discuție
ingestia accidentală de oase de pește este un eveniment comun care nu este considerat un eveniment extrem de amenințător. Deoarece peștele este o parte obișnuită a făinii umane, ingestia de oase sa dovedit a fi un risc inevitabil asociat activităților zilnice de alimentație. Un studiu retrospectiv al pacienților cu 1,338 efectuat într-un spital chinez de către Lai et.al a arătat că osul de pește (62,7%) a fost cel mai frecvent tip de corp străin ingerat., 2 majoritatea corpurilor străine ingerate trec prin GIT fără probleme în săptămâna 1 3, însă datorită clarității osoase; poate provoca perforarea organelor interne vitale. Poate avea succes în trecerea sa inofensivă, dar se poate depune la joncțiunea anorectală. De obicei, corpurile străine devin depuse în rectul Mijlociu, unde nu pot negocia angulațiile anterioare ale rectului. Ele pot fi resimțite la examinarea digitală. Cu sedare adecvată, majoritatea RFB-urilor pot fi extrase transanal fie în departamentul de urgență, fie în suita operativă sub viziune directă.,4 dacă obiectul străin este palpabil și poate fi vizualizat; un anestezic local este administrat prin injecții subcutanate și submucoase de lidocaină 0,5%. Anusul poate fi dilatat cu un retractor rectal, iar corpul străin prins și îndepărtat. Îndepărtarea unui corp străin rectal poate fi de risc ridicat și trebuie făcută de un chirurg sau gastroenterolog calificat în îndepărtarea corpului străin. Batho și Szanto au subliniat importanța îndepărtării corpurilor străine cât mai curând posibil în orice abdomen acut.,5 examinarea abdominală și radiografiile toracice pot fi necesare pentru a exclude posibila perforație rectală intraperitoneală. Sigmoidoscopia este necesară după extracție pentru a evalua leziunile sau perforațiile mucoasei.4 intervenția chirurgicală este necesară în minoritatea pacienților care au dezvoltat semne de perforații, peritonită, sângerare, obstrucție și sepsis pelvian.6 intervenția posibilă ar putea include o proctoscopie, recuperarea sigmoidoscopiei RFBs sau laparotomie cu stomă ulterioară, închiderea perforației sau procedura lui Hartman.,
pacientul raportat era pe deplin conștient de prezența osului de pește pe GIT, dar din cauza absenței oricăror simptome grave, a fost doar ignorat. Disconforturile intestinale pe care le credea că se datorează unei constipații comune și senzației sale de prezență a corpului străin rectal au determinat extragerea de sine a osului de pește obstrucționat, provocând unele dureri și sângerări ușoare. În astfel de cazuri, fiecare medic trebuie să aibă suspiciuni ridicate cu privire la potențialele leziuni și complicații situate dedesubt, care ar fi putut fi suportate de un obiect străin ascuțit., Un istoric clinic detaliat și examinarea fizică sunt esențiale pentru diagnosticarea și gestionarea oricăror leziuni.7 pacientul poate fi asimptomatic sau poate manifesta prezentări ale unei peritonite Floride. Peritonita acută este frecvent cauzată de perforare și prezentată ca o durere abdominală bruscă și severă. Febra ridicată se dezvoltă rapid cu greață, vărsături și ileus paralitic.8 pe măsură ce infecția bacteriană se răspândește pentru a afecta peritoneul în general, starea devine gravă și se poate dezvolta șoc septic. Investigațiile adecvate și gestionarea adecvată sunt obligatorii., Cu prezența diabetului zaharat, orice leziune rectală nu trebuie luată ușor. Perforarea de către un os de pește nu este o poveste obișnuită de spus.
