discuție
pacientul cu chist osos anevrismal prezintă, în general, dureri și umflături, care pot varia în funcție de durata de la săptămâni la câțiva ani. Caracteristicile asociate datorate compresiei structurilor din apropiere pot fi, de asemenea, prezente. Radiologic, cel mai caracteristic, într-adevăr, aproape distinctiv, caracteristică este explozie sau umflat distensia periostului subliniat printr-o hârtie subțire coajă de subperiostală os. În oasele lungi, leziunea este de obicei excentrică și implică metafize., Leziunea este litică și poate avea un aspect de bule de săpun. Rareori, chist osos anevrismal poate traversa articulațiile și implică mai multe oase adiacente, în special la nivelul coloanei vertebrale.1 CT prezintă natura chistică multiloculată a leziunii și poate prezenta, de asemenea, niveluri de lichid.3 RMN demonstrează natura extensibilă a chistului înconjurat de o margine subțire a osului periostal.1 diagnosticul diferențial al chistului osos anevrismal include tumora cu celule gigant, fibromul chondromyxoid și osteosarcomul telangiectatic., Tumora cu celule gigant apare de obicei după închiderea plăcii fizice, în general în primii ani ai deceniului al treilea. Este mai puțin polichistic și rareori crește la fel de rapid ca chistul osos anevrismal.4 distincția față de osteosarcomul telangiectatic este dificilă deoarece condițiile au caracteristici clinice și radiologice suprapuse. Diferențierea se face din caracteristicile histologice. Prezența celulelor sarcomatoase foarte anaplazice cu mitoze atipice care produc osteoid este foarte diagnostică a osteosarcomului., Fibromul chondromixoid este o tumoră rară care afectează în general bărbații în decada a doua sau a treia. Este în creștere lentă și cel mai frecvent implică tibia și femurul. Aspectul său radiologic ar putea fi confundat cu chist osos anevrismal, dar este diferențiată histologic pe constatările unui amestec de țesuturi fibroase, mixomatoase și condroide.cel mai eficient tratament pentru chistul osos anevrismal este excizia chirurgicală completă a leziunii, dar această abordare nu poate fi exercitată peste tot, deoarece poate produce tulburări funcționale., Prin urmare, majoritatea leziunilor sunt tratate prin chiuretaj și grefare osoasă. Rata de recurență cu chiuretaj și grefare osoasă este de 20% -70%. De obicei, leziunea reapare în decurs de 6 luni și aproape niciodată după 2 ani.1 excizia osului implicat poate fi posibilă în unele situații (cum ar fi leziunile fibulare și claviculare) în care osul este consumabil.,în unele cazuri, embolizarea unui vas de hrănire poate ajuta la scăderea vascularizării, făcând procedura chirurgicală mai puțin sângeroasă, în special în locații dificile, cum ar fi coloana vertebrală și pelvisul, dar este o tehnică extrem de solicitantă și poate să nu fie disponibilă în toate centrele. Radioterapia adjuvantă este rezervată tratamentului leziunilor care nu pot fi operate din cauza localizării lor și pentru a preveni deteriorarea funcției structurilor importante.1
clavicula este un loc mai puțin frecvent pentru tumorile osoase., Smith și colegii5 au raportat o serie de 58 de pacienți cu tumori claviculare pe o perioadă de 50 de ani, dintre care 30 au fost maligne și 28 benigne. Șase (10%) din cei 58 de pacienți au avut chisturi osoase anevrisme ale claviculei.în ciuda rarității sale, chistul osos anevrismal trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial atunci când un medic vede un pacient cu umflături claviculare.
