actualizare: la câteva luni după publicarea acestui articol, activitatea cercetătorilor Baylor a început să aibă impact internațional. Citiți detaliile aici.utilizarea ciprofloxacinei și a altor antibiotice din clasa fluorochinolonelor poate fi asociată cu întreruperea funcțiilor normale ale țesutului conjunctiv, incluzând ruptura tendonului, tendinita și detașarea retinei., Aceste observații raportate într-o serie de reviste au dus la medicamente care au în prezent o cutie neagră de avertizare a medicilor și a pacienților cu privire la potențialele efecte secundare dăunătoare.
Aceste studii au sugerat, de asemenea, că alte tipuri de țesuturi conjunctive ar putea fi implicate.
„Un țesut natural să vă faceți griji este aorta, un vas de sânge, care se bazează foarte mult pe a avea un sunet de țesut conjunctiv componentă – numita matricea extracelulară – să-și mențină integritatea”, a declarat prim autor Dr. Scott A., LeMaire, director de cercetare în cadrul diviziei de chirurgie cardiotoracică, vicepreședinte pentru cercetare și profesor de chirurgie și de fiziologie moleculară și biofizică la Colegiul de Medicină Baylor.două studii clinice retrospective au analizat posibila asociere între fluorochinolone și problemele cardiovasculare.,
„Au descoperit că pacienții care au primit fluorochinolone avut un risc mai mare pentru anevrisme (formarea de balon-ca zone în aorta care slăbesc integritatea navei), rupturi sau disecții (lacrimi în perete) decât pacienții care nu au primit antibiotice. Acest lucru a ridicat îngrijorări importante”, a spus LeMaire.deși studiile clinice retrospective indică o asociere între antibioticele fluorochinolone și riscul crescut de boli aortice, acestea nu demonstrează că antibioticele provoacă problemele., Pentru a determina dacă există o asociere cauză-efect, LeMaire și colegii săi au lucrat cu un model de șoarece de anevrisme și disecții aortice umane (ADD).
Ciprofloxacina crește riscul de lacrimi și ruptură în mouse-ul aortas
„În studiul nostru, șoareci cu normal sau moderat subliniat aortas au primit fie ciprofloxacină sau placebo și după patru săptămâni ne-am uitat la aortas,”a spus autorul principal Dr. H. Ying, Shen, director al Laboratorului de cercetare a bolilor aortice și profesor asociat de chirurgie la Colegiul de Medicină Baylor.rezultatele au arătat că șoarecii normali, fără stres, tratați cu ciprofloxacină nu au prezentat efecte negative semnificative asupra aortei. La șoarecii cu aorta moderat stresată care au primit placebo, 45% au dezvoltat AAD, 24% au dezvoltat disecție aortică și niciunul nu a avut ruptură., Pe de altă parte, 79% dintre șoarecii cu aorta moderat stresată care au primit antibiotic au dezvoltat AAD, 67% au avut disecție aortică și 15% au avut ruptură fatală. Aceste rezultate au fost similare la bărbați și femei.
„studiul Nostru sugerează că, în acest model de moderat subliniat mouse-ul aortas, ciprofloxacina expunerea rezultate în boala progresează mai rapid și mai grav, care este exact îngrijorare,” Shen a spus.
cercetătorii au analizat apoi mai profund efectele ciprofloxacinei asupra aortelor de șoarece, căutând informații despre mecanismul de acțiune al antibioticului., Comparativ cu aortas de subliniat șoarecii tratați cu placebo, aortice țesut de subliniat șoarecii tratați cu antibiotice a arătat mai mult distrugerea și fragmentarea fibrelor elastice; scaderea activitatii de SOMON, o enzimă-cheie implicate în stabilizarea matricei extracelulare; creșterea activității MMP enzime implicate în degradarea matricei extracelulare; și îmbunătățită activarea celulară căi care duc la moartea celulelor.,experimentele de laborator Separate pe celule musculare netede aortice umane au arătat că expunerea susținută la ciprofloxacină a redus expresia LOX, sporind în același timp expresia MMP și inducând moartea celulelor. În aceste setări experimentale, antibioticul perturbă procesele naturale care mențin integritatea matricei extracelulare care este esențială pentru funcția aortică normală.,”constatările noastre susțin preocupările ridicate de studiile clinice retrospective anterioare și sugerează că ciprofloxacina și alte antibiotice din aceeași clasă trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu dilatare aortică”, a spus Shen.
Dacă luăm în considerare datele clinice și rezultatele noastre experimentale care dovedesc legătura de cauzalitate de încredere într-un model de AAD, cred că avem suficiente dovezi pentru a schimba orientările privind utilizarea de fluorochinolone antibiotice pentru persoanele care au un anevrism sau sunt la risc pentru a obține un anevrism,” LeMaire a spus., „Sper că aceste orientări pot fi schimbate în scurt timp.”
Citiți toate detaliile acestui studiu în chirurgia JAMA.
Alte contribuții de acest lucru include Lin Zhang, Pingping Ren, Luo Wei, Alon R. Azares, Chen Zhang, Yidan Wang, Chris Nanke și Joseph S. Coselli. Cercetătorii sunt afiliați cu Colegiul de Medicină Baylor, Institutul Texas Heart și Institutul de cercetare cardiovasculară Baylor College of Medicine.acest studiu a fost susținut de un premiu de la Roderick D. MacDonald Research Fund la Baylor St., Centrul Medical al lui Luke (17RDM004).
