în această săptămână, de Halloween, am dat elevii mei de Anul II istorie întreaga istorie a psihiatriei în 50 de minute. Ei bine, au fost de fapt 55 de minute—am trecut peste, recunosc. Începând cu aproximativ 5000BC și continuând până în 2013, cu unele discuții despre predicțiile viitoare ale epidemiologiei bolilor mintale, a fost ceea ce ați putea numi o explozie barnstorming prin trecut.
în timp ce pregăteam prelegerea, numărul de tratamente și explicații diferite pentru bolile mintale m-au lovit cu adevărat., Din moment ce studiez istoria psihiatriei, acest lucru nu ar fi trebuit să fie un mare șoc, dar când te duci de la an dot până în prezent, acoperind toate cele mai importante și lowlights, volumul mare de abordări nu boggle mintea. De la exorcizare și închiderea oamenilor în aziluri până la aquaterapie și lobotomie (care a câștigat inventatorul său Premiul Nobel pentru Medicină!), aproape totul a fost încercat. În timp ce unele tratamente au fost cu adevărat retrogradate în cărțile de istorie, altele au făcut reveniri de-a lungul anilor, doar pentru a fi înlocuite cu altceva.,una dintre cele mai durabile abordări, într-un fel, poate apărea și cea mai îndepărtată din medicina occidentală, și anume medicina umorală. Incepand cu cele clasice medic grec Hipocrate (460-377 Î. hr.) și difuzate chiar mai mare de Romani Galen (129-216 AD), ideea de bază din spatele humoralism a fost echilibru, și ceea ce trebuia să fie echilibrate au fost cele patru umori, cele patru fluide găsit în corpul uman., cele patru umori-bilă neagră, bilă galbenă, sânge și flegmă—reprezentau calități diferite: în timp ce bila neagră era rece și uscată, iar bila galbenă era caldă și uscată, sângele era cald și umed, iar flegma era rece și umedă. Având în vedere aceste combinații, umorul ar putea fi potrivite pe cele patru anotimpuri, cele patru elemente, și—aici e bit de sănătate mintală—patru caracteristici emoționale diferite. Numele vechi pentru aceste umor-melancolic—bilă neagră), coleric (bilă galbenă), sanguin (sânge) și flegmatic (flegmatic)—au reprezentat temperamente diferite și încă o fac., Oamenii melancolici sunt deznădăjduiți și sumbre. Oamenii colerici sunt răi. Oamenii sanguini sunt curajoși, plini de speranță și amoroși. Oamenii flegmatici sunt calmi, răcoroși și neemotivi.medicina clasică se referea la echilibrarea acestor umor prin schimbarea dietei, a stilului de viață, a ocupației, a climei sau prin administrarea de medicamente. Un castravete rece și umed ar putea ajuta la redresarea echilibrului într-un individ febril, la fel ca și sângele. Acest lucru a fost la fel de adevărat pentru bolile mintale ca și pentru bolile somatice., Deci, dacă cineva era melancolic, suferea de un exces de bilă neagră; dacă era maniacal, era fie prea mult sânge, fie bilă galbenă care era problema. Prin urmare, echilibrarea stilului de viață a fost esențială pentru bunăstarea emoțională.pe de o parte, este ușor să ne batem joc de astfel de idei din punctul nostru de vedere al secolului 21. Antibioticele (cel puțin de obicei) tind să funcționeze mai bine decât castraveții în combaterea infecțiilor bacteriene febrile și mulți jură prin medicamente antidepresive, în loc să încerce să reducă excesul de bilă neagră a pacientului.,dar, pe de altă parte, ideea de echilibru continuă să fie una atractivă. Vorbim adesea de a avea o dietă echilibrată în ceea ce privește sănătatea fizică sau de a avea un echilibru bun între viața profesională și viața mintală, dar cât de central este acest lucru pentru sfaturile pe care le primim de la GPs sau chiar de la psihiatri? Dacă venim în jos cu tot felul de infecții, am pus de obicei toată vina pe bug-ul și nu pe noi înșine; poate că este lipsa de echilibru în viața care poartă în jos sistemul nostru imunitar și ne lasă sensibile?, În mod similar, în multe cazuri de boli mintale, accentul se pune adesea doar pe sistemul neurologic defectuos al pacientului și pe modul de remediere farmacologică, mai degrabă decât pe ceea ce se întâmplă în viața lor. Poate că trebuie să re-gândim echilibrul și rolul său în sănătate mai general.Umoralismul ca filozofie medicală a persistat până în secolul al XIX-lea. Deși crăpăturile din medicina clasică au apărut până în renaștere, a rămas un mod puternic de înțelegere a sănătății umane și a bolilor pentru mulți medici., A fost înlocuită în secolul al XIX-lea cu idei de specificitate a bolii; pe măsură ce au fost identificați germenii pentru tuberculoză, holeră, febră galbenă și alte boli, noțiunea că toate bolile au o cauză specifică a devenit predominantă. putem recunoaște că multe boli au cauze multiple astăzi în teorie, dar în practică, specificitatea bolii tinde să ne influențeze cel mai mult, genetica fiind principala cauză „specifică”., Din păcate, gândirea în acest fel, mai ales când vine vorba de sănătatea mintală, nu este întotdeauna foarte eficientă, deoarece nu există nici o boală în vid. Există întotdeauna o serie de contexte care modelează rezultatul. Poate că gândirea bolii mai mult în termeni de echilibru ar fi mai utilă. Desigur, atunci apar și alte probleme. Este un lucru pentru a „re-echilibru” viața ta, dacă sunteți un comerciant grec bogat; este cu totul alta, dacă sunteți o mamă singură luptă pentru a obține de așa cum este. Acesta fiind cazul, poate că ceea ce avem cu adevărat nevoie este o societate mai „echilibrată”.
