o lacrimă gluteus medius este o afecțiune caracterizată prin tulpină severă asupra mușchiului gluteus medius care are ca rezultat ruperea parțială sau completă a mușchiului.gluteus medius este unul dintre mușchii majori ai șoldului și este esențial pentru mișcarea corpului inferior și menținerea nivelului pelvisului în timpul mersului., Mușchiul gluteus medius apare din partea superioară a osului pelvian și se atașează de partea exterioară a osului coapsei sau femurului la trohanterul mai mare de către tendonul gluteus medius. Mușchiul funcționează ca un abductor de șold, controlând mișcarea laterală a șoldului și asigurând stabilizarea articulației. Lacrimile Gluteus medius apar adesea la atașamentul tendinos la trohanterul mai mare al osului femurului.
cauze
ruptura sau ruptura mușchiului gluteus medius este frecvent observată la alergători și sportivi implicați în sporturi de mare impact, cum ar fi fotbalul sau baschetul., Poate să apară din cauza exploziilor bruște de activitate și a flexibilității slabe a mușchiului gluteus. Orice leziune traumatică sau excesivă sau modificări degenerative pot duce, de asemenea, la ruperea parțială sau completă a mușchiului gluteus.simptomele unei rupturi a gluteus medius implică durere și sensibilitate pe partea laterală a șoldului, care pot fi agravate de activități cum ar fi alergarea, urcarea scărilor, șederea prelungită sau mersul pe jos și așezarea pe partea afectată a șoldului., Unul dintre principalele simptome ale unei lacrimi gluteus medius este prezența semnului Trendelenburg, evidențiată prin căderea pelvisului spre partea neafectată în timpul mersului de la imposibilitatea de a suporta în mod corespunzător greutatea pe membrul afectat.diagnosticul unui mușchi gluteus medius rupt începe cu o examinare fizică a pacientului, inclusiv palparea mușchiului afectat, testarea forței musculare și evaluarea modelului de mers sau mers al pacientului., Teste speciale, cum ar fi testul ghemuit cu un singur picior sau semnul Trendelenburg pozitiv confirmă diagnosticul unei lacrimi gluteus medius. RMN sau ultrasunete pot fi de ajutor pentru a vizualiza modificările patologice ale mușchiului.scopul tratamentului este de a restabili funcția normală a mușchiului gluteus medius., Imediat după ruptură, terapia cu orez este inițiată și implică:
- Rest
- Ice
- compresie
- elevație
medicamente precum antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS și injecții cu steroizi pot fi administrate pentru a reduce durerea și inflamația. Ar trebui să folosiți o pernă între picioare atunci când dormiți și să evitați pozițiile care depășesc mușchiul. Dispozitivele de asistență, cum ar fi bastonul sau cârjele, pot fi utilizate temporar pentru a facilita ambulația fără durere.,tratamentul chirurgical poate fi recomandat pentru a repara o lacrimă gluteus medius completă, cu grosime completă. Operația poate fi efectuată endoscopic prin incizii mici pentru a reatasa tendonul rupt înapoi pe trohanterul mai mare cu cusături. Acest lucru ajută la restabilirea rezistenței și funcționării mușchiului gluteus medius.o lacrimă labrală de șold este o leziune a labrumului, cartilajul care înconjoară marginea exterioară a soclului articulației șoldului. Articulația șoldului este o articulație cu bilă și soclu în care capul femurului este mingea, iar acetabulul pelvian formează soclul., Labrumul ajută la aprofundarea soclului și la asigurarea stabilității articulației. De asemenea, acționează ca o pernă și permite mișcări netede ale articulației.o lacrimă în labrumul șoldului poate rezulta din leziuni traumatice, cum ar fi un accident de autovehicul sau din participarea la sporturi precum fotbal, fotbal, baschet și schi de zăpadă. Aceste sporturi sunt asociate cu schimbări bruște de direcție și mișcări de răsucire care pot provoca dureri la nivelul șoldului., Mișcările Repetitive și activitățile de purtare a greutății în timp pot duce la uzura articulațiilor, care poate duce în cele din urmă la o lacrimă labrală a șoldului. Modificările Degenerative ale articulației șoldului la pacienții vârstnici pot duce, de asemenea, la o lacrimă labrală.
simptome
mulți pacienți cu lacrimă labrală de șold nu au simptome. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta dureri în zona șoldului sau inghinală, o senzație de prindere sau blocare în articulația șoldului sau o restricție semnificativă în mișcarea șoldului. vom comanda anumite teste pentru a determina cauza durerii de șold.,
razele X ale șoldului permit medicului dumneavoastră să excludă alte afecțiuni posibile, cum ar fi fracturi sau anomalii structurale.
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua labrumul. O injecție de material de contrast în spațiul articulației șoldului la momentul RMN poate ajuta la afișarea lacrimilor labrale mult mai clare.njecția anestezicului local în spațiul articular este uneori efectuată pentru a confirma localizarea durerii. Dacă injecția vă ameliorează complet durerea, este posibil ca cauza problemei să fie localizată în interiorul articulației șoldului.,
Opțiuni de tratament
tratamentul pentru o lacrimă labrală de șold va varia în funcție de severitatea afecțiunii. Persoanele cu o lacrimă labrală minoră se recuperează în câteva săptămâni cu ajutorul tratamentelor non-chirurgicale. tratamentele conservatoare includ:
- medicamente: medicamentele antiinflamatorii pot fi de ajutor în ameliorarea durerii și reducerea inflamației asociate cu lacrimile labrale. De asemenea, putem recomanda injecții cu cortizon pentru a atenua durerea asociată cu o lacrimă labrală de șold.,
- Kinetoterapie: Terapia fizică care ajută la îmbunătățirea gamei de mișcare, rezistență și stabilitate a șoldului este, de asemenea, recomandată.cu toate acestea, cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale artroscopice pentru a îndepărta sau repara porțiunea ruptă a labrumului.artroscopia de șold, denumită și chirurgie cu cheie sau chirurgie minim invazivă, este o procedură chirurgicală în care un artroscop, un tub îngust cu o cameră mică la capăt, este utilizat pentru a evalua și repara deteriorarea șoldului.
operația se efectuează cu pacientul sub anestezie generală, spinală sau locală.,chirurgul dvs. va face 2 or3 incizii mici în jurul zonei articulației șoldului. Artroscopul este introdus în articulația șoldului printr-una dintre incizii pentru a vedea lacrima labrală. Camera atașată la artroscop afișează imaginea articulației pe monitor. O soluție sterilă va fi pompată în articulație pentru a avea o vedere clară și o cameră de lucru. Prin celelalte incizii se introduc instrumente special concepute. Chirurgul dvs. repară țesutul rupt prin coaserea acestuia împreună sau îndepărtează piesa ruptă împreună, în funcție de cauza și amploarea lacrimii., După finalizarea procedurii, artroscopul și instrumentele sunt îndepărtate și inciziile sunt închise.în urma intervenției chirurgicale, vi se vor da instrucțiuni privind îngrijirea inciziilor, activitățile de evitat și exercițiile de efectuat pentru o recuperare rapidă și un rezultat reușit. Terapia fizică va fi recomandată de noi pentru a vă restabili forța și mobilitatea. De asemenea, vom prescrie medicamente pentru durere pentru a vă menține confortabil.
