plus, aceștia efectuează o manometrie esofagiană de înaltă rezoluție-testul standard de aur pentru diagnosticarea achalaziei—precum și alte teste diagnostice., fiecare test măsoară un aspect diferit al cât de bine funcționează esofagul și ajută medicii să determine severitatea afecțiunii, precum și cel mai eficient tratament. medicul dumneavoastră vă poate recomanda o radiografie toracică, care utilizează radiații electromagnetice pentru a produce imagini ale structurilor din interiorul corpului. El sau ea analizează imaginea cu raze X pentru a vedea dacă esofagul este anormal dilatat. o radiografie toracică singură nu poate fi utilizată pentru a diagnostica achalazia, de aceea este de obicei efectuată pe lângă testele care evaluează înghițirea.,o esofagramă de bariu este un test imagistic care utilizează raze X pentru a obține imagini detaliate ale esofagului în timpul procesului de înghițire a lichidului. În acest test, înghițiți un agent de contrast sau colorant, numit bariu lichid, în timp ce vă asumați o varietate de poziții, inclusiv culcat. Bariul lichid evidențiază esofagul și poate dezvălui o problemă musculară sau nervoasă. Testul durează 20 până la 30 de minute și are loc într-o suită de radiologie la NYU Langone., dacă esofagul pare foarte dilatat sau dacă se pare că mușchii nu sunt bine coordonați, este posibil să aveți achalazie. Medicul dumneavoastră și radiologul recomandă adesea o manometrie esofagiană de înaltă rezoluție pentru a confirma diagnosticul.medicul dumneavoastră vă poate recomanda o endoscopie superioară, o procedură care îi permite să vadă direct esofagul, sfincterul esofagian inferior, stomacul și începutul intestinului subțire., Această procedură poate dezvălui dacă esofagul este dilatat, inflamat sau iritat sau dacă există creșteri sau blocaje care cauzează dificultăți la înghițire.o endoscopie superioară este efectuată în cabinetul medicului sau în spital folosind sedare. În timpul procedurii, medicul introduce un endoscop—un tub flexibil cu o cameră la vârf-prin gură și în tractul digestiv.de asemenea, medicul poate utiliza endoscopul pentru a efectua o biopsie, care implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut din esofag sau stomac., Proba de țesut este examinată la microscop pentru semne de inflamație, ulcere esofagiene cauzate de alimente nedigerate sau cancer. o endoscopie superioară este de obicei finalizată în mai puțin de o jumătate de oră.
manometria esofagiană de înaltă rezoluție
gastroenterologii de la NYU Langone recomandă manometria esofagiană pentru oricine cu simptome care sugerează achalazia. Această tehnică este utilizată pentru a evalua cât de bine funcționează esofagul prin măsurarea schimbărilor de presiune în esofag în timp ce înghițiți., în timpul manometriei, un medic introduce un tub îngust, flexibil, numit cateter prin nas sau gură și în esofag. Pe parcursul acestui test, care durează aproximativ 10 până la 15 minute, vi se cere să luați o mică înghițitură de apă aproximativ la fiecare 30 de secunde. Cateterul conține senzori mici care transmit informații despre nivelurile de presiune și mișcarea esofagului la un computer. Medicul vede computerul în timp ce înghițiți.medicii NYU Langone oferă manometrie esofagiană de înaltă rezoluție, cea mai avansată tehnologie disponibilă., Folosind această abordare, medicii pot identifica caracteristicile specifice ale achalaziei, ceea ce îi poate ajuta să recomande cel mai bun tratament.
