care sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea PD?
Sinemet® (levodopa/carbidopa)
Levodopa (numită și L-dopa) este cel mai frecvent prescris și cel mai eficient medicament pentru controlul simptomelor PD, în special bradikinezia și rigiditatea.Levodopa este o substanță chimică găsită în mod natural în creierul nostru. Când este administrat ca medicament, acesta este transportat la celulele nervoase din creier care produc dopamină., Acesta este apoi transformat în dopamină pentru ca celulele nervoase să fie utilizate ca neurotransmițător.Sinemet este alcătuit din levodopa și un alt medicament numit carbidopa. Levodopa intră în creier și este transformată în dopamină, în timp ce carbidopa previne sau diminuează multe dintre efectele secundare ale levodopa, cum ar fi greața, vărsăturile și tulburările ocazionale ale ritmului cardiac. În general, se recomandă ca pacienții să ia Sinemet pe stomacul gol, cu cel puțin ½ oră înainte sau o oră după mese.există două forme de Sinemet: cu eliberare controlată sau cu eliberare imediată Sinemet., Sinemet cu eliberare controlată (CR) și Sinemet cu eliberare imediată sunt la fel de eficiente în tratarea simptomelor PD, dar unii oameni preferă versiunea cu eliberare controlată. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce abordare este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.deși Sinemet este cel mai eficient medicament și are cele mai puține efecte secundare pe termen scurt, acesta este asociat cu riscuri mari de efecte secundare pe termen lung, cum sunt mișcările involuntare (dischinezia). Utilizat pe termen lung, levodopa poate provoca, de asemenea, neliniște, confuzie sau mișcări anormale., Modificările cantității sau momentului dozei vor preveni, de obicei, aceste reacții adverse, dar majoritatea experților recomandă acum alternative la Sinemet, cum ar fi agoniștii dopaminei, și utilizează Sinemet numai atunci când alternativele nu reușesc să ofere o ușurare suficientă.agoniștii dopaminei sunt medicamente care activează receptorul dopaminei. Ele imită sau copiază funcția dopaminei din creier.Parlodel®, Requip® și Mirapex® sunt toți agoniști ai dopaminei. Aceste medicamente pot fi administrate singure sau în asociere cu Sinemet., În general, agoniștii dopaminei sunt prescrise mai întâi și se adaugă levodopa dacă simptomele pacientului nu pot fi controlate suficient.Requip și Mirapex sunt medicamente mai noi și sunt mai sigure și mai eficiente decât medicamentele mai vechi, cum ar fi Parlodel®. Deoarece agoniștii dopaminergici mai noi, în special Requip, sunt mai bine tolerați și nu prezintă aceleași riscuri de complicații pe termen lung ca terapia cu levodopa, agoniștii dopaminergici sunt adesea prima alegere a tratamentului pentru PD.,cu toate acestea, agoniștii dopaminei prezintă un risc mai mare de reacții adverse pe termen scurt, cum ar fi greață, vărsături, amețeli, confuzie, confuzie și halucinații. Adesea, greața și vărsăturile pot fi controlate atunci când este prescris și Lodosyn®. În plus, agoniștii dopaminei pot provoca sau agrava rareori tulburări de control al impulsurilor, cum ar fi jocurile de noroc excesive, cumpărarea, mâncarea sau sexul. Această clasă de medicamente poate provoca somnolență bruscă, așa că aveți grijă atunci când conduceți. Acest lucru este valabil mai ales după începerea sau creșterea dozei.,Symmetrel poate fi un tratament util pentru persoanele cu PD ușoară, dar cauzează adesea efecte secundare semnificative, inclusiv confuzie și probleme de memorie. Symmetrel crește cantitatea de dopamină disponibilă pentru utilizare în creier, reducând astfel simptomele de PD. S-a raportat recent că Symmetrel poate ajuta la reducerea mișcărilor involuntare (dischinezie) asociate tratamentului cu levodopa.,
Anticolinergice (Artane®, Cogentin®)
Anticolinergice sunt utilizate pentru a restabili echilibrul între cele două substante chimice din creier, dopamina și acetilcolina, prin reducerea cantității de acetilcolină. Aceasta acționează pentru a reduce tremurul și rigiditatea musculară la persoanele cu PD. Cu toate acestea, aceste medicamente pot afecta memoria și gândirea, în special la persoanele în vârstă. Din acest motiv, ele sunt rareori folosite astăzi.
inhibitori MAO
eldepryl® și deprenyl sunt două nume pentru același medicament, selegilină., Medicamentul funcționează ajutând la conservarea cantității de dopamină disponibilă prin prevenirea distrugerii dopaminei. Deși controversat, există unele dovezi că acest medicament ar putea încetini progresia PD, în special la începutul bolii. Acest medicament este bine tolerat de majoritatea oamenilor, așa că mulți experți recomandă utilizarea acestuia în ciuda controverselor. Reacțiile adverse frecvente sunt greața și vărsăturile. Un alt medicament din această clasă este rasagilina.Eldepryl / deprenyl poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi Demerol® și multe medicamente pentru depresie., Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alt medicament pe care îl luați înainte de a lua Eldepryl sau deprenyl.când COMT este blocat, dopamina poate fi reținută și utilizată mai eficient, reducând simptomele PD. Inhibitorii COMT pot crește, de asemenea, eficacitatea levodopa.nu există o abordare „carte de bucate” pentru utilizarea cu succes a medicamentelor. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să stabiliți cea mai bună abordare de tratament pentru dumneavoastră.
mai jos sunt recomandări generale privind administrarea medicamentului dumneavoastră., Asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră sau farmacistului recomandări specifice tratamentului dumneavoastră.
- Nu împărțiți pilulele și nu trageți capsulele în afară decât dacă este recomandat de medicul dumneavoastră.
- bea șase până la 10 pahare de apă pe zi.
- băile calde sau activitatea fizică pot ajuta la digestia și absorbția medicamentului dumneavoastră.
- încercați să cunoașteți numele medicamentelor și modul în care acestea funcționează. Cunoașteți numele generice și de marcă, dozele și efectele secundare potențiale. Păstrați întotdeauna o listă a medicamentelor și a dozelor acestora cu dumneavoastră și exact cum le luați., Păstrați lista cu dvs. în portofel sau în geantă.
- luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
- nu încetați să luați sau să schimbați medicamentele decât dacă discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă vă simțiți bine, continuați să vă luați medicamentele. Oprirea bruscă a medicamentelor vă poate înrăutăți starea.
- nu dublați doza de medicament.
- aveți o rutină de administrare a medicamentului dumneavoastră. Luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi., Obțineți o cutie de pilule care este marcată cu zilele săptămânii și umpleți-o la începutul săptămânii pentru a vă ușura să vă amintiți.
- păstrați un calendar al medicamentului și notați de fiecare dată când luați o doză.
- dacă omiteți o doză de medicament la ora programată, nu vă panicați. Ia-o imediat ce-ți amintești. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și reveniți la programul obișnuit de medicamente. Setați un ceas deșteptător, dacă este necesar.
- nu păstrați medicamente învechite. Aruncați medicamentele vechi.,păstrați medicamentele într-o zonă uscată, departe de umezeală (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră sau farmacistul vă spune că medicamentul trebuie păstrat la frigider).
- păstrați întotdeauna medicamentele la îndemâna copiilor.
- știți la ce reacții adverse să vă așteptați de la medicamente. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați orice reacții adverse neobișnuite sau neașteptate după administrarea medicamentului.
- nu dați medicamentele dumneavoastră altor persoane.
- păstrați medicamentele în bagajele de mână în timpul călătoriei. Nu vă împachetați medicamentele într-o valiză care este verificată, în cazul în care valiza este pierdută.,
- luați medicamente suplimentare cu dumneavoastră atunci când călătoriți în cazul în care zborul dumneavoastră întârzie și trebuie să stați departe mai mult decât ați planificat.
- nu așteptați până când nu mai aveți medicamente înainte de a vă completa prescripțiile; sunați la farmacie cu cel puțin 48 de ore înainte de a ieși. Dacă aveți probleme să ajungeți la farmacie, aveți probleme financiare sau aveți alte probleme care vă îngreunează să vă luați medicamentele, anunțați medicul. Un asistent social ar putea fi disponibil pentru a vă ajuta.
evitarea interacțiunilor cu alte medicamente
- citiți cu atenție toate etichetele.,
- informați toți furnizorii de servicii medicale cu privire la toate medicamentele pe care le utilizați.
- cunoaște-ți alergiile la medicamente și alimente.
- faceți o listă cu medicamentele și dozele dumneavoastră. Picăturile de ochi, loțiunile de piele și vitaminele sunt considerate medicamente și ar trebui incluse pe lista dvs. Păstrați acest lucru cu dvs. și actualizați-l după cum este necesar.
- examinați posibilele efecte secundare ale medicamentului. Cele mai multe reacții vor apărea atunci când se începe un nou medicament, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Unele reacții pot fi întârziate sau pot apărea atunci când se adaugă un medicament nou.
- utilizați o farmacie, dacă este posibil., Încercați să completați toate prescripțiile dvs. la aceeași farmacie, astfel încât farmacistul să poată monitoriza interacțiunile și să asigure dozarea și reumplerea corespunzătoare.aveți dreptul și responsabilitatea de a ști ce medicamente vă sunt prescrise. Cu cât știți mai multe despre medicamentele dvs. și despre modul în care acestea funcționează, cu atât vă va fi mai ușor să vă controlați simptomele. dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți parteneri în dezvoltarea, ajustarea și respectarea unui plan de medicamente eficace. Asigurați-vă că înțelegeți și împărtășiți aceleași obiective de tratament ca și medicul dumneavoastră., Discutați despre ce trebuie să vă așteptați de la medicamente, astfel încât să puteți ști dacă planul dvs. de tratament funcționează.
Share Facebook Twitter LinkedIn Email PrintIa util, utile și relevante de sănătate + wellness informații
enews
Cleveland Clinic este o organizație non-profit academic medical center. Publicitatea pe site-ul nostru ajută la susținerea misiunii noastre., Nu aprobăm produsele sau serviciile clinicii non-Cleveland. Politica