Good Mood

“ všimli jste si jeho dalšího prstu?“

komentář mé porodní asistentky, když jsem se přitulil a vrčel nad svým minutovým dítětem, dokázal, že jsem zjevně nebyl rodičem“ počítat všech deset prstů a prstů“. Odloupl jsem svého syna z nemocnice deku a vytáhl jeho vrásčitý levé ruky do odhalí malý chybná číslice, kompletní s nepatrnou nehet, visící z jeho malíček.,

„Ach jo, moje sestra a synovec obou měl prsty navíc,“ můj manžel přizvukoval mimochodem, skutečnost, že se objevil, aby na to zapomněl, až pak.

Moje porodní asistentka nebyla potěšena. Už to viděla, viděla to znovu. Ujistila nás, že to není žádný velký problém, a my jsme se vrátili k vyhřívání v nové záři dítěte.

jak se ukazuje, polydaktylie („pol-ee-DAK-tuh-lee“) je ve skutečnosti docela běžná.

jak časté je polydaktylie?,

„To je jeden z nejčastějších vrozené malformace končetin, a je viděn v přibližně jeden z každých 1000 živě narozených dětí,“ vysvětluje Anthony Kouri, ortopedický chirurg na University of Toledo Medical Center v Ohiu.

Polydaktylie má řadu prezentací a závažnost

Kouri vysvětluje, že polydaktylie může prezentovat jako malý kus měkké tkáně, částečně tvoří číslice s některé základní kosti, nebo jako plně vytvořený a funkční, navíc prst nebo prst—a někdy je na obě ruce nebo obě nohy.,

„nejčastější typ polydaktylie v rukou, je zdvojení malé prsty,“ říká Kristen Davidge, plastické a rekonstrukční chirurg v Nemocnici pro Nemocné Děti (SickKids) v Torontu.

„druhým nejběžnějším typem polydaktyly v rukou je další palec,“ dodává Davidge. „Duplikace indexových, středních a prstencových prstů je velmi vzácná a je obvykle pozorována u jiných anomálií horní končetiny.“

Co způsobuje polydaktylií?,

Davidge vysvětluje, že důvod, proč můj syn, synovec, sestra-v-právo všech měl prsty navíc připojeny k jejich pinky prsty, protože je to typ polydaktylie má tendenci běžet v rodinách, zatímco duplicitní palce ne. Tyto „nubbins“ jsou také častější u lidí afroamerického původu, vysvětluje Kouri. (Téměř 14 z 1000 afroamerických dětí bude mít „nadpočetnou“ číslici.) To dává smysl, protože moje švagrová je Afroameričanka a můj syn a synovec jsou oba míšenci.,

Polydaktylie může být také součástí jednoho z několika větších syndromy, jako Apert syndrom, Tesařské syndrom, a mnoho dalších—více než 300 možných syndromy celkem, podle Kouri. Ale protože nubbin byl jediným příznakem mého syna, naši lékaři byli lhostejní a nebyli jsme posláni k dalšímu testování.

můžete vidět polydactyly na ultrazvuku?

Když je to technicky možné vidět polydaktylie na ultrazvuk, to je neobvyklé, aby diagnostikovat před narozením, což vede k dodání-pokojový překvapení jako já.

jaká je léčba polydaktylie?,

Hlavní možností léčby je chirurgicky odstranit další číslice nebo je nechat neporušené. Naše porodní asistentka nás informoval, že nubbin-prsty, jako můj syn je mohl jednoduše být chirurgicky odstraněny nebo vázané jako kůže (můžete vidět, toto je popsáno jako „podvázání“ s kusem švu nebo nití).

ale přemýšlel jsem, byla to naše volba?,

Jako někdo, kdo je neochvějně anti-obřízka, a dokonce i proti ucho-piercing, dokud dítě je dost starý, aby rozhodovat sami za sebe, velká část mě chtěla nechat jeho prst sám, než on mohl se rozhodnout sám za sebe. Ale praktická stránka mě se podívala na malý kousek kůže, který uvázal tento další prst a viděl nebezpečí., Pracovala jsem ve školce pro let, a sledoval jeho aktivní starší bratr jako mimino a batole, které mě strach, že jakmile byl mobilní a dostat se do všeho, to visící kus kůže mohla chytit v něco a potenciálně být ošizený.

rozhodli jsme se, že je lepší nechat ji odstranit úmyslně, odborníky, spíše než náhodou, a rezervovali si konzultaci s plastickým chirurgem, který nás pak naplánoval na denní operaci.

jaký je nejlepší věk pro polydaktylovou chirurgii?,

dělat tuto jednoduchou operaci v prvních měsících života je vhodnější, řekli nám naši lékaři. To je, když děti jsou méně wiggly a mohou být drženy ještě pro místní znecitlivující anestetikum místo toho, aby podstoupily celkovou anestezii.

moje dítě však tuto poznámku nedostalo. Ve třech měsících byl Hulk-jako v síle, a moje pokusy ho ošetřovat během procedury jako rozptýlení nefungovaly. I když mu vadilo, že byl zdrženlivý po dobu pěti minut operace, bylo to rychlé a snadné., Dali mu jehla—zdaleka nejhorší pro nás oba—a pak rychle přerušil další číslice se skalpelem a dal mu pár stehů, pak obvázal ho.

náš chirurg nedoporučil možnost“ vázání “ se stehy, protože někdy mohou zůstat hrboly, které mohou být časem bolestivé. Davidge vysvětluje, že použití skalpelu místo toho vytváří “ hladký obrys ruky a plochou jizvu.,“

zotavení mého syna bylo rychlé a nerovnoměrné, i když udržování obvazu na ruce dítěte po dobu několika týdnů vyžadovalo nějaké inovativní myšlení z mé strany. Použil jsem několik vrstev dětských ponožek přes pěst, což mu dalo vzhled boxera velikosti půllitru, ale fungovalo to.

Nyní šest let, docela hrdě předvádí svou malou jizvu, důkaz svým spolužákům, že byl kdysi jedenáctiprstým zázrakem.,

Některé polydaktylie operace jsou složitější,

Zatímco nubbin odstranění je jednoduché, číslice, které se týkají kostí, kloubů a pojivové tkáně vyžadují rozsáhlejší operaci, zejména pokud jde o palce, které ovlivňuje funkčnost, kromě toho, že kosmetické.

„cílem je odstranit nejméně funkční složku a rekonstruovat zbývající části,“ vysvětluje Kouri. „Kromě toho mohou být funkční komponenty převzaty z každé číslice, aby se vytvořila kombinovaná nová číslice.,“Tato složitější operace se obvykle provádí přibližně ve věku jednoho roku a výsledky bývají velmi dobré, shodují se Davidge i Kouri.

odmítá operaci možnost?

zvláště pokud není ovlivněna funkce, což umožňuje, aby další číslice zůstala-alespoň dokud dítě není dostatečně staré, aby se rozhodlo ji odstranit-je také platnou volbou. Michael “ Six “ Muldoon, profesionální kouzelník z Queens, New York, mi řekl, že miluje malý extra prst vyčnívající z jeho malíčku. Svou úspěšnou kariéru si dokonce vybudoval v magii.,

Na rozdíl od prstu mého Syna má Muldoonův prst kost a je bezpečněji připevněn. Jeho matka odmítla operaci a cítila, že by to měla být jeho volba-za kterou je Muldoon vděčný.

“ přemýšlel jsem o tom (odstranění), když jsem byl mladší,“ říká, „ale právě teď je to část mě, která mě činí jedinečným. Miluji skutečnost, že vystupuji z davu. Jsem velmi spokojený s tím, kdo jsem jako člověk, a extra číslice to pro mě skutečně formovala.,“

Léčby polydaktylií by měla být individuální

stejně jako Muldoon nelituje svého rozhodnutí, aby jeho jedenáctý prst, nelituji, mé rozhodnutí o odstranění mého syna. To vše přijde na každého pacienta je případ, a to, co je nejlepší pro tuto konkrétní osobu.

Kouri to shrnuje takto: „i Když polydaktylie je velmi běžné ruční problém, je to stále neuvěřitelně komplexní problém a je obtížné generalizovat. Léčba by měla být individualizována každému pacientovi a měla by řešit funkční a kosmetické problémy, kterým mohou čelit.,“

Moje zkušenost je důkaz, že polydaktylie diagnóza není důvodem k panice—je to běžné, a je to léčitelné.

a pokud je vaše dítě něco jako moje, příběh z něj jednoho dne udělá nejchladnější dítě na dětském hřišti.

5 podivných věcí o vašem novorozenci, o kterých nikdo nemluví
screening novorozenců v Kanadě: co očekávat