tratamente non-chirurgicale opțiunile de tratament non-chirurgicale includ observarea, chimioterapia și radioterapia. Tumorile care sunt asimptomatice sau ușor simptomatice și nu par să se schimbe sau să progreseze pot fi observate și monitorizate cu IRM regulate. Unele tumori răspund bine la chimioterapie, iar altele la radioterapie. Cu toate acestea, există tipuri specifice de tumori metastatice care sunt în mod inerent radiorezistente (adică, tractului gastro-intestinal și rinichi): în aceste cazuri, chirurgia poate fi singura opțiune viabilă de tratament.indicațiile pentru intervenții chirurgicale variază în funcție de tipul tumorii. Tumorile spinale primare (non-metastatice) pot fi îndepărtate prin rezecție completă în bloc pentru o posibilă vindecare. La pacienții cu tumori metastatice, tratamentul este în primul rând paliativ, cu scopul de a restabili sau păstra funcția neurologică, de a stabiliza coloana vertebrală și de a atenua durerea., În general, chirurgia este considerată doar ca o opțiune pentru pacienții cu metastaze atunci când se așteaptă să trăiască 3 – 4 luni sau mai mult, iar tumora este rezistentă la radiații sau chimioterapie. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale includ durerea greu de rezolvat, compresia măduvei spinării și necesitatea stabilizării fracturilor patologice.pentru cazurile în care este posibilă rezecția chirurgicală, embolizarea preoperatorie poate fi utilizată pentru a permite o rezecție mai ușoară. Această procedură implică introducerea unui cateter sau a unui tub printr-o arteră în zona inghinală., Cateterul este ghidat prin vasele de sânge la locul tumorii, unde oferă un agent embolic lichid asemănător lipiciului care blochează vasele care alimentează tumora. Când vasele de sânge care alimentează tumora sunt blocate, sângerarea poate fi adesea controlată mai bine în timpul intervenției chirurgicale, contribuind la scăderea riscurilor chirurgicale.
dacă se ia în considerare intervenția chirurgicală, abordarea tumorii este determinată de localizarea tumorii în canalul spinal. Abordarea posterioară (spate) permite identificarea dura și expunerea rădăcinilor nervoase., Această abordare este frecvent utilizată pentru tumori în aspectul posterior al coloanei vertebrale sau pentru a expune tumori în interiorul dura. Mai multe niveluri pot fi decomprimate, iar fixarea segmentară pe mai multe niveluri poate fi efectuată dacă este necesar. Abordarea anterioară (față) este excelentă pentru tumorile din partea din față a coloanei vertebrale. Această abordare permite, de asemenea, reconstrucția defectelor cauzate de îndepărtarea corpurilor vertebrale. Această abordare permite, de asemenea, plasarea dispozitivelor de fixare pe segmente scurte., Tumorile toracice și lombare ale coloanei vertebrale care afectează atât coloanele vertebrale anterioare, cât și cele posterioare pot fi o provocare pentru resectarea completă. Nu rareori, o abordare posterioară (spate) urmată de o abordare anterioară separată (față) a fost utilizată chirurgical pentru a trata aceste leziuni complexe.
Outlook
rezultatul depinde foarte mult de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului și dacă tumora spinală este benignă sau malignă, primară sau metastatică., În cazul tumorilor primare, scopul este eliminarea completă a tumorii, ceea ce duce în mod optim la vindecarea potențială a malignității. În unele tipuri de tumori primare (în special cele care apar în interiorul măduvei spinării-intramedulare) rezecția completă nu este posibilă fără leziuni neuronale semnificative. În cazul tumorilor metastatice, obiectivul este aproape întotdeauna paliativ, tratamentul având ca scop asigurarea pacientului cu o calitate îmbunătățită a vieții și, eventual, o speranță de viață prelungită., Progresele tratamentului legate de radioterapia corporală stereotactică a coloanei vertebrale (SBRT) în asociere cu decompresia epidurală spinală (așa cum este indicat) au posibilitatea de a oferi un control mai mare al bolii metastatice a coloanei vertebrale la anumiți pacienți. chirurgia la adulți pentru o varietate de tipuri de tumori spinale a fost asociată cu un risc de complicații majore (rapoarte de până la 14%). Cele mai frecvente complicații sunt infecția site-ului chirurgical, infecțiile sistemice și tromboza venoasă profundă., Vă rugăm să rețineți că complicațiile postoperatorii sunt mai frecvente la pacienții care prezintă co-morbidități semnificative (cum ar fi utilizarea de steroizi).
resurse pentru mai multe informații.
KnowYourBack.org. (2019). Tumori Spinale. https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/InfectionsTumors/SpinalTumors
AANS nu aprobă niciun tratament, proceduri, produse sau medici la care se face referire în aceste fișe informative pentru pacienți. Aceste informații furnizate sunt un serviciu educațional și nu sunt destinate să servească drept sfaturi medicale., Oricine caută consiliere neurochirurgicale specifice sau asistență ar trebui să consulte neurochirurg lui sau ei, sau localiza unul în zona dumneavoastră prin intermediul AANS’ găsi un instrument online neurochirurg certificat de bord.
