Good Mood

Să vorbim despre urină. Mai exact, să vorbim despre măsurarea producției de urină. O faci? Și pe ce pacienți? Dacă măsurați producția de urină interpretați rezultatele pentru a fi semnificative pentru pacientul dvs.? Măsurarea producției de urină este o parte importantă a monitorizării pacientului și vă poate avertiza asupra problemelor majore pe care este posibil să nu le prindeți la examenul fizic.producția de urină este un semnificant al perfuziei renale; un rinichi perfuzat este un rinichi fericit care își face treaba., Pacienții care au prezentat șoc, hipotensiune arterială sau orice altă situație în care tensiunea arterială la rinichi a fost grav compromisă pot suferi leziuni renale pe termen lung. Dacă sunteți conștient de un astfel de eveniment, monitorizarea scăderii producției de urină vă poate avertiza cu privire la astfel de daune înainte de a efectua lucrări de sânge. Producția de urină vă va indica, de asemenea, insuficiența renală; dacă producția este constant scăzută sau nu răspunde la tratament, este o modalitate de a evalua funcția renală fără a verifica valorile sângelui la fiecare patru ore.monitorizarea producției de urină nu trebuie să fie o procedură invazivă, extrem de tehnică., În timp ce standardul de aur este plasarea unui cateter urinar interior conectat la un sistem de colectare închis, există multe alte modalități de a privi urina și de a determina niveluri diferite de informații despre pacientul dumneavoastră. Mai întâi, determinați culoarea. Câinii deshidratați vor avea adesea urină de culoare galben închis. Urina brună poate semnifica rabdomioliza, o afecțiune periculoasă cauzată de defalcarea musculară care poate duce la insuficiență renală. Urina roșie sau portocalie poate însemna hemoliză, fie din IMHA, fie dintr-o transfuzie de sânge necorespunzătoare, fie hematurie din cristalurie sau o tulburare de sângerare., Dacă nu puteți spune dacă sângele este proaspăt sau hemolizat, centrifugați urina. O probă hemolizată va păstra aceeași culoare după filare, sângele sincer se va centrifuga lăsând un supernatant clar. Urina limpede sau foarte galben pal poate fi normală pentru animalul respectiv, dar poate, de asemenea, să însemne suprahidratarea sau incapacitatea rinichilor de a concentra urina. Ca tehnician, puteți începe o listă de probleme potențiale doar observând culoarea urinei.monitorizarea greutății specifice a urinei vă poate oferi, de asemenea, un indiciu asupra stării de hidratare a animalului., Greutatea specifică a urinei compară greutatea urinei (în esență concentrația) în comparație cu apa distilată. Se diluează o greutate specifică de 1.000 (la fel ca apa distilată), >1.040 este concentrată. Rinichii care nu funcționează vor fi incapabili să concentreze urina și vor produce o greutate specifică scăzută; animalele deshidratate vor avea urină concentrată. Monitorizarea tendințelor gravitației specifice a urinei vă poate ajuta să determinați hidratarea și cât de bine tolerează animalul terapia cu lichide.,în cele din urmă, la mulți pacienți este benefic să se măsoare producția reală de urină. Nu numai știind cât de multe ml/kg / oră produs, dar intrarea lor totală legate de producția lor totală.din nou, standardul de aur este un cateter urinar intern conectat la un sistem de colectare închis, unde puteți măsura, la mL, Cantitatea de urină produsă într-o perioadă de timp stabilită (de obicei patru ore). Dar nu uitați opțiunile low tech. Câinele merge afară? Aduceți un castron și colectați tot ce puteți. Pisica folosește o cutie de gunoi?, Umpleți-l cu micile pelete de gunoi de plastic și trageți urina într-o seringă pentru ao cuantifica. Dacă pisica sau câinele nu iese afară sau alege să nu folosească cutia de gunoi, puteți cântări tampoanele sau așternuturile înainte și după ce animalul urinează. Schimbarea de greutate în uncii este aproximativ echivalentă cu ml de urină înmuiere ei. Aceste alte metode nu sunt la fel de exacte ca un sistem de colectare a urinei, dar sigur că bate ghicitul și vă vor oferi informații valoroase despre pacientul dumneavoastră.producția normală de urină este de 1-2 ml/kg/oră., Pentru a determina cantitatea de urină a pacientului dvs., trebuie să știți greutatea acestuia, cantitatea de urină produsă și timpul necesar pentru a produce acea urină. Producția de urină trebuie măsurată cel puțin la fiecare patru ore, dacă este posibil.odată ce cunoașteți producția de urină a pacientului dvs., este important să vă uitați la asta în legătură cu alte out-uri (vărsături, diaree, orice eliminat prin tubul NG, scurgerile Jackson-Pratt etc.).) pentru a obține o imagine completă. Acestea sunt toate pierderi sensibile sau pierderi care sunt ușor cuantificate., La animalele febrile sau la câinii care gâfâie puternic, ar trebui luate în considerare și pierderi insensibile (evaporare).în cele din urmă, comparați out-urile cu ceea ce se întâmplă. Care este ml/kg/oră de fluide merge în? Este o pisică obstrucționată anterior care produce mai multă urină decât primește fluide IV? Este un câine insuficiență renală, care are triplu volumul de ins peste outs? De fiecare dată când se măsoară producția de urină (și alte pierderi sensibile), se calculează fluidele și se compară. Scopul este de a avea aceste număr aproape, sau cel puțin se apropie aproape egal., La fiecare 24 de ore începe din nou la zero și continuă să urmăriți.de la cazul relativ simplu la un pacient critic, producția de urină este o valoare importantă de urmărit. De la aspectul la greutatea la cantitatea reală de urină excretată puteți obține informații importante despre starea generală a pacientului și să fie în căutarea pentru schimbări timpurii. Măsurare fericită!