obiective/ipoteză: plasarea unei valve de vorbire Passy-Muir este considerată cea mai bună practică pentru sugari și copii cu traheostomie. Supapa Passy-Muir permite fonarea prin redirecționarea aerului expirat prin glottis. Toleranța slabă a supapei Passy-Muir este asociată cu presiuni transtraheale excesive la expirație din cauza obstrucției căilor respiratorii superioare., Găurirea unei mici găuri în partea laterală a supapei Passy-Muir creează un port de reducere a presiunii pentru a permite expirarea parțială prin tubul de traheostomie, permițând în același timp fonarea.
Proiectarea studiului: este prezentată o serie de cazuri retrospective a 10 pacienți pediatrici afonici cu traheostomie triată cu o supapă Passy-Muir forată.
metode: toleranța valvei a fost evaluată clinic și obiectiv. Manometria manuală a fost utilizată pentru a determina presiunile transtraheale asupra expirării pasive., Toți pacienții au avut un diagnostic de obstrucție a căilor respiratorii superioare și au demonstrat presiuni excesive purtând o supapă standard Passy-Muir. Pacienții au fost evaluați purtând o supapă Passy-Muir cu până la două găuri de 1,6 mm găurite în partea laterală a supapei. Pacienții au progresat la studii dacă sunt stabili clinic și dacă presiunea transtraheală nu depășește 10 cm H(2) o la purtarea valvei.
rezultate: opt pacienți au progresat la studiu, cu cinci din opt pacienți capabili să telefoneze în decurs de 1 săptămână și șase din opt capabili să tolereze purtarea valvei pentru perioade ≥ 2 ore în decurs de 2 săptămâni de la introducere., Toți cei opt pacienți au putut telefona în termen de 6 luni de la introducerea valvei.
concluzii: aceste constatări susțin forarea supapelor de vorbire Passy-Muir ca o opțiune promițătoare pentru a facilita fonația la pacienții pediatrici cu traheostomie pentru obstrucția căilor respiratorii superioare.
