ce este litotripsia undelor de șoc?
litotripsia undelor de șoc (SWL) este cel mai frecvent tratament pentru pietrele la rinichi din SUA undele de șoc din afara corpului sunt direcționate către o piatră la rinichi care determină fragmentarea pietrei. Pietrele sunt sparte în bucăți mici. lt este uneori numit ESWL: litotripsie extracorporeală cu undă de șoc®.,deci, SWL descrie o tehnică nechirurgicală pentru tratarea pietrelor în rinichi sau ureter (tubul care trece de la rinichi la vezică) folosind unde de șoc de mare energie. Pietrele sunt sparte în „praf de piatră” sau fragmente suficient de mici pentru a trece în urină. dacă rămân bucăți mari, se poate efectua un alt tratament
când se poate utiliza SWL?,SWL funcționează mai bine cu unele pietre decât altele. Pietrele foarte mari nu pot fi tratate în acest fel. Dimensiunea și forma pietrei, unde este depusă în tractul urinar, sănătatea și sănătatea rinichilor vor face parte din decizia de utilizare a acesteia. Pietrele care sunt mai mici de 2 cm în diametru sunt cea mai bună dimensiune pentru SWL. Este posibil ca tratamentul să nu fie eficient în cazul celor foarte mari.SWL este mai potrivit pentru unii oameni decât pentru alții. Deoarece razele x și undele de șoc sunt necesare în SWL, femeile însărcinate cu pietre nu sunt tratate în acest fel., Persoanele cu tulburări de sângerare, infecții, anomalii scheletice severe sau care sunt obezi morbid, de asemenea, nu sunt de obicei candidați buni pentru SWL. dacă rinichii dumneavoastră prezintă alte anomalii, medicul dumneavoastră poate decide că trebuie să urmați un tratament diferit. dacă aveți un stimulator cardiac, un cardiolog va decide dacă puteți avea SWL.
este urgent ca pacientul să fie tratat cu o procedură ca aceasta?dacă piatra nu trece pe cont propriu, va necesita tratament. dacă aveți o infecție, o durere severă sau dacă funcția renală este amenințată, medicii dvs. vor acționa rapid., dacă aveți un singur rinichi sau ați avut un transplant de rinichi, piatra dvs. va fi tratată mai rapid. dacă aveți pietre mari sau pietre în ambii rinichi, medicii dvs. nu vor aștepta să vă trateze.
ce implică tratamentul?
ce implică tratamentul?
veți fi poziționat pe o masă de operație. O pernă moale, umplută cu apă, poate fi plasată pe abdomen sau în spatele rinichiului. Corpul este poziționat astfel încât piatra să poată fi orientată exact cu unda de șoc. Într-o metodă mai veche, pacientul este plasat într-o cadă cu apă călduță. Aproximativ 1-2 mii de unde de șoc sunt necesare pentru a zdrobi pietrele., Tratamentul complet durează aproximativ 45 până la 60 de minute.uneori, medicii introduc un tub prin vezică și îl introduc până la rinichi chiar înainte de SWL. Aceste tuburi (numite stenturi) sunt utilizate atunci când ureterul este blocat, când există un risc de infecție și la pacienții cu durere intolerabilă sau funcție renală redusă.după procedură, veți rămâne de obicei aproximativ o oră, apoi vi se va permite să vă întoarceți acasă dacă totul merge bine., Vi se va cere să beți mult lichid, să vă presați urina printr-un filtru pentru a capta bucățile de piatră pentru testare și poate fi necesar să luați antibiotice și analgezice. Unele studii au raportat că pietrele pot ieși mai bine dacă anumite medicamente (antagoniști de calciu sau alfa-blocante) sunt utilizate după SWL.
pacientul are nevoie de anestezie?
da, chiar dacă nu există incizie, va exista durere. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți discuta dacă se vor utiliza sedare ușoară și anestezice locale sau generale. Alegerea depinde de tehnică, de tipul de piatră și de pacient., SWL poate fi administrat doar cu sedare ușoară, dar, în general, un anumit tip de anestezie-fie locală, regională sau generală-este folosit pentru a ajuta pacientul să rămână nemișcat, să reducă orice disconfort, iar acest lucru îmbunătățește ruperea pietrei.
pacientul trebuie spitalizat?
nu de obicei. În cele mai multe cazuri, litotripsia se face pe bază de ambulatoriu.
care sunt avantajele și dezavantajele acestui tratament?principalul avantaj al acestui tratament este că tratează pietrele la rinichi fără o incizie. Ca urmare, șederea în spital și timpul de recuperare sunt reduse.,dar, în timp ce SWL poate funcționa, nu funcționează întotdeauna. După SWL, aproximativ 5o% dintre oameni vor fi liberi în decurs de o lună. În altele, rămân fragmente de piatră de diferite dimensiuni. Uneori este necesară o procedură repetată (sau o procedură diferită).SWL are potențialul de a provoca leziuni renale. Indiferent dacă SWL provoacă sau duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a diabetului rămâne controversată. Aceste posibilități sunt încă studiate. Ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile SWL în situația dumneavoastră.
ce se poate aștepta pacientul după tratament?,
timpul de recuperare este de obicei destul de scurt. După tratament, pacientul se poate ridica să meargă aproape imediat, mulți oameni pot relua complet activitățile zilnice în decurs de una până la două zile. Nu sunt necesare diete speciale, dar consumul de multă apă ajută fragmentele de piatră să treacă. Timp de câteva săptămâni, puteți trece fragmente de piatră.
ce se va întâmpla după ce voi părăsi spitalul?
după tratament, veți avea sânge în urină și, eventual, dureri abdominale sau dureri timp de câteva zile., Alte persoane se confruntă cu o durere severă de crampe, deoarece fragmentele de piatră spulberate își fac drumul din corp. Medicamentele pentru durerea orală și consumul de multă apă vor ajuta la ameliorarea simptomelor.uneori, piatra nu este complet spartă sau rămân bucăți mari și pot fi necesare tratamente suplimentare.rar, apar probleme mai grave, cum ar fi sângerarea în apropierea rinichiului care ar putea necesita o transfuzie de sânge, deteriorarea zonei din jurul pietrei sau bucăți de piatră care blochează fluxul de urină.,sunați-vă medicul dacă simțiți nevoia puternică de a urina chiar și după ce vă goliți vezica sau dacă aveți dureri extreme chiar și atunci când luați medicamentul pentru durere.
ce alte opțiuni de tratament pentru pietrele la rinichi sunt disponibile?tratamentul medicamentos este studiat cu astfel de medicamente, cum ar fi blocanții canalelor de calciu (nifedipină), steroizii și blocanții alfa-adrenergici. Ideea este că piatra ar putea fi dizolvată cu medicamente. Alte medicamente, cum ar fi K-citrat, tiazide sau alopurinol sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea de noi pietre., Majoritatea medicilor sunt de acord că sunt necesare mai multe studii medicale.când SWL nu este adecvat sau nu funcționează, unii oameni vor avea nevoie de ureteroscopie, o tehnică care trece prin vezică pentru a ajunge la piatră sau nefrolitotomie percutanată, o tehnică care trece printr-o mică incizie creată în spate. Unii oameni, în cazuri extrem de rare, chiar au nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă, o tehnică care implică o incizie mai mare în abdomen. Termenii medicali pentru chirurgia pietrelor la rinichi (cu incizie) sunt ureterolitotomia sau nefrolitotomia.
cât de reușită este litotriția undelor de șoc?,
la acei pacienți despre care se crede că sunt candidați buni pentru acest tratament, aproximativ 50-75% s-au dovedit a fi lipsiți de pietre în decurs de trei luni de la tratamentul SWL. Cele mai mari rate de succes par să fie la acei pacienți cu pietre mai mici (cum ar fi mai puțin de 1 cm).după tratament, unii pacienți pot avea în continuare fragmente de piatră care sunt prea mari pentru a fi trecute. Acestea pot fi tratate din nou, dacă este necesar, cu unde de șoc sau cu un alt tratament.
ce zici de pietre în ureter?majoritatea pietrelor ureterale mici (cu diametrul mai mic de 1-5 mm) vor trece pe cont propriu., dacă nu trec, atunci se face de obicei o altă intervenție. Pietrele ureterale care apar în apropierea rinichiului sunt de obicei tratate prin SWL cu sau fără mutarea pietrei într-un loc mai bun. Pietrele ureterale care apar mai jos (în apropierea vezicii urinare) pot fi, de asemenea, tratate cu SWL, dar de obicei necesită ureteroscopie, mai ales dacă sunt mari (mai mult de 1 cm în diametru).
cât costă litotriția?
costul litotripsiei variază. Consultați urologul sau centrul medical local pentru informații despre costurile curente., dacă aveți în vedere această procedură, contactați compania de asigurări pentru a afla care sunt costurile acoperite și care ar fi costurile dvs.
unde pot primi pacienții acest tip de tratament?tratamentul este disponibil în multe spitale, centre de ambulatoriu și uneori chiar în unități mobile. Pentru informații despre locul în care trebuie efectuată litotriția în zona dvs., contactați medicul, spitalul local sau unitatea de îngrijire a sănătății.
pot fi prevenite pietrele la rinichi?
de multe ori, ei pot. Persoanele care au avut mai mult de o piatră la rinichi sunt susceptibile de a forma un altul., Odată ce cauza este găsită, medicul poate recomanda să bea mai multe lichide, modificări dietetice și medicamente.
a se Vedea, de asemenea, în acest-O-Z ghid:
Dieta si Kidnev Pietre
Kidnev Pietre
Piatra la Rinichi Tratament: Ureteroscopia
Piatra la Rinichi Tratament: Nefrolitotomia Percutanată/Nephrolithotripsy
Data Revizuit: septembrie 2009
Dacă doriți mai multe informații, vă rugăm să ne contactați.
