nervul vestibulocochlear este al optulea nerv cranian asociat. Acesta este compus din două părți – fibre vestibulare și fibre cohleare. Ambele au o funcție pur senzorială.în acest articol, vom lua în considerare cursul anatomic, funcțiile senzoriale speciale și relevanța clinică a acestui nerv.,porțiunile vestibulare și cohleare ale nervului vestibulocochlear sunt discrete din punct de vedere funcțional și astfel provin din diferite nuclee din creier:
- componenta vestibulară – provine din complexul nucleelor vestibulare din pons și medulla.componenta cohleară-provine din nucleele cohleare ventrale și dorsale, situate în pedunculul cerebelos inferior.ambele seturi de fibre se combină în pons pentru a forma nervul vestibulocochlear., Nervul iese din creier la unghiul cerebelopontin și iese din craniu prin meatul acustic intern al osului temporal.în cadrul aspectului distal al meatului acustic intern, nervul vestibulocochlear se împarte, formând nervul vestibular și nervul cohlear. Nervul vestibular inervează sistemul vestibular al urechii interne, care este responsabil pentru detectarea echilibrului. Nervul cohlear se deplasează la cohleea urechii interne, formând ganglionii spirali care servesc simțului auzului.,
relevanță clinică: fractură de craniu bazilar
o fractură de craniu bazilar este o fractură a bazei craniului, care rezultă de obicei din traumatisme majore. Nervul vestibulocochlear poate fi deteriorat în interiorul meatului acustic intern, producând simptome de afectare a nervului vestibular și cohlear.de asemenea, pacienții pot prezenta semne legate de ceilalți nervi cranieni, sângerări la nivelul urechilor și nasului și scurgeri de lichid cefalorahidian din urechi (otoreea LCR) și nas (rinoreea LCR).,
funcții senzoriale speciale
nervul vestibulocochlear este neobișnuit prin faptul că constă în principal din neuroni bipolari. Este responsabil pentru simțurile speciale ale auzului (prin nervul cohlear) și echilibrul (prin nervul vestibular).
auzul
cohleea detectează magnitudinea și frecvența undelor sonore. Celulele interioare de păr ale organului Corti activează canalele ionice ca răspuns la vibrațiile membranei bazilare. Potențialele de acțiune se deplasează din ganglionii spirali, care adăpostesc corpurile celulare ale neuronilor nervului cohlear.,
magnitudinea sunetului determină cât de mult vibrează membrana și, prin urmare, cât de des sunt declanșate potențialele de acțiune. Sunetele mai puternice fac ca membrana bazilară să vibreze mai mult, ducând la transmiterea mai frecventă a potențialelor de acțiune din ganglionii spirali și invers. Frecvența sunetului este codificată de poziția celulelor de păr interioare activate de-a lungul membranei bazilare.
echilibru (echilibru)
aparatul vestibular simte schimbări în poziția capului în raport cu gravitația., Vestibular păr celulele sunt situate în otolit organe (utricule și saccule), unde au detecta miscari liniare ale capului, precum și din trei canale semicirculare, în cazul în care detectează mișcările de rotație ale capului. Corpurile celulare ale nervului vestibular sunt situate în ganglionul vestibular care este adăpostit în partea exterioară a meatului acustic intern.informațiile despre poziția capului sunt utilizate pentru a coordona echilibrul și reflexul vestibulo-ocular., Reflexul vestibulo-ocular (numit și reflex oculocefalic) permite stabilizarea imaginilor de pe retină atunci când capul se rotește prin mișcarea ochilor în direcția opusă. Se poate demonstra ținând un deget încă la o distanță confortabilă în fața dvs. și răsucindu-vă capul dintr-o parte în alta, în timp ce rămâneți concentrat pe deget.
Fig 1.1-componentele labirintului membranos.,relevanța clinică: nevrita vestibulară
nevrita vestibulară se referă la inflamația ramurii vestibulare a nervului vestibulocochlear. Etiologia acestei afecțiuni nu este pe deplin înțeleasă, dar se consideră că unele cazuri se datorează reactivării virusului herpes simplex.se prezintă cu simptome de leziuni ale nervilor vestibulari:
- vertij – o senzație falsă că sine sau împrejurimile se învârt sau se mișcă.
- nistagmus-o oscilație repetitivă, involuntară înainte și înapoi a ochilor.,
- pierderea echilibrului (în special la lumină scăzută).
- greață și vărsături.
condiția este de obicei auto-rezolvare. Tratamentul este simptomatic, de obicei în formă de anti-emetice sau vestibular de mancare
Relevanță Clinică: Labirintita
Labirintita se referă la inflamarea labirintul membranos, care rezultă în deteriorarea vestibular și cohlear ramuri ale nervului vestibulocochlear.,simptomele sunt similare cu nevrita vestibulară, dar includ și indicatori ai afectării nervului cohlear:
- pierderea senzorineurală a auzului.
- tinitus-un sunet fals sau zumzet.
