când o femeie vede sânge pe chiloții ei în timpul sarcinii, este de obicei un semn înfricoșător și îngrijorător. Dar nu toate sângerările sunt un semn de probleme. sângerarea sau spotarea se poate întâmpla în orice moment în timpul sarcinii, de la momentul conceperii embrionului până la nașterea unei femei. Unele cauze de sângerare vaginală sau spotting sunt grave, cum ar fi, eventual, indicând un avort spontan sau o problemă cu localizarea placentei, în timp ce altele nu sunt.,deși sângerarea vaginală nu este un simptom atât de neobișnuit, mai ales în primele 12 săptămâni de sarcină, este un simptom pe care o femeie nu trebuie să-l ignore, a spus Dr.Haywood Brown, șeful obstetricii și ginecologiei la școala de Medicină a Universității Duke din Durham, Carolina de Nord. Ea ar trebui să notifice imediat furnizorul de îngrijire a sănătății despre sângerare pentru a obține îndrumări, a recomandat el.”sângerarea la începutul sarcinii este destul de frecventă și apare la aproximativ 20 până la 30% din sarcini în primul trimestru”, a spus Brown., „Unele sarcini în care apare sângerarea continuă să aibă rezultate normale”, a menționat el.sângerarea în etapele ulterioare ale sarcinii este mult mai puțin frecventă, a spus Brown Live Science. iată diferențele dintre sângerare și spotting, unele cauze posibile și ce trebuie făcut atunci când apare sângerarea.
Spotting vs. sângerare
Spotting diferă de sângerare atât în ceea ce privește cantitatea de sânge văzută, cât și aspectul acesteia.
Spotting în timpul sarcinii este atunci când câteva picături de sânge sol chilotii unei femei, Brown a spus., Fluxul de sânge este ușor și nu este suficient pentru a acoperi o căptușeală de chiloți. poate apărea de obicei la începutul primului trimestru de sarcină, a spus Brown. Acesta poate fi un semn al unui „avort amenințat”, a spus el, motiv pentru care o femeie ar trebui să-și sune imediat furnizorul de asistență medicală, care poate solicita apoi o ecografie pentru a determina dacă sarcina este una viabilă. în comparație, sângerarea în timpul sarcinii implică un flux mai mare de sânge, o cantitate care, dacă o femeie nu purta o căptușeală sau un tampon, sângele i-ar înmuia hainele., când contactați un furnizor de servicii medicale, o femeie însărcinată ar trebui să poată descrie când a început sângerarea, culoarea sângelui pe care îl observă, cum ar fi Roșu închis sau maro deschis și cât de frecvent sângerează. o femeie poate fi întrebată dacă fluxul ei de sânge devine din ce în ce mai greu sau mai ușor și dacă a văzut cheaguri sau aglomerări de țesut trecute din vagin. Alte întrebări pot include cât de des o femeie trebuie să schimbe tampoanele sanitare în timp ce sângerează și dacă are dureri cu sângerare, potrivit Marșului Dimes., chiar dacă sângerarea se oprește, o femeie însărcinată ar trebui să-și sune în continuare furnizorul de servicii medicale pentru a înțelege de ce a apărut. dacă sângerarea este grea sau dacă sângerarea este însoțită de durere sau crampe, o femeie însărcinată ar trebui să-și sune imediat furnizorul de servicii medicale sau să meargă la cea mai apropiată cameră de urgență pentru evaluare, potrivit Marșului Dimes. De asemenea, o femeie trebuie să solicite asistență medicală de urgență dacă prezintă amețeli în timp ce sângerează sau simte dureri în abdomen sau pelvis.,
cauzele sângerării la începutul sarcinii
o femeie poate prezenta sângerare în timpul primului trimestru din următoarele motive:
sângerare prin implantare. Unele femei primesc „sângerare prin implantare”, în primele patru săptămâni după concepție. Această sângerare ușoară poate apărea atunci când oul fertilizat (embrionul) se atașează de mucoasa uterului și începe să crească, a spus Brown.
a face sex., Când o femeie este însărcinată, sângerarea colului uterin, care este partea inferioară a uterului, poate să apară în timpul sexului, potrivit Colegiului American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG).
infecție. O infecție vaginală, precum și o infecție a colului uterin cunoscută sub numele de cervicită pot provoca spotting sau sângerare, a spus Brown. sarcina ectopică. Sângerarea sau depistarea la începutul sarcinii ar putea fi un semn că ovulul fertilizat nu se dezvoltă în uter și crește în altă parte, cel mai adesea într-unul din tuburile uterine, a spus Brown Live Science., Aceasta este menționată ca o sarcină ectopică sau o sarcină tubară, a spus el. o sarcină care apare în afara uterului este o urgență medicală, a spus Brown. Când sângerarea apare la începutul sarcinii, furnizorul medical al unei femei va încerca să excludă faptul că o sarcină ectopică este cauza. Aceasta va implica efectuarea unei ecografii pentru a vedea unde crește embrionul. Un test de sânge poate fi, de asemenea, făcut pentru a verifica nivelurile de gonadotropină corionică umană (hCG), un hormon care este prezent doar atunci când o femeie este însărcinată., Nivelurile de hCG pot crește mai lent într-o sarcină ectopică decât în timpul unei sarcini uterine normale.
avort spontan. Aproape toate femeile care se confrunta cu o pierdere de sarcina au sangerare sau spotting inainte de avort spontan, potrivit March of Dimes. sarcina molară. Această afecțiune rară, numită și aluniță hidatidiformă, este atunci când țesutul care s-ar dezvolta în mod normal în placentă formează în schimb o creștere anormală sau o tumoare în uter, potrivit Marșului Dimes., O sarcină molară poate provoca simptome cum ar fi observarea sângerării vaginale roșu aprins sau maro închis în timpul primului trimestru, greață și vărsături severe și, uneori, trecerea chisturilor asemănătoare strugurilor prin vagin, spune Clinica Mayo. O femeie care are aceste simptome ar trebui să-și sune imediat profesionistul în domeniul sănătății sau să meargă imediat la camera de urgență pentru o evaluare promptă. cauzele sângerării la sfârșitul sarcinii
creșteri cervicale. Sângerarea ușoară la sfârșitul sarcinii poate fi cauzată de un col uterin inflamat sau de creșteri pe colul uterin, potrivit ACOG. hemoroizi., Pe măsură ce o femeie câștigă în greutate în timpul sarcinii, se pot dezvolta hemoroizi. Acestea sunt vene umflate în rect sau anus, care uneori se pot rupe și pot provoca sângerări. Dar hemoroizii nu ar provoca sângerări vaginale. În schimb, o femeie ar putea vedea sânge în vasul toaletei după o mișcare intestinală sau pe hârtie igienică după ștergere. abrupția placentară. Sangerari mai grele mai tarziu in timpul sarcinii, cu fluxul de sange comparabil cu o femeie care are perioada ei, poate indica probleme cu localizarea placentei, a spus Brown., O problemă obișnuită este o abrupție placentară, care este atunci când placenta se detașează de peretele uterin și furnizează fătului mai puțin oxigen. Aceasta este o afecțiune gravă care apare de obicei în al treilea trimestru și necesită asistență medicală imediată. Placenta previa. Un alt motiv pentru care o femeie poate prezenta sângerări vaginale, de obicei fără nici o durere, este placenta previa, a spus Brown. Această complicație a sarcinii este atunci când placenta se află prea jos în uter și acoperă parțial sau complet deschiderea către colul uterin al unei femei, a explicat el.
munca prematură., Dacă o femeie gravidă are sângerări severe în orice moment mai devreme de a 37-a săptămână de sarcină, aceasta poate fi cauzată de travaliu prematur, potrivit Clinicii Mayo. În plus față de sângerările grele, alte semne de travaliu prematur pot include presiune în abdomenul inferior sau pelvis, dureri de spate, crampe stomacale și contracții regulate, potrivit ACOG. O femeie cu simptome de travaliu prematur ar trebui să-și cheme imediat medicul de îngrijire a sănătății.
evaluarea sângerării
sângerarea în timpul sarcinii poate fi evaluată prin diverse teste, precum și printr-un examen pelvin., În plus față de posibilitatea pierderii sarcinii, un examen pelvin poate ajuta un furnizor de servicii medicale să excludă alte cauze potențiale de sângerare sau spotting, cum ar fi infecții, traume cervicale sau polipi de col uterin (creșteri pe colul uterin care de obicei nu sunt canceroase), a spus Brown. un test dat poate fi o ecografie, o scanare care utilizează undele sonore pentru a genera o imagine alb-negru a fătului în curs de dezvoltare și a placentei., Ultrasunete poate detecta o posibilă cauză de sângerare, cum ar fi un ovul fecundat se dezvoltă în afara uterului (sarcină ectopică), complicații cu localizarea placentei (placenta abruptio) sau posibil avort spontan, în funcție de luna Martie a Dimes. unele femei pot primi un test de sânge pentru a măsura nivelurile de gonadotropină corionică umană (hCG). Un test de sânge poate verifica, de asemenea, dacă o femeie are nevoie de tratament pentru sensibilizarea Rh, o incompatibilitate de sânge între mamă și făt. tratamentul pentru sângerare în timpul sarcinii va depinde de cauza acesteia., De cele mai multe ori, tratamentul pentru sangerare sau spotting este odihna, conform Mars of Dimes.
