fotografii hormonale. Marea majoritate a ciclurilor FIV sunt efectuate cu injecții hormonale — de obicei cu hormon de stimulare a foliculului (FSH), hormon luteinizant (LH) sau ambele, deși cocktailul precis utilizat va fi unic pentru dvs.-care sunt utilizate pentru a vă stimula ovarele. (De asemenea, este posibil să se facă fertilizarea in vitro fără stimulare ovariană în ceea ce se numește „FIV ciclu natural” sau „FIV nestimulat”, dar aceste metode sunt mai puțin frecvente.,) În timpul acestei faze de stimulare a ovarului, veți avea teste de sânge pentru a vă monitoriza nivelul hormonilor plus ultrasunete pentru a vedea câți foliculi de ou cresc și cât de bine se dezvoltă. Ecografiile vor monitoriza, de asemenea, cât de bine se îngroașă mucoasa uterină.
trăgaci. Când foliculii sunt aproape gata pentru recuperarea ouălor (în aproximativ opt până la 14 zile), veți injecta gonadotropină corionică umană (hCG) sau un alt medicament, cum ar fi Lupron (leuprolidă) pentru a ajuta ouăle să se maturizeze și să declanșeze ovulația.
recuperarea ouălor., Ouăle dvs. vor fi gata pentru recuperare la aproximativ 36 de ore după împușcarea hCG de declanșare. Medicul va prelua ouăle transvaginal cu un ac ghidat cu ultrasunete care ajunge la ovare și aspiră lichidul și oul din fiecare folicul. Majoritatea medicilor încearcă să recupereze 10 până la 15 ouă pe ciclu, deși numărul ar putea fi la fel de mic ca două sau trei sau mai mare decât 15. Recuperarea ouălor durează de obicei între 20 și 30 de minute și se face sub sedare IV, astfel încât nu veți simți niciun disconfort. Pentru că veți fi amețit după procedură, va trebui să aveți pe altcineva să vă conducă acasă., Odată ce te-ai întors, planifică să petreci restul zilei libere, odihnindu-te și relaxându-te. Asigurați-vă că evitați activitățile cu impact ridicat și chiar sexul până după testul de sarcină.
rândul tipului. În timp ce sunteți ocupat cu recuperarea ouălor, partenerul dvs. este ocupat să producă o probă de spermă. Acest lucru are loc de obicei în aceeași zi cu extragerea ouălor. Dacă utilizați spermă donatoare sau sperma înghețată anterior a partenerului dvs., clinica o pregătește, dezghețându-l dacă este necesar.
fertilizarea. Este timpul pentru fertilizare!, Ouăle dvs. vor fi fie fertilizate folosind o injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI), atunci când un singur spermatozoid este injectat într-un ovul, fie inseminare standard, în care ouăle recuperate sunt plasate într-un vas petri cu 50.000 până la 100.000 de spermatozoizi în speranța că magia fertilizării se va întâmpla. Vasele de cultură sunt lăsate într-un incubator special și verificate 12 până la 24 de ore mai târziu pentru a vedea dacă a avut loc fertilizarea. Deși există mulți factori, prin unele estimări, aproximativ 50 la sută din ouăle mature devin fertilizate folosind inseminarea standard și 60 până la 70 la sută sunt fertilizate prin ICSI., Alții pun rata de succes la 80% din ouăle mature care sunt fertilizate în general prin fertilizare in vitro.
verificarea embrionilor. Un embriolog va monitoriza fiecare embrion în curs de dezvoltare în următoarele trei până la cinci zile, căutând o creștere și o dezvoltare sănătoasă. În ziua a treia după fertilizare (stadiul de scindare), obiectivul este de a avea un embrion de șase până la opt celule, iar în ziua a cincea, ar trebui să existe un blastocist sănătos. Aproximativ 30 până la 50 la sută din embrionii FIV ajung în stadiul de blastocist. Orice embrioni suplimentari care nu vor fi transferați pot fi congelați pentru utilizare ulterioară.,testarea embrionilor. Dacă se planifică diagnosticul genetic preimplantațional (PGT), embrionii sunt biopsiați (câteva celule sunt îndepărtate în siguranță din embrion și testate genetic).creșterea progesteronului. Una la două zile după fertilizare (de obicei ori pe zi a ovulelor sau a doua zi de la transfer de embrioni), poate fi pornit de pe un supliment de progesteron prin injectare, supozitor vaginal sau gel vaginal care va optimiza mucoasei uterine în așteptarea transferului de embrioni și implantare., Acest medicament este de obicei continuat cel puțin până la un rezultat pozitiv al testului de sarcină și adesea prin săptămânile 8 până la 10 de sarcină.transferul de embrioni. De obicei, la trei sau cinci zile după extragerea și fertilizarea ovulelor (sau dacă utilizați embrioni congelați, ori de câte ori mucoasa uterină este pregătită pentru implantare), embrionul sau embrionii sunt transferați în uter. Numărul de ouă transferate va depinde de vârsta dvs. — este recomandat ca femeile sub 35 de ani să aibă doar unul sau doi embrioni transferați, de exemplu., Folosind ghidaj ecografic, medicul va introduce un strat subțire, flexibil cateter prin vagin și colul uterin în uter, și apoi apăsați ușor seringa atașată conține embrionul(s), plasându-se în uterul tău, cu speranța că va implant și continua să crească la fel cum ar fi cu neasistat concepție. Unele clinici de fertilitate acoperă embrionul în „lipici embrionar” înainte de transfer pentru a-l ajuta să adere la peretele uterin în timpul implantării., Veți fi foarte treaz pentru transferul de embrioni (nu este necesară anestezia) și probabil veți putea urmări procedura pe monitorul cu ultrasunete dacă doriți. Majoritatea medicilor vă recomandă să o luați ușor în primele cinci zile după transferul de embrioni. Asta pentru a minimiza șansele de contracții uterine care ar putea împiedica implantarea embrionului. Din același motiv, probabil că veți fi sfătuit să nu faceți sex.testul de sarcină. La aproximativ două săptămâni după transferul de embrioni, veți avea un test de sânge pentru a confirma dacă FIV a avut succes., Oricât de nerăbdător veți fi să primiți un heads-up timpuriu, nu fiți tentat să folosiți un test de sarcină la domiciliu înainte de a obține rezultatele testelor de sânge — testarea prea devreme vă poate da un rezultat fals pozitiv (dacă ați făcut o injecție cu hCG) sau un fals negativ (deoarece este prea devreme pentru ca sarcina să genereze propriul hCG).
care este rata de succes a FIV?probabilitatea ca un ciclu de fertilizare in vitro să aibă ca rezultat sarcina depinde de o serie de factori, printre care:
vârsta ta. Cu cât sunteți mai tineri, cu atât rata de succes a FIV este mai bună, mai ales dacă aveți sub 35 de ani., Asta pentru că cu cât îmbătrânești, cu atât este mai puțin probabil ca ovarele tale să răspundă bine la medicamentele care stimulează hormonii, ceea ce înseamnă mai puține ouă. Mai mult, cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât calitatea ouălor dvs. este mai mică în general (deși există excepții), ceea ce înseamnă că acestea pot avea un timp mai greu de implantat în uter. Deși poate fi complicat de a calcula, aici este o defalcare aproximativă șansele de o nastere in direct, pe ciclu de tratament bazate pe vârstă și ajutorul femeii ouă:
- Pentru femeile sub 35 de ani: 53.9 la sută
- Pentru femeile cu vârste cuprinse între 35 la 40: 26-40.,2%
- pentru femeile cu vârsta de 41 de ani și peste: 3, 9-12, 6%
rezerva ovariană. Cu cât rezerva ovariană este mai bună (Numărul de ouă fertilizabile de înaltă calitate rămase în ovare), cu atât sunt mai mari șansele de succes FIV.
trompele uterine. Cu cât trompele uterine sunt mai sănătoase, cu atât sunt mai mari ratele de succes ale FIV. Femeile cu blocaj umplut cu lichid în unul sau ambele tuburi uterine (numite hidrosalpinx) au rate de succes mai mici, chiar dacă fertilizarea in vitro ocolește cu totul trompele uterine., O procedură simplă numită salpingectomie înainte de a încerca FIV vă poate ridica șansele de succes.
stilul tău de viață. Cu cât stilul tău de viață este mai puțin sănătos (să zicem că fumezi sau că ești obez sau subponderal), cu atât șansele tale de succes în FIV sunt mai mici.rețineți că diferite clinici de fertilitate au rate de succes diferite., Societatea pentru tehnologie de reproducere asistată (SART) și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) urmăresc sarcina și natalitatea în direct de către clinici și publică constatările lor online, astfel încât să puteți mări rata de succes a clinicii dvs. potențiale înainte de a vă înscrie pentru tratamentele dvs.
care sunt posibilele efecte secundare ale fertilizării in vitro? Este dureros?pentru cuplurile care nu pot concepe, fertilizarea in vitro poate oferi cea mai fericită veste dintre toate: copilul viselor lor este în sfârșit o realitate. Și mai multe vești bune: FIV este o procedură sigură și adesea de succes., Acestea fiind spuse, fertilizarea in vitro prezintă o mică șansă de efecte secundare și poate fi oarecum dureroasă. Iată ce trebuie să aveți grijă în timpul ciclului FIV:
după fotografii hormonale. Fertilitatea injectii de droguri vin cu frecvente efecte secundare:
- Piept de sensibilitate
- starea de Spirit leagăne
- Dureri de cap
- dureri Abdominale
- Greata
- Balonare
- Echimoze (în cazul în care focurile de armă au fost administrate)
- Pronunțat și oboseală neobișnuită
În cazuri rare, femeile pot dezvolta forme ușoare de sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO)., SHSO poate determina umflarea și durerea ovarelor. Simptomele pot include umflarea abdominală, dureri abdominale ușoare până la moderate, greață, vărsături și diaree. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de SHSO.
După extragerea ouălor. Este normal să experimentați crampe sau balonare după recuperarea ouălor și orice durere poate fi ameliorată cu Tylenol sau Tylenol cu codeină.
după transferul de embrioni. S-ar putea să observați o descărcare sângeroasă sau clară după transfer. Acest tip de spotting sau de descărcare de gestiune este total normal și nu un semn că embrionul(E) este pierdut., De obicei, este doar rezultatul manipulării colului uterin în timpul procedurii. De asemenea, nu este neobișnuit: crampe ușoare, balonare și chiar dureri ușor ascuțite în câteva zile după transfer. Contactați medicul dacă aveți întrebări despre orice durere pe care o întâmpinați.
SHSO tardiv, care se dezvoltă după o implantare reușită, de obicei la o săptămână sau mai mult după extragerea ovulelor, este mult mai puțin frecvent decât SHSO precoce, dar de obicei este mai severă., Simptomele SHSO severe includ următoarele și justifică imediat un apel la medic:
- creștere rapidă în greutate (două sau mai multe kilograme pe zi)
- balonare severă și/sau durere abdominală severă
- scăderea urinării
- sensibilitate ovariană
- greață severă, vărsături și diaree
- dificultăți de respirație
- scăderea tensiunii arteriale
mamele și bebelușii, poate prezenta unele riscuri pentru sănătatea bebelușului și a mamei:
sănătatea bebelușului., Cele mai mari riscuri pentru sănătatea bebelușului provin din posibilitatea ca vor exista doi sau mai mulți copii. Multiplii vin cu riscuri multiple, inclusiv prematuritate și riscuri care rezultă din nașterea prea devreme. Chiar și bebelușii cu FIV singleton se confruntă cu unele riscuri crescute, inclusiv nașterea prematură și greutatea scăzută la naștere.sănătatea mamei. Pentru mame, o sarcină FIV include un risc crescut de diabet gestațional, hipertensiune arterială, preeclampsie, abrupție placentară, placentă previa și secțiune C.,procesul FIV poate fi, de asemenea, fizic și emoțional încercând atât pentru tine, cât și pentru partenerul tău, în special cu niveluri atât de ridicate de hormoni care curg prin corpul tău. Dacă vă confruntați cu anxietate sau depresie, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a putea obține ajutorul de care aveți nevoie.
cât costă FIV?
costul de bază al unui singur ciclu FIV începe de la $12,000, deși odată ce îl adăugați costurile suplimentare pentru medicamentele pentru fertilitate și alte suplimente (cum ar fi înghețarea embrionilor, ICSI, PGT, eclozarea asistată și așa mai departe), costurile ajung în medie între $15,000 și $25,000 pe ciclu., Coaliția pentru a ajuta familiile care se luptă cu infertilitatea pune costul total al unui ciclu de FIV în Statele Unite la 23.000 de dolari.rețineți că adesea este nevoie de mai mult de un ciclu de FIV pentru a obține o sarcină viabilă, astfel încât suma totală de bani cheltuită poate crește rapid. Utilizarea embrionilor congelați dintr-un ciclu anterior poate reduce o parte din costul ciclurilor ulterioare.
asigurarea acoperă FIV?realitatea nefericită este că FIV poate costa o mulțime de bani – mai mult decât majoritatea cuplurilor pot plăti cu ușurință., Dacă aveți noroc, s-ar putea să vă puteți scufunda în economii sau să împrumutați fondurile de la un membru al familiei. Dar puțini părinți plini de speranță au acest tip de bani la îndemână.deci, nu aveți noroc dacă nu vă puteți permite facturile grele? Asigurările de sănătate vă vor ajuta să plătiți factura? În prezent, doar 16 State mandat un fel de acoperire de asigurare pentru tratamente de infertilitate. Vestea bună este că, chiar și fără mandatul de stat, un număr tot mai mare de companii de asigurări oferă acoperire sau acoperire parțială pentru tratamentele de fertilitate., Consultați-vă cu angajatorul sau compania de asigurări pentru a afla dacă vi se aplică o acoperire FIV.există și alte modalități de a vă finanța FIV. Puteți lua în considerare căutarea în contul dvs. de cheltuieli pentru sănătate flex la locul de muncă — dacă aveți unul — pentru a utiliza dolari pretax pentru a plăti pentru îngrijirea sănătății. Dacă aveți acces la un cont de economii de sănătate, puteți utiliza dolarii deductibili din impozit pentru a plăti costurile medicale care nu sunt acoperite de asigurare.,unele clinici de fertilitate vor lucra cu Cuplurile pentru a veni cu un plan de finanțare pentru a ajuta la a face tratamentele mai accesibile prin planuri de plată sau pachete de tratament. Multe clinici au, de asemenea, un program de garanție sau rambursare pentru tratamentele lor, ceea ce înseamnă că, dacă tratamentul nu reușește, veți primi banii înapoi (deși aceste planuri vor costa mai mult în primul rând).există, de asemenea, multe companii de finanțare a fertilității care oferă finanțare cu dobândă scăzută, programe de economisire a fertilității sau alte pachete de finanțare pentru a ajuta cuplurile care se confruntă cu costuri descurajante pentru tratamentul fertilității., RESOLVE are o listă de companii care oferă aceste programe. Și puteți apela la organizații care oferă subvenții pentru a selecta cuplurile care se confruntă cu infertilitate.multe cupluri lansează campanii online de strângere de fonduri FIV. Există un număr tot mai mare de astfel de site-uri de crowdsourcing la care puteți apela.
cum se face FIV folosind un embrion înghețat?
există o tendință clară în Statele Unite față de utilizarea mai multor embrioni congelați în ciclurile FIV decât embrionii proaspeți., Acest lucru se datorează faptului că studiile au descoperit că femeile care utilizează embrioni congelați sunt mai puțin susceptibile de a avea o naștere prematură și un copil cu greutate mică la naștere.
cum funcționează? Ouăle sunt recoltate și fertilizate într-un laborator ca într-un ciclu standard de FIV. Odată ce embrionii s-au dezvoltat până la stadiul de blastocist, sunt înghețați folosind o tehnică numită crioconservare, care poate menține embrionii viabili, dar în stază, astfel încât să poată fi dezghețați și implantați într-o etapă ulterioară.un ciclu de transfer de embrioni congelați (FET) utilizează mai puține medicamente decât un ciclu de embrioni proaspeți., Veți avea nevoie în continuare de niște hormoni pentru a vă pregăti uterul, dar veți putea sări peste medicamentele care stimulează ovarul (bonus mare!). Un alt bonus potențial: nicio așteptare stresantă pentru a afla dacă embrionii concepuți în laborator sunt sănătoși (acest proces a fost deja făcut înainte de îngheț, deci știți că embrionul congelat pe care îl veți folosi pentru transfer este de înaltă calitate). dacă alegeți un transfer de embrioni congelați, veți trece prin procesul de recuperare a ouălor, așa cum ați proceda pentru un ciclu complet de FIV, dar vă veți opri aici. Ouăle dvs. vor fi fertilizate și cei mai sănătoși embrioni vor fi înghețați.,ori de câte ori sunteți gata — fie că este vorba de un an de acum sau de câțiva ani de acum — veți începe un nou ciclu de FIV care ocolește toate fotografiile hormonale necesare pentru recuperarea ouălor. Medicul dumneavoastră vă poate oferi fotografii care vor suprima ovulația. Apoi, veți lua estrogen așa cum vă îndrumă medicul (posibil timp de 14 zile) și progesteron, începând cu aproximativ 5 sau 6 zile înainte de procedură. Embrionul(embrionii) vor fi dezghețați în ziua transferului programat, iar procesul de transfer se desfășoară în același mod ca un transfer de embrioni proaspăt.deci, ar trebui să aveți un nou vs., preferință înghețată când vine vorba de embrionii tăi? Categoric discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este cel mai bun în cazul dumneavoastră. Câteva lucruri de luat în considerare: dacă se întâmplă să aveți nevoie de mai multe cicluri FIV pentru a obține o sarcină, veți vedea unele economii de costuri dacă puteți utiliza embrionii congelați anterior.
dacă v-ați luptat cu infertilitatea de mult timp, cunoașterea faptului că fertilizarea in vitro este o opțiune pentru dvs. ar trebui să vă ofere o mulțime de speranțe că veți putea rămâne însărcinată și veți avea un copil., Drumul de urmat poate să nu fie unul scurt, dar cu specialiștii potriviți în fertilitate de partea ta, va fi un drum cu un pachet fericit de bucurie drăgălașă care așteaptă la sfârșit.
