Good Mood

Poliarterita nodoasă (PAN) este un sistemic, vasculită necrotizantă preferențial de direcționare mijlocii arterele și nu sunt asociate cu glomerulonefrita sau vas mic de implicare. Anticorpii citoplasmatici anti-neutrofile sunt de obicei negativi. PAN poate fi declanșată de infecții virale, în special virusul hepatitei B, dar rămâne idiopatică în majoritatea cazurilor. Manifestările clinice ale PAN sunt multisistemice., Nervul periferic și pielea sunt țesuturile cele mai frecvent afectate. Implicarea tractului gastro-intestinal, a rinichilor, a inimii și a sistemului nervos central este asociată cu o mortalitate mai mare. Anomaliile de laborator evidențiază un răspuns proeminent în faza acută, dar sunt nespecifice. Confirmarea histologică a vasculitei în arterele de dimensiuni medii este de dorit și biopsiile trebuie obținute de la organele simptomatice, dacă este posibil. Pielea sau mușchiul și nervul sunt preferate datorită randamentului și siguranței diagnostice mai mari., Dacă biopsiile sunt negative sau nu pot fi obținute, angiografia viscerală poate dezvălui mai multe micro-anevrisme care susțin diagnosticul PAN. Politica actuală de tratament include corticosteroizi cu doze mari, care sunt combinați cu agenți imunosupresori atunci când apar implicări critice ale organelor sau complicații care pun viața în pericol. IV ciclofosfamida pulsului în faza de inducție a remisiunii, mai târziu a trecut la un imunosupresor mai sigur pentru menținerea remisiunii este o abordare terapeutică frecvent utilizată., Un recent consens algoritm de clasificare a PAN a încercat să depășească unele limite ale 1990 Colegiul American de Reumatologie (ACR) criterii de clasificare care s-au dovedit a fi nesatisfăcătoare, și a confirmat, de asemenea, o prevalență redusă a PAN comparație cu alte sistemice necrozante vasculitides. Liga Europeană împotriva bolilor reumatice (EULAR)/ACR a aprobat cooperarea internațională pentru a stabili noi criterii de diagnostic/clasificare.