Kinetoterapie în Corpus Christi pentru umăr
suferiți de ruperea dureroasă a lamei umărului, atunci când vă mișcați brațul? Acest articol discută despre unele dintre cauzele umăr lama rupă sau bursita a omoplatului. Un Terapeut Fizic la Humpal Terapie Fizică & Centre de Medicina sportiva in Corpus Christi poate examina umărul tău și poate fi capabil să vă ajute cu ameliorarea durerii de umăr brâu bursita., Deși majoritatea clienților pot beneficia de tratament conservator de la un terapeut fizic, ocazional este indicată o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema. nu ai ști fără să ți se spună, dar ridicarea brațului deasupra capului necesită interacțiuni coordonate complexe ale claviculei (osul gulerului), articulației glenohumerale (umăr) și scapulei. Întreaga structură scapulohumerală este ținută împreună de mușchi, tendoane și ligamente. Plăcuțele de protecție numite bursa (bursae atunci când se referă la mai multe) fac posibilă mișcări netede și alunecoase ale tuturor părților.,
uneori, oamenii (în special sportivii) dezvoltă măcinare, rupere, ronțăit sau popping numit crepitus care poate fi simțit de persoana afectată și chiar auzit de alții. Când crepitusul afectează scapula în timp ce se mișcă peste cutia toracică (torace), se numește crepitus scapulotoracic sau scapula scapulară.
acesta este punctul central al acestui articol de revizuire. Autorii discută ce se întâmplă cu anatomia normală pentru a provoca această problemă, cum diferă de o altă afecțiune numită bursită scapulotoracică și cum se tratează ambele afecțiuni. Din fericire, aceste probleme sunt destul de neobișnuite., Dar când apar, durerea și pierderea mișcării normale pot duce la disfuncții severe ale umărului și brațului. Și pentru oricine este implicat în sportul de aruncare deasupra capului, simptomele pot fi extrem de limitative.
Ce cauzează bursita scapulotoracică sau crepitusul? Variațiile normale ale formei, dimensiunii și poziției scapulei pot determina mușchiul și tendonul să frece în mod greșit. Există acele tampoane de protecție (bursae) pentru a ajuta la ușurarea tensiunii dintre mușchi și OS sau chiar mușchi și mușchi., Dar dacă există o umflătură osoasă pe scapula sau un capăt extra lung al osului, uzura suplimentară a mușchiului/tendonului care se întoarce înainte și înapoi peste proeminență poate duce la crepitus.
acum, crepitusul nu este întotdeauna o problemă. Se pare că o treime din toți adulții observă unele rupturi, măcinare sau popping în timp ce își mișcă brațul. Nu duce niciodată la simptome dureroase sau la pierderea funcției. Despre ce vorbim aici sunt acei oameni care suferă fie o vătămare a brațului (traumă), fie o suprasolicitare a brațului (iritarea repetitivă a bursei)., Oricare dintre ele poate provoca inflamația bursei (bursită) și, în cele din urmă, crepitus de la cicatrizare și fibroză.
într-un număr mai mic de persoane, există și alte cauze potențiale ale bursitei scapulotoracice și crepitusului, pe lângă traume și suprasolicitare. De exemplu, tumorile osoase sau pintenii osoși pot duce la o bursă reactivă. O bursa forme în cazul în care nu există în mod normal, bursa. Lacrimile musculare, atrofia musculară, deformările structurale ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza (curbura coloanei vertebrale) și fracturile de coaste sau scapule care nu se vindecă corect pot crea, de asemenea, aceste tipuri de probleme.,
oricare ar fi cauza, ce se poate face pentru a rezolva problema? Ei bine, mai întâi trebuie făcut un examen pentru a afla exact ce se întâmplă. Cum se mișcă scapula peste torace? Există modificări evidente în modelele normale de mișcare și biomecanică? Ce mușchi sunt prea strânși, prea slabi sau slabi? Există schimbări în postura persoanei care ar putea contribui la această problemă?
testarea clinică a mișcării, mobilității și rezistenței împreună cu studiile imagistice și, eventual, testele electrodiagnostice ajută la confirmarea diagnosticului., Examinatorul, indiferent dacă este chirurg ortoped, medic sportiv sau terapeut fizic, va verifica, de asemenea, dacă simptomele provin cu adevărat de la coloana cervicală (gât).
odată ce toate informațiile au fost colectate, un program de reabilitare nonoperatorie este primul pas. Terapeutul fizic lucrează cu pacientul pentru a restabili postura normală, mișcarea scapulară, forța și rezistența. Aceasta poate dura până la șase luni pentru a crea forma și funcția necesară pentru o revenire la scapulotoracic normală și mișcare scapulohumeral., În unele cazuri, bursa este injectată cu un steroid pentru a reduce umflarea și iritarea din procesul inflamator.
când îngrijirea conservatoare (nonoperatorie) nu rezolvă problema, atunci chirurgul se gândește să opereze. Bursele inflamate pot fi îndepărtate sau alternativ, o porțiune a scapulei poate fi tăiată. Oricare dintre aceste proceduri ia presiune pe țesuturile moi care sunt obtinerea prins sau frecat împotriva.
unele dintre aceste interventii chirurgicale se poate face artroscopic, în timp ce altele necesită incizie deschisă., Nu se cunoaște metoda și tehnica chirurgicală exactă de utilizat pentru o scapula care nu răspunde la îngrijirea conservatoare. De fapt, există o mulțime de dezbateri asupra acestei probleme.
studiile care au fost făcute până acum arată rezultate la fel de bune, indiferent de abordarea chirurgicală. Succesul este definit de o revenire fără durere la nivelurile de activitate preinjury la locul de muncă și în activități sportive sau recreative. Pacienții care aleg o intervenție chirurgicală trebuie avertizați că există câteva complicații potențiale, cum ar fi reapariția aceleiași bursite plictisitoare și/sau deteriorarea nervului scapular dorsal.,
referință: Augustin H. Conduah, MD, și colab. Managementul clinic al bursitei Scapulotoracice și al scapulei de rupere. În Sănătatea Sportului. Martie / Aprilie 2010. Vol. 2. Nr. 2. 147-155.
