De Chris A. Knobbe, MD; contribuția și revizuire de către Gary Heiting, OD
operația de Cataractă complicatii sunt puține, iar operația de cataractă este printre cele mai frecvente și cele mai de succes proceduri chirurgicale efectuate astăzi.potrivit Alcon, peste 4 milioane de pacienți cu cataractă din SUA primesc o intervenție chirurgicală pentru cataractă în fiecare an și se așteaptă ca acest număr să crească cu până la 16% în următorii patru ani.,și chirurgia cataractei are un profil de siguranță ridicat. Cercetările publicate în oftalmologie au descoperit că aproape 100% (99,5%) dintre cei 221.594 de pacienți cu chirurgie cataractă incluși în studiu au avut zero complicații grave în urma procedurii.De asemenea, cercetarea a arătat că riscul de complicații severe a scăzut semnificativ odată cu avansarea instrumentelor și tehnicilor chirurgicale pe perioada de 12 ani în care au fost efectuate intervențiile chirurgicale.,Potențialul de chirurgie a cataractei complicatii includ:
-
capsulei Posterioare opacitate (PCO)
-
lentile Intraoculare dislocare
-
inflamarea Ochilor
-
sensibilitate la Lumină
-
Photopsia (perceput flash-uri de lumină)
-
edem Macular (umflare a retinei centrale)
-
Ptoza (droopy pleoapelor)
-
hipertensiune Oculară (creșterea presiunii intraoculare)
atunci Când operația de cataractă complicatii apar, cele mai multe sunt minore și pot fi tratate cu succes din punct de vedere medical sau cu interventii chirurgicale suplimentare.,una dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei cataractei este opacitatea capsulei posterioare (denumită și opacifierea capsulei posterioare sau PCO).deși unii oameni numesc PCO o „cataractă secundară”, într-adevăr nu este o cataractă. Odată ce o cataractă este îndepărtată, nu se mai întoarce.în timpul operației de cataractă, chirurgul va îndepărta lentila naturală tulbure a ochiului (cataractă) și o va înlocui cu un implant clar de lentilă intraoculară (IOL)., O mare parte din membrana subțire clară care înconjoară lentila naturală (numită capsula lentilei) este lăsată intactă în timpul intervenției chirurgicale, iar IOL este de obicei implantat în ea.când cataracta este îndepărtată, chirurgul dvs. face toate încercările de a menține integritatea capsulei lentilei și, în mod normal, viziunea dvs. după operația de cataractă trebuie să fie foarte clară.cu toate acestea, în unele cazuri, porțiunea posterioară a capsulei lentilei devine tulbure în timp, determinând încețoșarea vederii. Această opacificare a capsulei posterioare poate apărea în câteva luni sau ani după operația de cataractă.,o meta-analiză a mai multor studii care au evaluat incidența PCO a constatat că a apărut la 11, 8% dintre pacienți la 1 an după operația de cataractă, la 20, 7% la 3 ani și la 28, 4% la 5 ani după operație. în unele cazuri, dacă starea progresează semnificativ, tratamentul este necesar pentru a restabili vederea clară.din fericire, un laser YAG poate trata opacitatea capsulei posterioare în siguranță, eficient și fără durere. Această procedură, cunoscută sub numele de capsulotomie cu laser YAG, poate fi efectuată adesea în biroul chirurgului cataractei.,capsulotomia laser YAG implică doar câțiva pași simpli:
-
De obicei, ochiul este dilatat înainte de procedură, cu dilatarea picăturilor de ochi.un laser îndepărtează capsula posterioară încețoșată de pe linia vizuală fără a face o incizie sau a” atinge ” ochiul.mulți oftalmologi recomandă picături de ochi antiinflamatorii în urma procedurii.
Un laser capsulotomy este un relativ simplu, în procedură de birou, care durează doar câteva minute., Un fascicul laser este direcționat către capsula tulbure din spatele lentilei intraoculare (IOL), iar energia laserului vaporizează țesutul, restabilind vederea clară.
Un laser capsulotomy este un relativ simplu, în procedură de birou, care durează doar câteva minute. Un fascicul laser este direcționat către capsula tulbure din spatele lentilei intraoculare (IOL), iar energia laserului vaporizează țesutul, restabilind vederea clară.,procedura durează doar câteva minute și este complet nedureroasă; nici disconfortul nu apare postoperator.cu toate acestea, trebuie să rămâneți nemișcat în timpul procedurii. Pacienții foarte necooperanți, cum ar fi copiii și persoanele cu dizabilități mintale, pot necesita sedare.după o capsulotomie cu laser YAG, puteți relua imediat activitățile normale. S-ar putea să apară unele plutitoare după aceea. Acestea se vor rezolva probabil în câteva săptămâni.majoritatea oamenilor se pot aștepta ca viziunea lor să se îmbunătățească într-o zi., Ca și în cazul oricărei proceduri oculare, apelați imediat medicul de ochi dacă vederea se înrăutățește sau nu se îmbunătățește.deoarece laserul YAG îndepărtează zona centrală a capsulei posterioare tulbure din spatele lentilei intraoculare, condiția nu se poate întoarce. Deci, un singur tratament cu laser este necesar pentru a elimina definitiv pierderea vederii cauzată de opacifierea capsulei posterioare după operația de cataractă.deși o capsulotomie laser YAG prezintă un risc suplimentar ușor, în general procedura este extrem de sigură., Cel mai important risc este ca retina să se detașeze de partea interioară a ochiului.statisticile sugerează că riscul de viață al unei retine detașate ca o complicație a chirurgiei cataractei în Statele Unite este de aproximativ 1%. Acest număr crește la aproximativ 2% după capsulotomia laser YAG. Este important să fiți conștienți de acest risc de chirurgie a cataractei.
lentile intraoculare dislocate
Un alt exemplu de complicații ale chirurgiei cataractei este lentilele intraoculare malpoziționate sau dislocate. Este posibil să vedeți marginea implantului de lentile sau chiar să dezvoltați o vedere dublă., Dacă lentila intraoculară devine prea dislocată, acuitatea vizuală ar putea scădea substanțial.cum poate un IOL să devină malpoziționat sau dislocat?în majoritatea intervențiilor chirurgicale de cataractă, lentila intraoculară este plasată în interiorul „pungii capsulare”, care conține lentila naturală tulbure sau cataracta ochiului.oftalmologii fac toate încercările de a menține integritatea pungii capsulare, astfel încât lentila intraoculară să poată fi poziționată corect în interiorul acesteia., Dar sacul capsular este extrem de subțire — aproximativ grosimea unei singure celule roșii din sânge — și uneori se poate rupe sau rupe.de asemenea, punga capsulară se poate disloca din cauza slăbiciunii sau ruperii fibrelor care o țin în poziție. Această afecțiune vă pune în pericol malpoziționarea sau dislocarea implantului de lentile.chiar și fără complicații subiacente, lentilele intraoculare se pot disloca în continuare — mai ales dacă unul dintre „brațele” elastice care țin lentila în poziție este poziționat necorespunzător în interiorul pungii capsulare sau devine malpoziționat ulterior.,când un implant de lentile intraoculare este malpoziționat sau dislocat, chirurgul cataractei îl poate repoziționa probabil într-o a doua procedură. În unele cazuri, implantul de lentile trebuie să fie cusut în loc sau trebuie implantat un alt tip de lentilă.dacă dislocarea IOL apare în urma unei operații recente de cataractă, repoziționarea lentilei trebuie făcută în curând. Acest lucru se datorează faptului că implanturile de lentile încep să „cicatrizeze” la aproximativ trei luni după implantarea inițială și pot deveni mult mai dificil de îndepărtat., Dacă întâmpinați un implant intraocular malpoziționat sau dislocat, șansele dvs. de a obține un rezultat bun după oa doua procedură sunt foarte bune dacă dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră luați măsuri prompt.riscul dislocării IOL după operația de cataractă este foarte scăzut. Un studiu Clinic Mayo a constatat că a apărut la doar 0, 1% dintre pacienți în cei 10 ani de la intervenția chirurgicală și la 0, 7% în decurs de 20 de ani.alte complicații potențiale ale chirurgiei cataractei variază de la inflamații minore ale ochilor până la pierderea vederii devastatoare., Riscul de pierdere severă a vederii este foarte rar și poate apărea ca urmare a infecției sau sângerării în interiorul ochiului.unele complicații ale chirurgiei cataractei apar destul de mult mai târziu. De exemplu, o retină detașată poate apărea luni sau ani după o procedură de cataractă perfect reușită.majoritatea pacienților cu detașare de retină au un rezultat bun dacă își văd oftalmologul atunci când simptomele încep pentru prima dată și tratamentul se face imediat. Cu toate acestea, un procent mic va avea o viziune substanțial și permanent redusă.,asigurați-vă că raportați imediat oftalmologului dumneavoastră flocoane, flash-uri de lumină și o pierdere a vederii asemănătoare cortinei, deoarece aceste simptome pot indica apariția unei detașări de retină.alte complicații potențiale ale operației de cataractă sunt minore și pot include: umflarea corneei sau a retinei.creșterea presiunii în ochi (hipertensiune oculară).
pleoapa Droopy (ptoză).complicațiile minore se clarifică de obicei cu medicamente și mai mult timp de vindecare.,dacă aveți vreo problemă cu sensibilitatea la lumina soarelui după operația de cataractă, ochelarii cu lentile fotocromice, care se întunecă automat la razele UV, pot oferi adesea ajutor. De asemenea, pentru eroarea de refracție reziduală și presbiopia după operație, lentilele progresive cu acoperire antireflexivă vă pot accentua viziunea pentru activități precum conducerea pe timp de noapte și citirea.,persoanele a căror viziune nu reușește să se îmbunătățească după operația de cataractă au adesea tulburări oculare subiacente, cum ar fi degenerarea maculară legată de vârstă, retinopatia diabetică și alte afecțiuni oculare. Unele dintre aceste persoane pot beneficia de alte proceduri sau de ajutoare de vedere scăzută.
pagina actualizată septembrie 2020
