Greață cu sau fără vărsături în timpul sarcinii este comună și afectează 80% dintre femei. Spectrul simptomelor variază de la greață ușoară până la vărsături necontrolabile, care pot epuiza corpul de nutrienți vitali care duc la spitalizare. Poate fi pur și simplu o pacoste pentru majoritatea femeilor sau poate fi suficient de severă pentru a afecta sănătatea femeii însărcinate și a fătului.,
iată câteva lucruri de știut despre subiect
Ce cauzează boala de dimineață?s-a teoretizat că greața și vărsăturile în timpul sarcinii sunt o adaptare evolutivă care s-a dezvoltat pentru a proteja femeia însărcinată și fătul ei de alimente care ar putea fi potențial periculoase. Această teorie poate explica, de fapt, aversiunile temporare față de gusturile și mirosurile pe care le experimentează femeile însărcinate.simptomele sunt o reacție la schimbările prin care trece corpul tău, cum ar fi nivelurile ridicate de hormoni de sarcină (bHCG) care sunt făcute din placentă., Aceste niveluri în creștere exponențial în timpul primului trimestru și de vârf la 10 săptămâni de sarcină, un moment în care simptomele sunt la cel mai rău lor, apoi încet declin peste restul sarcinii.un alt hormon cunoscut pentru a influența greața și vărsăturile sarcinii este estrogenul. Nivelurile ridicate de estrogen asociate cu sarcina contribuie la greață.simptomul gastro-intestinal încetinește în timpul sarcinii. Este nevoie de mai mult timp pentru ca alimentele să se golească din stomac în intestinul subțire și durează mai mult pentru digerarea alimentelor., Această încetinire a călătoriilor alimentare contribuie, de asemenea, la simptomele plinătății și greaței, în special la începutul sarcinii. Acesta este și motivul pentru care mesele mici frecvente, mai degrabă decât trei mese mari, sunt încurajate în timpul sarcinii pentru o mai bună absorbție și toleranță.femeile cu mai mult de un făt (gemeni, tripleți etc.), hipertiroidism necontrolat sau antecedente de greață și vărsături în sarcina anterioară prezintă un risc mai mare de greață crescută în timpul sarcinii.,în plus, fiicele și surorile femeilor care au avut greață și vărsături severe sunt mai susceptibile de a avea simptome similare și au antecedente de boală de mișcare și migrene au fost, de asemenea, descrise ca factori de risc în unele studii.este periculos?efectul greaței / vărsăturilor asupra fătului depinde într-adevăr de severitatea afecțiunii. Cu simptome ușoare până la moderate, de obicei nu este nimic de îngrijorat. Cu toate acestea, la femeile cu simptome severe, pot apărea greutăți mai mici la naștere., Simptomele Severe se referă la acei pacienți care au necesitat tratament pe termen lung cu medicamente pe toată durata sarcinii și/sau necesită internare multiplă în spital pentru rehidratare cu hidratare intravenoasă.la femeile care suferă de simptome pe parcursul sarcinii, ecografiile frecvente de creștere fetală sunt recomandate pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a fătului.curios, numeroase studii au arătat o rată mai mică de avort spontan în rândul femeilor cu greață și vărsături de sarcină. Se crede că acest lucru se datorează sintezei placentare viguroase într-o sarcină sănătoasă.,terapiile non-medicamentoase sunt eficiente pentru tratament?tratamentul începe cu prevenirea.puține studii au arătat că femeile care au luat deja multivitamine la momentul concepției au fost mai puțin susceptibile de a avea nevoie de intervenție pentru vărsături în timpul sarcinii. Pe lângă multivitamine, recomandările pentru ameliorarea semnelor de greață/vărsături includ odihna și evitarea stimulilor senzoriali care pot provoca simptome., De exemplu, evitarea alimentelor picante sau grase, consumul de alimente în mare parte blande sau uscate, alimente bogate în proteine și o mulțime de volume mici de lichide, în special dimineața, ajută la prevenirea simptomelor. Ginger ale poate ajuta unii pacienți datorită conținutului mixt de zahăr și carbonatare. De asemenea, sunt încurajate mesele mici frecvente.capsulele de ghimbir (250mg) de patru ori pe zi au arătat promisiune în rândul unor femei în îmbunătățirea simptomelor. În plus, presiunea cu benzi de încheietura mâinii sau stimulare electrică la punctul P6 (Neguian) din interiorul încheieturii mâinii a arătat o îmbunătățire a simptomelor la multe femei., De asemenea, nu subestimați niciodată puterea acupuncturii în prevenirea sau îmbunătățirea celor mai grave cazuri de vărsături în timpul sarcinii.într-o revizuire mare care implică 37 de studii, anchetatorii au analizat tratamente precum acupunctura, acupresura, ghimbirul, mușețelul, uleiul de lămâie, vitamina B6 și medicamentele antiemetice și au ajuns la concluzia că există o lipsă de dovezi de înaltă calitate pentru a susține orice intervenție specială de tratament., Prin urmare, medicii sunt provocați să trateze eficient pacientul care suferă de astfel de simptome, reducând în același timp riscul ca fătul să poată fi expus din medicamentele prescrise.care sunt unele terapii medicale pentru tratament?
aici sunt:
1. Vitamina B6 10-25 mg de patru ori pe zi; acum un nou medicament numit Diclegis a fost aprobat de FDA.
2. Phenergan 12,5-25 mg de patru ori pe zi
3. Reglan 5-10 mg de patru ori pe zi
4., Zofran 8 mg de trei ori pe zi (o nouă precauție privind utilizarea sa la începutul sarcinii a fost recent emisă)
5. Tigan 100 mg de trei ori pe zi (supozitor rectal în cazuri severe în care nu puteți păstra nimic în jos … în acest moment veți încerca orice)
6. Steroizi într-o conic doză după 10 săptămâni de sarcină doar
US Food and Drug Administration a aprobat medicamentul, Diclegis, un medicament combinație de vitamina B6 și doxilamină, într-un întârziată farmaceutică cu eliberare găsit eficiente pentru tratament., Doza inițială este de două comprimate la culcare, iar doza poate fi crescută, după cum este necesar, pe baza simptomelor. FDA a atribuit medicamentului o etichetă de categoria A de siguranță a sarcinii din cauza dovezilor extinse ale siguranței sale în timpul sarcinii. Diclegis trebuie utilizat ca tratament de primă linie pentru greață și vărsături în timpul sarcinii.metoclopramida (Reglan) este un agent de promotilitate gastro-intestinală care s-a dovedit a fi eficace. FDA i-a atribuit o categorie de sarcină B, ceea ce înseamnă că nu există dovezi ale riscului fetal., Medicamentul a fost utilizat pe scară largă pentru prevenirea și tratarea greaței intraoperatorii și postoperatorii asociate cu administrarea cezariană.Ondansetron (Zofran) a fost utilizat în mod obișnuit de ani de zile pentru a trata greața și vărsăturile în timpul sarcinii. S-a dovedit a fi eficient pentru tratament. Cu toate acestea, chiar dacă FDA i-a atribuit o categorie de sarcină B, există îngrijorarea că acum poate fi asociată cu defecte cardiace congenitale în două studii suedeze și daneze. Un studiu american a arătat o asociere între utilizarea Zofran și palatoschizis, dar nu și boli cardiace congenitale.,aceasta este o formă severă de greață și vărsături de sarcină care provoacă deshidratare, dezechilibre electrolitice, posibile insulte reversibile ale rinichilor și ficatului și justifică spitalizarea cu reaprovizionare intravenoasă și electroliți. Rareori un pacient are nevoie de nutriție IV pentru perioade prelungite de timp, cunoscut sub numele de TPN (nutriție parenterală totală), unde alimentele lichide sunt perfuzate printr-o linie intravenoasă, fie în spital, fie acasă., Pentru mai multe informații despre această formă severă de boală de dimineață, puteți vizita Fundația de educație și cercetare Hyperemesis la www.hyperemesis.org corpul tău trece prin multe schimbări în timpul sarcinii, greața și vărsăturile fiind un rezultat normal frecvent al acestor modificări. De obicei, tinctura de timp are ca rezultat îmbunătățirea sau rezolvarea completă a simptomelor. Dacă simptomele devin severe, există mai multe opțiuni de tratament disponibile, care pot ajuta., Când este indicată terapia farmacologică orală, tratamentul de primă linie luat în considerare trebuie să fie cu medicamentul aprobat de FDA Diclegis, având în vedere profilul său de eficacitate și siguranță dovedit.un agent eficient de a doua linie este Reglan, care, deși nu are aprobat de FDA, are un profil de siguranță dovedit.Zofran este un agent eficace, dar utilizarea sa trebuie limitată la acele cazuri în care toate celelalte terapii au fost ineficiente din cauza studiilor recente.
