cuvinte
Hemiplegia este folosită, practic vorbind, ca sinonim pentru accidentul vascular cerebral asemănător adulților. Există o diferență între ocluzia arterei cerebrale medii și hemoragia emisferică unilaterală atât în domeniul de aplicare, cât și în calitatea pierderii. Fătul are craniul extins la suprafața creierului arterial și venos vascularizație punte. Aceasta dispare în pregătirea pentru naștere. Nu există nici un bazin de suprafață creier prematur precoce pentru acest motiv. Nu v-ați aștepta la un accident vascular cerebral de tip „bazin hidrografic” de tip adult în prematuritate prin pierderea fluxului., Preemie are un bazin hidrografic de perfuzie, dar este adiacent la ventricule. Din acest motiv, necroza periventriculară (leucomalacia periventriculară, PVL) ar fi de așteptat atunci când sângele este deviat (defecte cardiace, șunturi, defectarea pompei etc.). Cu cât copilul este mai mult pentru a furniza, cu atât mai mare este lucrarea pompei. Deci, gemenul preemie mai mare primește adesea PVL.lăsând la o parte, un accident vascular cerebral asemănător unui adult, atunci când este văzut la copii, este ceea ce se numește hemiplegie. Aceștia sunt de obicei tineri pe termen lung, nu preemies., Hemiplegia se caracterizează printr-o pierdere mai mare a funcției membrelor superioare decât cea inferioară, cu picioarele care tind să se extindă. Pierderea include de obicei sensibilitate. Mâna poate fi ignorată. O pierdere de spațiu global pe o parte determină pacientul să se centreze în ceea ce a mai rămas. Pacientul se simte drept atunci când este centrat în pană intactă de sensibilitate. Cu alte cuvinte, pacientul caută o înclinare și se simte înclinat când este drept.anormalitatea Diplegiei, mai bine numită PVL, ar putea implica doar picioarele., Se extinde în sus cu creșterea domeniului de vătămare în jurul zonei periventriculare, răspândindu-se până când reprezentarea mâinii și a brațului începe să fie văzută. Reprezentarea membrelor superioare cuprinde zone asociative. Deci, atunci când diplegia are implicarea mâinii, este comun ca zonele asociative să fie prinse în sfera neurologică a vătămării. Problemele de învățare, rare în hemiplegia pură și în diplegia pură a membrelor inferioare, sunt frecvente în diplegia extinsă. Chiar și așa, inconștiența spațială este încă neobișnuită., Procesul exact care provoacă diplegia (PVL) poate cruța o parte sau alta, caz în care, îmi pare rău să spun, o desemnare a hemiplegiei, atât de complet diferită în ceea ce privește calitatea și tratamentul, este aplicată greșit. Bine, wink, wink. Ca chirurg spinal, nu veți obține un vot în această terminologie. Doar știu mai bine. Modelul diplegiei este evident prin flexia genunchiului hamstring în combinație cu rotația piciorului medial: crouch de rotație medial, pe scurt.în diplegia spastică, postura ușoară de rotație a piciorului medial implică o hiperactivitate ușoară a hamstrings medial și a anumitor adductori., Cu toate acestea, rotația mediană severă nu înseamnă neapărat doar un nivel mai sever al aceluiași lucru. Rotația mediană severă reflectă, în plus, o absență: absența rotației active spre exterior. Această absență de mărire reflectă incapacitatea de a recruta funcția gluteus maximus,rotatorul aproape singuratic de magnitudine. Este un mușchi antigravitant important. Rotația severă a piciorului medial ar trebui să strige puterea de extensie a șoldului scăzut.reversul – rotația externă severă a șoldului – poate urma contracția gluteus maximus., Acestea sunt rare în diplegie și tind să apară în cazuri anoxice (paralizie cerebrală totală, discutată mai târziu în Capitol). Ele pot complica rigiditatea sau distonia. Astfel de contracturi exterioare sunt cu adevărat dificil de eradicat. Orice contractură severă a șoldului vă interesează. Aceasta include contracturile de flexie a șoldului. Scolioza lombară severă poate fi total din această cauză. Forțele asupra a ceea ce faci sunt foarte mari.stările anoxice Severe cu asfixiere (O2 scăzut și CO2 ridicat) afectează creierul în general și mai ales în zonele cu rată metabolică ridicată (corpuri celulare și ganglioni etc.)., Baza creierului, bogată în acest tip de structură neurală, se implică prost, la fel ca și cerebelul. Aceste structuri sunt foarte eleptogene, adică mai predispuse la activitatea convulsivă ca urmare a vătămării. Dar specificul realității este destul de complex.mulți pacienți cu această formă de deteriorare au tulburări convulsive cu focare răspândite și cu un management medical dificil. Funcțiile hipotalamice pot fi destul de perturbate, împreună cu funcțiile care coordonează înghițirea, respirația și funcțiile de bază., Odată numită quadriplegie spastică,această afecțiune este acum numită paralizie cerebrală totală. Mulți pacienți s-au opus ignorării problemelor foarte supărătoare de control al capului-gâtului. Deci, quadriplegia este acum retrogradată la leziuni ale gâtului măduvei spinării.deoarece tipul total de corp al paraliziei cerebrale include leziuni semnificative ale ganglionilor bazali, rigiditatea este senzația obișnuită a rezistenței membrelor. Rigiditatea tinde să se rigidizeze în posturi primitive, astfel încât membrele ambele indică fie la stânga, fie la dreapta într-o flexie combinată a șoldului și a genunchiului, cunoscută sub numele de membre bătute de vânt. Când deformarea provine din centre superioare, un element de voință se infiltrează., Foarte tipic pentru membrele bătute de vânt este faptul că pacienții caută în mod activ această postură. Ei se plâng atunci când din ea. Tăiați mușchii care permit postura, iar acești copii vor folosi mijloace pasive (de exemplu, o șină de pat) pentru a remaneuver membrele înapoi acolo unde simt că aparțin membrelor. Asimetriile lor spinale sunt severe și inexorabile. Ca și în cazul celorlalte tipuri de pierderi neurologice, o parte a creierului s-ar putea recupera sau cumva să fie mai puțin afectată. Hemiplegia se aplică din nou în mod greșit ca etichetă. Nu arată ca un accident vascular cerebral.,o formă foarte specială de hiperactivitate musculară apare la termenul sugar care are un eveniment anoxic aproape pur (observat și la adulți după otrăvirea cu monoxid de carbon). Starea marmoratus este un termen patologic pentru un fel de deteriorare a ganglionilor bazali. Se manifestă târziu, chiar și după 2 ani, deoarece este legată de pierderea neuronală secundară pierderii mai imediate a celulelor neuronale de susținere. Alternarea mișcării continue, cum ar fi rezultatele atetozei. Dar cea mai proastă versiune, pentru noi, este distonia. Ca grup, aceste sindroame de tonus muscular care se schimbă ciudat sunt de controlat și foarte conduse de evenimente senzoriale., Chiar și o intervenție posturală bună poate declanșa agravarea. Acești pacienți devin ca subiectul exorcistului atunci când sunt constrânși rigid. Un copil care plânge de zile în săptămâni, fără un minut de somn și care trebuie să fie în durere neîncetată oribil brusc zâmbește și rămâne zâmbind atunci când o bretele perfect bun este eliminat. Aceasta este distonia. Se termină prin zig-zag alternând posturile de direcție ale articulațiilor secvențiale. Degetele arata ca” Ws ” uneori și apoi mai târziu merge un alt mod. Cei care fac acest lucru cu tensiune sunt probleme reale., Puteți argumenta în mod rezonabil argumentele pro și contra fuziunii coloanei vertebrale scoliotice la pelvis în hemiplegică sau diplegicul rar care vine la fuziunea spinală. Diferențele vor fi minute. Dar distonicii care sunt lăsați să denatureze vor denatura, astfel încât fuziunile la sacrum sunt adesea necesare.
