Cancerul vezicii urinare este adesea găsit din cauza semnelor sau simptomelor pe care o persoană le are. Sau ar putea fi găsit din cauza testelor de laborator o persoană devine pentru un alt motiv. Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, vor fi necesare examene și teste pentru confirmarea diagnosticului. Dacă se găsește cancer, se vor face mai multe teste pentru a afla amploarea (stadiul) cancerului.
istoricul Medical și examenul fizic
medicul dumneavoastră va dori să obțină istoricul medical pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, medicul ar putea întreba despre posibilii factori de risc și istoricul familial.,un examen fizic poate oferi informații despre posibilele semne de cancer de vezică urinară și alte probleme de sănătate. Medicul ar putea face un examen rectal digital (DRE), în timpul căruia un deget lubrifiat este pus în rect. Dacă sunteți femeie, medicul ar putea face și un examen pelvin. În timpul acestor examene, medicul poate simți uneori o tumoare a vezicii urinare, poate determina dimensiunea acesteia și poate simți dacă și cât de departe s-a răspândit.dacă medicul constată lucruri care nu sunt normale, este posibil să faceți teste de laborator și să fiți trimis la un urolog pentru teste și tratament suplimentar., (Un urolog este un medic specializat în boli ale sistemului urinar și ale sistemului reproducător masculin.)
teste de laborator de urină
analiza urinei
acesta este un simplu test de laborator pentru a verifica sângele și alte substanțe într-o probă de urină. pentru acest test, o probă de urină este analizată la microscop pentru a vedea dacă există cancer sau celule precanceroase în ea. Citologia se face și pe orice spălare a vezicii urinare efectuată în timpul unei cistoscopii (vezi mai jos). Citologia poate ajuta la găsirea unor tipuri de cancer, dar nu este perfectă., A nu găsi cancer pe acest test nu înseamnă întotdeauna că nu ai cancer.dacă aveți simptome urinare, acest test poate fi făcut pentru a vedea dacă o infecție (mai degrabă decât cancer) este cauza. Infecțiile tractului urinar și cancerele vezicii urinare pot provoca aceleași simptome. Pentru o cultură de urină, o probă de urină este pusă într-un vas în laborator pentru a permite bacteriilor prezente să crească. Poate dura timp pentru ca bacteriile să crească, așa că poate dura câteva zile pentru a obține rezultatele acestui test.,diferite teste de urină caută substanțe specifice produse de celulele canceroase ale vezicii urinare. Unul sau mai multe dintre aceste teste pot fi utilizate împreună cu citologia urinei pentru a vă ajuta să vedeți dacă aveți cancer de vezică urinară. Acestea includ teste numit NMP22® (sau BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® , și UroVysion®, care sunt discutate în Pot Cancer de Vezica urinara Fi Găsit mai Devreme?unii medici consideră că aceste teste de urină sunt utile în căutarea cancerelor vezicii urinare, dar este posibil să nu ajute în toate cazurile. Majoritatea medicilor consideră că cistoscopia este încă cea mai bună modalitate de a găsi cancerul vezicii urinare.,unele dintre aceste teste sunt mai utile pentru a găsi cancer de vezică urinară care a revenit la cineva care a avut-o deja, mai degrabă decât să o diagnosticheze mai întâi.dacă se suspectează cancer de vezică urinară, majoritatea medicilor vor recomanda o cistoscopie. . Un urolog folosește un cistoscop, care este un tub lung, subțire, flexibil, cu o lumină și o lentilă sau o cameră video mică la capăt. Pentru detalii despre modul în care se face această procedură, consultați cistoscopia.cistoscopia fluorescentă (cunoscută și sub denumirea de cistoscopie cu lumină albastră) se poate face împreună cu cistoscopia de rutină., Pentru acest examen, un medicament activat de lumină este pus în vezică în timpul cistoscopiei. Este preluat de celulele canceroase. Când medicul strălucește apoi o lumină albastră prin cistoscop, orice celule care conțin medicamentul vor străluci (fluorescență). Acest lucru poate ajuta medicul să vadă zone anormale care ar fi putut fi ratate de lumina albă folosită în mod normal.rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT)
Dacă se observă o zonă anormală (sau zone) în timpul unei cistoscopii, trebuie să fie biopsiată pentru a vedea dacă este cancer., O biopsie este atunci când bucăți mici (numite probe) ale țesutului cu aspect anormal sunt scoase și testate pentru celulele canceroase. Dacă se suspectează cancer de vezică urinară, este necesară o biopsie pentru a fi sigur de diagnostic.procedura utilizată pentru biopsia unei zone anormale este o rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT), cunoscută și ca doar o rezecție transuretrală (TUR). În timpul acestei proceduri, medicul îndepărtează tumora și o parte din mușchiul vezicii urinare din jurul tumorii. Probele eliminate sunt apoi trimise la un laborator pentru a căuta cancer., Dacă se găsește cancer, testarea poate arăta, de asemenea, dacă a invadat (răspândit în) stratul muscular al peretelui vezicii urinare. Pentru mai multe detalii despre cum se face această procedură, consultați chirurgia cancerului vezicii urinare.Cancerul vezicii urinare poate începe uneori în mai multe zone ale vezicii urinare (sau în alte părți ale tractului urinar). Din acest motiv, medicul poate lua probe din multe părți diferite ale vezicii urinare, mai ales dacă cancerul este puternic suspectat, dar nu se poate observa nicio tumoare. Spălările cu apă sărată din interiorul vezicii urinare pot fi, de asemenea, colectate și testate pentru celulele canceroase.,probele de biopsie sunt trimise la un laborator, unde sunt examinate și testate de un patolog, un medic specializat în diagnosticarea bolilor cu teste de laborator. Dacă se găsește cancerul vezicii urinare, 2 caracteristici importante sunt invazivitatea și gradul său.invazivitate: biopsia poate arăta cât de adânc a crescut cancerul în peretele vezicii urinare. Acest lucru este foarte important în a decide tratamentul.dacă cancerul rămâne în stratul interior al celulelor fără a crește în straturile mai profunde, se numește non-invaziv.,dacă cancerul crește în straturile mai profunde ale vezicii urinare, se numește invaziv.
cancerele invazive sunt mai susceptibile de a se răspândi și sunt mai greu de tratat.de asemenea, puteți vedea un cancer de vezică urinară descris ca fiind superficial sau non-muscular invaziv. Acești termeni includ atât tumori non-invazive, cât și orice tumori invazive care nu au crescut în stratul muscular principal al vezicii urinare.
grad: cancerele vezicii urinare sunt, de asemenea, atribuite unui grad, pe baza modului în care celulele canceroase arată sub microscop.
- cancerele de grad scăzut arată mai mult ca țesutul normal al vezicii urinare., Se mai numesc și cancere bine diferențiate. Persoanele cu aceste tipuri de cancer au de obicei un prognostic bun (outlook).
- cancerele de grad înalt arată mai puțin ca țesutul normal. Aceste tipuri de cancer pot fi, de asemenea, numite slab diferențiate sau nediferențiate. Cancerele de grad înalt sunt mai susceptibile să crească în peretele vezicii urinare și să se răspândească în afara vezicii urinare. Aceste tipuri de cancer pot fi mai greu de tratat.
teste imagistice
teste imagistice utilizați raze x, câmpuri magnetice, unde sonore sau substanțe radioactive pentru a face imagini din interiorul corpului.,dacă aveți cancer de vezică urinară, medicul dumneavoastră poate comanda unele dintre aceste teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în țesuturi și organe din apropierea vezicii urinare, în ganglionii limfatici din apropiere sau în părți îndepărtate ale corpului. Dacă un test imagistic arată ganglioni limfatici extinse sau alte semne posibile de răspândire a cancerului, ar putea fi necesar un anumit tip de biopsie pentru a confirma constatările.o pielogramă intravenoasă (IVP), numită și urogramă intravenoasă (IVU), este o radiografie a întregului sistem urinar luată după injectarea unui colorant special într-o venă., Acest colorant este îndepărtat din sânge de către rinichi și apoi trece în uretere și vezică urinară. Radiografiile sunt făcute în timp ce acest lucru se întâmplă. Colorantul conturează aceste organe pe raze x și ajută la afișarea tumorilor tractului urinar.este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii sau dacă ați avut vreodată o reacție la coloranții cu raze x sau dacă aveți orice tip de probleme renale. Dacă da, medicul dumneavoastră ar putea alege să facă un alt test în schimb.pentru acest test, un cateter (tub subțire) este introdus prin uretra și în sus în vezică sau într-un ureter., Apoi, un colorant este injectat prin cateter pentru a face mucoasa vezicii urinare, ureterelor și rinichilor mai ușor de văzut pe raze X.acest test nu este folosit la fel de des ca IVP, dar se poate face (împreună cu ultrasunetele rinichilor) pentru a căuta tumori în tractul urinar la persoanele care nu pot avea un IVP.o scanare CT utilizează raze X pentru a realiza imagini detaliate în secțiune transversală ale corpului dumneavoastră. O scanare CT a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare se numește UROGRAMĂ CT., Acesta poate oferi informații detaliate despre dimensiunea, forma și poziția oricăror tumori din tractul urinar, inclusiv vezica urinară. De asemenea, poate ajuta la afișarea ganglionilor limfatici extinse care ar putea conține cancer, precum și alte organe din abdomen (burtă) și pelvis.biopsia acului ghidat de CT: scanările CT pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ghida un ac de biopsie într-o tumoare suspectată. Acest lucru nu se face pentru tumorile de biopsie din vezică, dar poate fi folosit pentru a lua probe din zonele în care cancerul s-ar fi putut răspândi., Pentru a face acest lucru, vă aflați pe masa de scanare CT în timp ce medicul avansează un ac de biopsie prin piele și în tumoare.la fel ca scanările CT, scanările RMN arată imagini detaliate ale țesuturilor moi din organism. Dar scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X.imaginile RMN sunt foarte utile pentru a arăta cancerul care s-a răspândit în afara vezicii urinare în țesuturile sau ganglionii limfatici din apropiere., Un RMN special al rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, cunoscut sub numele de UROGRAM RMN, poate fi utilizat în locul unui IVP pentru a privi partea superioară a sistemului urinar.ultrasunetele utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale organelor interne. Acesta poate fi util în determinarea dimensiunii unui cancer de vezică urinară și dacă acesta sa răspândit dincolo de vezică la organele sau țesuturile din apropiere. Poate fi folosit și pentru a privi rinichii.acesta este de obicei un test ușor de făcut și nu utilizează radiații.,biopsie cu ac ghidată cu ultrasunete: ultrasunetele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ghida un ac de biopsie într-o zonă suspectată de cancer în abdomen sau pelvis.o radiografie toracică poate fi făcută pentru a vedea dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit în plămâni. Acest test nu este necesar dacă a fost efectuată o scanare CT a pieptului.o scanare osoasă poate ajuta la căutarea cancerului care s-a răspândit în oase. De obicei, acest test nu se face decât dacă aveți simptome precum dureri osoase sau dacă testele de sânge arată că cancerul s-ar fi putut răspândi în oase.,pentru acest test, veți obține o injecție cu o cantitate mică de material radioactiv de nivel scăzut, care se instalează în zone ale osului deteriorat în tot corpul. O cameră specială detectează radioactivitatea și creează o imagine a scheletului.
o scanare osoasă poate sugera cancer la nivelul osului, dar pentru a fi sigur, ar putea fi necesare alte teste imagistice, cum ar fi radiografii simple, scanări RMN sau chiar o biopsie osoasă.dacă testele imagistice sugerează că cancerul s-ar putea răspândi în afara vezicii urinare, ar putea fi necesară o biopsie pentru a fi sigur.,în unele cazuri, probele de biopsie din zonele suspecte sunt luate în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina cancerul vezicii urinare.un alt mod de a obține o probă de biopsie este să folosiți un ac lung, subțire, gol pentru a lua o bucată mică de țesut din zona anormală. Aceasta este cunoscută sub numele de biopsie cu ac și, folosind-o, medicul poate lua probe fără intervenție chirurgicală. Uneori, o scanare CT sau o ecografie este utilizată pentru a ajuta la ghidarea acului de biopsie în zona schimbată.
