înlocuirea genunchiului de revizie înseamnă că o parte sau toată înlocuirea anterioară a genunchiului trebuie revizuită. Această operație variază de la ajustări foarte minore la operații masive care înlocuiesc cantități semnificative de os. Înlocuirea tipică a genunchiului înlocuiește capetele femurului (osul coapsei) și tibiei (osul tibiei) cu plastic introdus între ele și, de obicei, patella (capacul genunchiului).
De ce trebuie revizuită înlocuirea genunchiului?,
durerea este motivul principal pentru revizuire. De obicei, cauza este clară, dar nu întotdeauna. Genunchii fără o cauză evidentă de durere, în general, nu se descurcă la fel de bine după operație.uzura din Plastic (Polietilenă) – aceasta este una dintre cele mai ușoare revizuiri în care se schimbă doar inserția din plastic.instabilitate-aceasta înseamnă că genunchiul nu este stabil și poate să cedeze sau să nu se simtă în siguranță atunci când mergeți.slăbirea componentei femurale, tibiale sau a rotulei – aceasta se prezintă de obicei ca durere, dar poate fi asimptomatică., Din acest motiv, trebuie să aveți articulația urmărită pe viață, deoarece pot exista modificări pe raze X care indică faptul că genunchiul trebuie revizuit, în ciuda faptului că nu are simptome.infecția – de obicei se prezintă sub formă de durere, dar se poate prezenta sub formă de umflare sau febră acută.
osteoliză (pierdere osoasă). Acest lucru poate apărea datorită faptului că particulele sunt eliberate în articulația genunchiului, ceea ce duce la distrugerea osului.,>Teste suplimentare pot fi solicitate la admitere
Procedura Chirurgicala
Fiecare genunchi este individual și genunchi înlocuiri ia în considerare acest lucru de diferite marimi, pentru genunchi., Dacă există mai mult decât cantitatea obișnuită de pierdere osoasă, uneori se adaugă bucăți suplimentare de metal sau os.chirurgia se efectuează în condiții sterile în sala de operație sub anestezie spinală sau generală. Veți fi pe spate și un turniquet aplicat pe coapsa superioară pentru a reduce pierderea de sânge. Chirurgia durează aproximativ două ore.pacientul este poziționat pe masa de operație, iar piciorul este pregătit și drapat.un turnichet este aplicat pe coapsa superioară și piciorul este pregătit pentru operație cu o soluție de sterilizare.,o incizie în jurul valorii de 7cm este făcută pentru a expune articulația genunchiului.capetele osoase ale femurului și tibiei sunt preparate folosind un ferăstrău sau un burr.
componentele de încercare sunt apoi introduse pentru a vă asigura că se potrivesc corect.
componentele reale (femural & Tibial) sunt apoi puse în aplicare cu sau fără ciment.genunchiul este apoi închis cu grijă și se scurge de obicei introdus, iar genunchiul îmbrăcat și bandajat.,când vă treziți, veți fi în camera de recuperare cu picături intravenoase în braț, un tub (cateter) în vezica urinară și o serie de alte monitoare pentru a vă verifica observațiile vitale. De obicei, veți avea un buton pentru a apăsa pentru medicația durerii printr-o mașină numită mașină PCA (analgezie controlată de pacient).odată stabil, veți fi dus la secție. Protocolul post-op este dependent de chirurg, dar, în general, scurgerea dvs. va ieși la 24 de ore și vă veți așeza din pat și veți începe să vă mișcați genunchiul și să mergeți pe el într-o zi sau două de intervenție chirurgicală., Pansamentul va fi redus de obicei în a 2-a zi post-op pentru a ușura mișcarea. Reabilitarea și mobilizarea dvs. vor fi supravegheate de un terapeut fizic.pentru a evita congestia pulmonară, este important să respirați profund și să tuseți orice flegmă pe care o puteți avea.chirurgul dumneavoastră ortoped va utiliza una sau mai multe măsuri pentru a minimiza formarea cheagurilor de sânge în picioare, cum ar fi acoperirea gonflabilă a picioarelor, ciorapi și injecții în abdomen pentru a subția cheagurile de sânge sau TVP, care vor fi discutate în detaliu în secțiunea complicații.,multe dintre rezultatele pe termen lung ale înlocuirilor genunchiului depind de câtă muncă ați pus în urma operației.de obicei, veți fi în spital timp de 3-5 zile și apoi mergeți acasă sau într-o unitate de reabilitare în funcție de nevoile dvs. Veți avea nevoie de terapie fizică pe genunchi după operație.
veți fi evacuați pe un walker sau cârje și, de obicei, veți progresa la o trestie la șase săptămâni.suturile dvs. sunt uneori dizolvabile, dar dacă nu sunt îndepărtate la aproximativ 10 zile.îndoirea genunchiului este variabilă, dar cu 6 săptămâni ar trebui să se îndoaie la 90 de grade., Scopul este de a obține 110-115 grade de mișcare.odată ce rana este vindecată, puteți face duș. Puteți conduce la aproximativ 6 săptămâni, odată ce ați recăpătat controlul asupra piciorului. Ar trebui să mergi destul de confortabil până la 6 săptămâni.mai multe activități fizice, cum ar fi sporturile discutate anterior, pot dura 3 luni pentru a putea face confortabil.când mergeți acasă, trebuie să luați măsuri speciale de precauție în jurul casei pentru a vă asigura că este în siguranță. Este posibil să aveți nevoie de șine în baie sau să vă modificați aranjamentele de dormit, mai ales dacă sunt pe o mulțime de scări.,de obicei, veți avea un control de 6 săptămâni cu chirurgul care vă va evalua progresul. Ar trebui să continuați să vă vedeți chirurgul pentru tot restul vieții pentru a vă verifica genunchiul și a face radiografii. Acest lucru este important, deoarece uneori genunchiul dvs. se poate simți excelent, dar poate exista o problemă recunoscută doar pe raze X.aveți întotdeauna riscul de infecții, în special cu orice lucrare dentară sau alte proceduri chirurgicale în care germenii (bacteriile) pot intra în fluxul sanguin și își pot găsi drumul spre genunchi.,dacă aveți vreodată orice durere inexplicabilă, umflare, înroșire sau dacă nu vă simțiți bine, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există riscuri potențiale implicate., Este important să fiți informat cu privire la aceste riscuri înainte ca intervenția chirurgicală să aibă loc complicațiile pot fi complicații medicale (generale) sau locale specifice genunchiului complicațiile medicale includ cele ale anestezicului și starea dumneavoastră generală de bine. Aproape orice afecțiune medicală poate apărea, astfel încât această listă nu este completă., Complicatiile includ
- reacții Alergice la medicamente
- pierderea de Sange care necesita transfuzii cu risc scăzut de transmitere a bolii
- atacuri de Cord, accidente vasculare cerebrale, insuficienta renala, pneumonie, infecții ale vezicii urinare
- Complicatii de la blocuri nervoase, cum ar fi infecție sau leziuni nervoase
- probleme medicale Grave poate duce la probleme de sănătate în curs de desfășurare, spitalizarea prelungită sau foarte rar moarte.
complicatii Locale
Infectia poate aparea cu orice operațiune. În șold acest lucru poate fi superficial sau profund. Ratele de infectare sunt de aproximativ 1%., Dacă apare, poate fi tratat cu antibiotice, dar poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Foarte rar, șoldul dvs. poate fi necesar să fie îndepărtat pentru a eradica infecția.cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă)
acestea se pot forma în mușchii gambei și se pot deplasa spre plămâni (embolie pulmonară). Acestea pot fi uneori grave și chiar pot pune viața în pericol. Dacă aveți dureri de vițel sau dificultăți de respirație în orice stadiu, trebuie să anunțați chirurgul.
fracturile sau rupturile osoase
pot apărea în timpul intervenției chirurgicale sau ulterior, dacă cădeți. Pentru a le repara, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.,în mod ideal, genunchiul trebuie să se îndoaie peste 100 de grade, dar uneori genunchiul nu se poate îndoi la fel de bine cum se aștepta. Uneori sunt necesare manipulări, aceasta înseamnă a merge în sala de operație unde genunchiul este îndoit pentru tine sub anestezie genunchi.
uzură
căptușeala din plastic se uzează în timp, de obicei între 10 și 15 ani și poate fi necesară schimbarea.
iritarea sau defalcarea rănilor
chirurgia va tăia întotdeauna niște nervi ai pielii, astfel încât în mod inevitabil veți avea o amorțeală în jurul plăgii. Acest lucru nu afectează funcția articulației., Puteți obține, de asemenea, unele dureri în jurul cicatrice. Crema de vitamina E și masajul pot ajuta la reducerea acestui lucru.ocazional, puteți obține reacții la suturi sau o defalcare a plăgii care poate necesita antibiotice sau rareori intervenții chirurgicale suplimentare.
aspectul Cosmetic
genunchiul poate arăta diferit decât a fost, deoarece este pus în alinierea corectă pentru a permite funcționarea corectă.acest lucru se datorează și faptului că un genunchi corectat este mai drept și este inevitabil.,o afecțiune extrem de rară în care capetele articulației genunchiului pierd contactul unul cu celălalt sau inserția din plastic poate pierde contactul cu tibia (tibia) sau femurul (osul coapsei).
probleme cu Patella
Patella (capacul genunchiului) se poate disloca. Aceasta înseamnă că se mișcă din loc și se poate rupe sau slăbi.
leziuni ale ligamentelor
există o serie de ligamente care înconjoară genunchiul. Aceste ligamente pot fi rupte în timpul intervenției chirurgicale sau rupe sau întinde orice moment după aceea. Chirurgia poate fi necesară pentru a corecta această problemă.,deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge
rareori acestea pot fi deteriorate în momentul intervenției chirurgicale. Dacă este recunoscut, acestea sunt reparate, dar poate fi necesară oa doua operație. Leziunile nervoase pot provoca o pierdere de senzație sau mișcare sub genunchi și pot fi permanente.discutați cu medicul dumneavoastră înainte de operație.chirurgia nu este o perspectivă plăcută pentru nimeni, dar pentru unele persoane cu artrită, aceasta ar putea însemna diferența dintre a duce o viață normală sau a face față unei afecțiuni debilitante., Chirurgia poate fi considerată ca parte a planului de tratament poate ajuta la restabilirea funcției articulațiilor deteriorate, precum și la ameliorarea durerii.
chirurgia este oferită numai după ce tratamentul neoperator a eșuat. Este o decizie importantă de luat și, în cele din urmă, este o decizie informată între dvs., chirurgul, familia și medicul.deși majoritatea oamenilor sunt extrem de mulțumiți de noul genunchi, pot apărea complicații și trebuie să fiți conștienți de acestea înainte de a lua o decizie. Dacă sunteți nehotărât, cel mai bine este să așteptați până când sunteți sigur că aceasta este procedura pentru dvs.
