New York Medicaid definiție
Medicaid este o gamă largă, de stat și federal finanțate, program de îngrijire a sănătății pentru persoanele cu venituri mici de toate vârstele. Deși există mai multe grupuri de eligibilitate diferite, inclusiv femeile însărcinate, copiii și persoanele cu dizabilități, această pagină este axată pe eligibilitatea Medicaid pentru rezidenții seniori din New York (în vârstă de 65 de ani și peste). Mai exact, accentul va fi pus pe îngrijirea pe termen lung, fie că este acasă, într-un azil de bătrâni sau într-o unitate de îngrijire asistată.,notă, Medicaid în New York este uneori menționată ca Medicaid gestionate de îngrijire. Medicaid pentru persoanele cu handicap, în vârstă sau orb (DAB) este, de asemenea, cunoscut sub numele de NON-MAGI.Consiliul American pentru îmbătrânire oferă acum un test de eligibilitate Medicaid gratuit, rapid și ușor pentru persoanele în vârstă.
Venituri & Activelor Limite de Eligibilitate
Există mai multe diferite Medicaid de îngrijire pe termen lung programe pentru care New York seniori pot fi eligibile. Aceste programe au diferite cerințe funcționale și financiare de eligibilitate, precum și diferite beneficii., Eligibilitatea pentru aceste programe este complicată de faptul că criteriile variază în funcție de starea civilă și că New York oferă mai multe căi spre eligibilitate.1) instituțional / Nursing Home Medicaid-este un drept (oricine este eligibil va primi asistență) & este furnizat numai în casele de îngrijire medicală.
2) Medicaid Derogări / Home și Servicii Bazate pe Comunitate (HCBS) – nu este un drept (există un număr limitat de participanți) & este asigurată la domiciliu, îngrijire de zi pentru adulți, sau în viață asistată.,
3) Medicaid regulat / nevăzători în vârstă și cu handicap – este un drept (oricine este eligibil va primi asistență) & este oferit la domiciliu sau îngrijire de zi pentru adulți.tabelul de mai jos oferă o referință rapidă pentru a permite persoanelor în vârstă să determine dacă ar putea fi imediat eligibile pentru îngrijiri pe termen lung dintr-un program Medicaid din New York. Alternativ, poate fi util să luați testul de eligibilitate Medicaid. IMPORTANT, nu îndeplinesc toate cerințele de mai jos nu înseamnă unul este neeligibil pentru Medicaid sau nu pot deveni eligibile. Mai mult., month for applicant
What Defines „Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Aceasta poate include salariile de angajare, plățile de pensie, plățile de pensii, veniturile de invaliditate de securitate socială, veniturile de securitate socială, cadourile și plățile din anuități și IRAs.atunci când un singur soț al unui cuplu căsătorit solicită asistență medicală la domiciliu Medicaid sau o renunțare la Medicaid, venitul soțului care nu solicită nu este luat în considerare, ci doar venitul solicitantului. Pune un alt mod, venitul soțului non-solicitant nu este luat în eligibilitatea soțului solicitant., Acestea fiind spuse, pentru Medicaid regulat, venitul ambilor soți este luată în considerare la limita de venit, indiferent dacă unul, sau ambii soți, sunt solicitanți. Pentru a afla mai multe despre ceea ce este considerat ca venit și modul în care Medicaid calculează venitul, click aici.pentru cuplurile căsătorite cu un singur soț care solicită asistență medicală la domiciliu Medicaid sau o renunțare la Medicaid, o parte din venitul solicitantului poate fi transferat soțului care nu solicită (denumit și soțul comunității, soțul bine sau soțul sănătos). Începând cu 2020, până la 3,216 USD / lună pot fi transferate soțului comunității., În cazul în care soțul sănătos are venitul lunar al său propriu, soțul solicitant poate transfera doar o sumă care aduce venitul lunar al soțului comunității la $3,216. Aceasta se numește indemnizația lunară pentru nevoile de întreținere (MMNA) și este destinată prevenirii sărăciei conjugale.
ceea ce definește”active”
activele numărabile (adesea numite resurse) includ numerar, acțiuni, obligațiuni, investiții, case de vacanță și conturi de economii și de verificare. Cu toate acestea, în scopuri de eligibilitate Medicaid, există multe active care sunt considerate scutite (non-numărabile)., Scutirile includ IRA și 401k în stare de plată, obiecte personale, obiecte de uz casnic, un vehicul, fonduri de înmormântare de până la $1,500, acorduri funerare preplătite (având în vedere că nu pot fi rambursate) și casa principală, atâta timp cât solicitantul Medicaid locuiește în casă, iar valoarea capitalului propriu este sub $893,000. Cu toate acestea, există o excepție de la regula de scutire la domiciliu, care este dacă soțul solicitantului locuiește în casă. În acest caz, casa este scutită indiferent de valoarea capitalului propriu.,
pentru a proteja un soț non-solicitant al unui Medicaid nursing home solicitant sau un Medicaid waiver solicitant de a avea prea puține resurse din care să trăiască, există o alocație de resurse comunitate soț (CSRA). CSRA permite soțului sănătos să păstreze o parte mai mare din activele cuplurilor. Începând cu 2020, soțul comunității poate păstra jumătate din activele comune ale cuplului, până la 128,640 USD, după cum indică graficul de mai sus. Cu toate acestea, în cazul în care cuplul are active mai limitate, soțul non-solicitant este capabil să-și păstreze 100% din activele lor comune, până la $74,820.,
este vital ca unul nu da active sau vinde-le pentru mai puțin de valoarea de piață justă în încercarea de a satisface limita de active Medicaid lui. Acest lucru se datorează faptului că New York are o perioadă de Medicaid Look-Back. La momentul acestei actualizări, regula privind înapoi se aplică numai Medicaid instituțional și este o perioadă de 60 de luni (5 ani) care datează de la data aplicării Medicaid. În acest interval de timp, Medicaid verifică toate transferurile anterioare pentru a se asigura că niciun activ nu a fost înzestrat sau vândut pentru mai puțin decât merită., Dacă se constată că cineva încalcă perioada de revizuire, unul va fi penalizat cu o perioadă de penalizare Medicaid, ceea ce înseamnă că unul va fi neeligibil pentru Medicaid pentru o perioadă de timp. Asta a spus, o schimbare importantă se apropie de 1 ianuarie 2021; aspectul Perioada va fi implementat pentru acasă și comunitare de îngrijire pe termen lung servicii (denumită în mod oficial drept Comunitar Medicaid în NY), cum ar fi casa de sănătate, îngrijire de zi pentru adulți, îngrijire personală, asistență, asistată de servicii. În timp ce perioada de revizuire pentru comunitatea Medicaid va fi în cele din urmă 30 luni (2.,5 ani) în loc de 60 luni, așa cum este pentru Medicaid instituțional, acesta va fi introdus treptat. Începând cu ianuarie 2021, perioada de retrospectivă va fi de 3 luni și va crește cu o lună în fiecare lună ulterioară până când va fi de 30 de luni în aprilie 2023.
se califică atunci când peste limitele
pentru locuitorii din New York, 65 și peste care nu îndeplinesc cerințele de eligibilitate în tabelul de mai sus, există și alte modalități de a se califica pentru Medicaid.,
1) Medical Needy Pathway – pe scurt, unul poate fi în continuare eligibil pentru serviciile Medicaid, chiar dacă acestea sunt peste limita de venit în cazul în care au facturi medicale ridicate. De asemenea, numit Medicaid exces programul de venit, modul în care funcționează acest program este unul „exces de venit,” (venitul lor peste limita de eligibilitate Medicaid), este folosit pentru a acoperi facturile medicale, cum ar fi consumabile medicale, medicamente prescrise, și vizite la medic. Odată ce unul a plătit venitul lor în exces la limita de eligibilitate Medicaid, Medicaid va lovi cu piciorul în pentru luna., Alte nume pentru Medicaid exces programul de venit includ programul Spenddown și programul de venituri excedentare. Acest program, indiferent de nume, oferă un mijloc de a „cheltui în jos” venitul suplimentar pentru a se califica pentru Medicaid.
Faceți notă, calea medicală nevoiașă nu ajută pe cineva să cheltuiască active suplimentare pentru calificarea Medicaid. A spus un alt mod, în cazul în care unul îndeplinește cerințele de venit pentru eligibilitatea Medicaid, dar nu cerința de active, programul de mai sus nu poate ajuta unul în reducerea oricăror active suplimentare., Cu toate acestea, există modalități prin care se poate „cheltui în jos” active și încă îndeplinesc limita de active Medicaid. De exemplu, se pot folosi resursele în exces pentru a plăti facturile medicale datorate, care datează de până la șase ani, să plătească pentru îngrijirea la domiciliu și să facă modificări la domiciliu pentru a îmbunătăți siguranța și independența, cum ar fi instalarea rampelor pentru scaune cu rotile, ascensoarele de scări și refacerea unei băi pentru a fi accesibile scaunelor cu rotile. De asemenea, se pot plăti anticipat cheltuielile de înmormântare și înmormântare, precum și plata datoriei ipotecare sau a cardului de credit.,din nou, este foarte important ca activele să nu fie înzestrate sau vândute ieftin pentru a îndeplini limita activelor Medicaid. Acest lucru este în încălcare a Medicaid pe Look-Back perioadă și poate duce la o perioadă de neeligibilitate Medicaid. (Mai multe informații pot fi găsite mai sus în secțiunea asset).2) Planificarea Medicaid-majoritatea persoanelor care consideră Medicaid sunt „supra-venit” sau „supra-activ” sau ambele, dar ei încă nu își pot permite costul lor de ingrijire. Pentru persoanele aflate în această situație, planificarea Medicaid există., De lucru cu un profesionist de planificare Medicaid, familiile pot angaja o varietate de strategii pentru a le ajuta să devină Medicaid eligibile. Citiți mai multe sau conectați-vă cu un planificator Medicaid.
programe specifice New York Medicaid
1. New York Managed Long Term Care (MLTC) program Waiver – MLTC este destinat persoanelor în vârstă care necesită un nivel calificat de îngrijire medicală, dar care preferă să trăiască acasă sau într-o unitate de viață asistată. Sunt oferite suporturi de îngrijire pe termen lung pentru a promova independența, inclusiv asistență de îngrijire personală, îngrijire de zi pentru adulți, livrare de masă și modificări la domiciliu.,
2. New York Consum-Regizat de Asistență Personală Program (CDPAP) – CDPAP poate fi considerat mai mult ca un program opțiune, mai degrabă decât un program în sine, și este disponibil pentru seniori, care sunt înscriși în MLTC program sau Comunitare Prima Optiune. Prin această opțiune, participanții la program pot angaja asistentul de îngrijire personală ales de ei, inclusiv rudele selectate.
3. New York Assisted Living Program – ALP) – Alp plătește pentru servicii de viață asistată pentru persoanele în vârstă care necesită un nivel de îngrijire la domiciliu., Aceste servicii ar putea include asistență medicală calificată, îngrijire personală, sisteme personale de răspuns la situații de urgență și curățenie la domiciliu.
4. New York Community First Choice Option (CFCO)-aceasta este o opțiune care permite persoanelor în vârstă să primească pe termen lung acasă și servicii bazate pe comunitate în cadrul Planului Medicaid de stat. Aceste beneficii ar putea include asistență cu activități de zi cu zi de viață, asistenți de sănătate acasă, și echipamente medicale durabile.,pentru a aplica pentru Medicaid în New York, persoanele în vârstă pot aplica personal la departamentul local al Biroului de servicii sociale sau, alternativ, pot apela biroul local și pot aplica prin telefon. Din păcate, la momentul acestei scrieri, nu există o opțiune pentru New York-ezi 65 de ani și mai în vârstă să se aplice on-line. Pentru întrebări de program sau pentru asistență în procesul de aplicare, persoanele pot apela linia de asistență Medicaid la 1-800-541-2831., În plus, agenția locală pe biroul de îmbătrânire poate fi capabilă să răspundă la întrebările programului și să asiste persoanele care solicită Medicaid.solicitanții New York Medicaid ar trebui să fie pozitiv faptul că toate cerințele de eligibilitate, care sunt acoperite în detaliu mai sus, sunt îndeplinite înainte de a depune o cerere de beneficii. Pentru acei seniori care au venituri și / sau active(e) mai mare decât sumele admisibile, planificarea Medicaid poate fi de neprețuit. În plus, procesul de aplicare poate fi destul de complicat și asistența în acest proces poate fi binevenită., Pentru informații generale despre procesul de aplicare pentru îngrijire pe termen lung Medicaid, click aici.
