Prurigo nodularis
Ce este prurigo nodularis?
Prurigo nodularis este un intens pruriginoase, șlefuite (grav zgâriat-uita) erupții cutanate caracterizate prin discret, îngroșat și rigid noduli sau umflaturi. Condiția apare de obicei pe suprafețele exterioare ale brațelor și picioarelor. Se consideră a fi o formă localizată de lichen simplex chronicus, care este o afecțiune cronică caracterizată prin mâncărime și piele îngroșată.
condiția apare la toate grupele de vârstă și un număr egal de bărbați și femei sunt afectate., Abraziunile sunt de obicei pronunțate. Persoanele afectate se confruntă cu mâncărime intensă și periodică, care este profund dezactivantă. Sub microscop, condiția seamănă foarte mult cu eczema.cum arată prurigo nodularis?un nodul de prurigo nodularis este ferm la atingere. Acesta este, de obicei, apare ca o mare în formă de cupolă, în formă de neg de creștere de până la 3 cm în diametru.leziunile încep ca papule mici, roșii, mâncărime sau umflături rotunjite ale pielii. Zgârierea duce la ulcere plângând care crusta și scara., Pe măsură ce nodulul îmbătrânește, își schimbă adesea culoarea – de obicei maro-negru, dar uneori de culoare palidă. Între pielea poate fi uscat și solzos.nodulii apar de obicei în grupuri. Aceste grupuri variază în număr de la Single la sute. Acestea sunt distribuite simetric, cel mai frecvent pe suprafețele exterioare ale brațelor și picioarelor. Cu toate acestea, pot fi implicate fața, trunchiul și chiar palmele.leziunile noi pot continua să apară și unii noduli existenți se vindecă, lăsând de obicei o cicatrice.ce cauzează prurigo nodularis?există o cauză identificabilă în majoritatea cazurilor., În 50% din cazuri, este prezentă o afecțiune moștenită, cum ar fi astmul, eczema, febra fânului sau urticaria. Aceasta este cunoscută sub numele de”atopie”.Prurigo nodularis poate apărea în dermatita eczematoasă stază (o formă comună de dermatită a picioarelor inferioare, care este asociată cu gruparea sau „stază” de sânge în vene). De asemenea, apare la cei afectați de eczeme nummulare (un tip comun de eczeme cu răni distincte, în formă de monedă), lichen simplex și reacții de mușcături de insecte.,
În cazuri rare, boala poate fi văzut cu bulos nodularis (o boală autoimună rară boală de piele care prezintă, de obicei, cu mare blistere) și dermatita herpetiformă (o erupție de vezicule starea pielii asociate cu boala celiacă).în 30% din cazuri, o cauză metabolică sau biochimică induce mâncărime, cum ar fi:
- deficit nutrițional
- anomalie hepatică
- uremie (uree crescută în sânge din cauza insuficienței rinichilor).,cauzele mai puțin frecvente sunt boala tiroidiană, boala neurologică (accident vascular cerebral), hipercalcemia (calciu ridicat în sânge) și limfomul (cancer al sângelui).restul de 20% dintre persoanele afectate au factori psihologici precum depresia, anxietatea și/sau psihoza.deficitul nutrițional apare cel mai adesea în sânge ca scăderea absorbției fierului. Cel mai adesea, este legat de dietă cu pierderi suplimentare (adică deficitul de fier care stă la baza obiceiurilor alimentare la o femeie cu pierdere excesivă de fier menstrual)., Malabsorbția fierului (absorbția compromisă a fierului în intestin) poate apărea cu hipersensibilitate la gluten, dar cel mai frecvent după intervenția chirurgicală intestinală. Sângerarea gastrointestinală este o altă cauză a deficienței de fier.cei afectați de prurigo nodularis au adesea toți cei trei factori cauzali (atopici, psihologici și nutriționali). Dermatita atopică poate fi declanșată și perpetuată de depresia acută și apoi agravată de problemele nutriționale – „depresivul singuratic, subnutrit”. Tendința eczemelor, depresia și dieta trebuie tratate – nu numai nodulii mâncărimi.,cum este diagnosticat prurigo nodularis?afecțiunea este de obicei diagnosticată din cauza aspectului clinic ca o dermatită extrem de pruriginoasă, caracterizată prin noduli persistenți.biopsia cutanată arată imaginea microscopică a eczemelor. Acesta diferă de lichen simplex chronicus numai prin forma sa de cupolă.cum se tratează prurigo nodularis?steroizii injectați și topici sunt pilonul principal al terapiei pentru noduli.terapia topică simplă este sortită eșecului., Steroizii orali sunt adesea necesari și sunt utilizați împreună cu corticosteroizi topici super puternici, care se aplică sub folie de plastic pentru a spori efectul lor.alte tratamente includ: fototerapie (PUVA și UVB)
- crioterapie
- antidepresive
- retinoizi sistemici (cum ar fi acitretina)
- naltrexonă
- talidomidă
care este rezultatul probabil al PN?condiția este dificil de vindecat, deoarece depinde de rezoluția absolută a tulburării de bază., Remisia poate fi așteptată atunci când persoana afectată este fidelă regimului de tratament.cursul prurigo nodularis este cronic. Persoana afectată este adesea mizerabilă. Pot apărea tendințe suicidare.
aceste informații au fost scrise de Dr. Malcolm Lane-Brown
actualizat 02 iulie 2015
