Good Mood

”märkte du hans extra finger?”

off-hand kommentar av min barnmorska som jag snuggled och cooed över mina minuter-gamla baby visade att jag var tydligen inte en ”räkna alla tio fingrar och tår” typ av förälder. Jag skalade tillbaka min sons sjukhusfilt och drog ut sin rynkiga vänstra hand för att avslöja en liten missformad siffra, komplett med minuscule fingernagel, dinglande från hans pinky.,

”Åh ja, min syster och brorson hade båda extra fingrar”, min man chimed i nonchalant, ett faktum som tycktes ha glidit sitt sinne tills dess.

min barnmorska var unfazed. Hon hade sett det förut, Hon skulle se det igen. Hon försäkrade oss att det inte var någon stor sak, och vi gick tillbaka till att sola i den nya baby glöd.

som det visar sig är polydactyly (”pol-ee-DAK-tuh-lee”) faktiskt ganska vanligt.

hur vanligt är polydactyly?,

”det är en av de vanligaste medfödda missbildningarna i benen, och ses i ungefär en av varje 1000 levande födslar”, förklarar Anthony Kouri, en ortopedisk kirurg vid University of Toledo Medical Center i Ohio.

polydaktyly har en mängd olika presentationer och svårighetsgrader

Kouri förklarar att polydaktyly kan förekomma som en liten klump av mjukvävnad, en delvis formad siffra med något underliggande ben, eller som en fullt formad och funktionell extra finger eller tå—och ibland finns det en på båda händerna eller båda fötterna.,

”den vanligaste typen av polydaktyli i händerna är dubbelarbete av de små fingrarna”, säger Kristen Davidge, en plast-och rekonstruktiv kirurg på sjukhuset för Sjuka Barn (SickKids) i Toronto.

”den näst vanligaste typen av polydactyly i händerna är en extra tumme”, tillägger Davidge. ”Duplicering av index, mitten och ringfingrarna är mycket sällsynt, och ses vanligtvis med andra övre extremitetsanomalier.”

Vad orsakar polydactyly?,

Davidge förklarar att anledningen till att min son, brorson och svägerska alla hade extra fingrar kopplade till sina pinky fingrar beror på att den typen av polydaktyly tenderar att springa i familjer, medan dubbla tummar inte gör det. Dessa ”nubbins” är också vanligare hos människor av afroamerikansk härkomst, förklarar Kouri. (Nästan 14 av 1000 afroamerikanska barn kommer att ha en ”supernumerary” siffra.) Detta är vettigt, eftersom min svägerska är Afroamerikansk, och min son och brorson är båda biracial.,

Polydactyly kan också vara en del av ett av flera större syndrom, såsom Aperts syndrom, Carpenters syndrom och många fler—över 300 möjliga syndrom totalt, enligt Kouri. Men eftersom nubbin var min sons enda symptom, var våra läkare oroade och vi skickades inte för ytterligare testning.

kan du se polydaktyly på en ultraljud?

även om det är tekniskt möjligt att se polydaktyly på en ultraljud, är det ovanligt att diagnostisera det före födseln, vilket leder till leveransrumsöverraskningar som mina.

vad är behandlingen för polydaktyly?,

de viktigaste behandlingsalternativen är att kirurgiskt ta bort de extra siffrorna, eller att lämna dem intakta. Vår barnmorska informerade oss om att nubbin-fingrar som min sons helt enkelt kunde avlägsnas kirurgiskt eller bindas av som en hudtagg (du kan se detta beskrivet som en ”ligation” med en bit sutur eller tråd).

men, jag undrade, var det vårt val att göra?,

som någon som är staunchly Anti-omskärelse, och även mot öronpiercing tills ett barn är tillräckligt gammalt för att bestämma sig själva, ville en stor del av mig bara lämna fingret ensam tills han kunde fatta beslutet för sig själv. Men den praktiska sidan av mig tittade på den lilla biten av hud som binder detta extra finger och såg en fara., Jag arbetade i daghem i flera år, och hade sett sin aktiva äldre bror som barn och småbarn, vilket gjorde mig orolig att så snart han var mobil och komma in i allt, kunde denna dinglande bit av huden fastna i något och potentiellt rippas av.

vi bestämde oss för att det var bättre att få bort det avsiktligt, av proffs, snarare än av misstag, och bokade ett samråd med en plastikkirurg som sedan planerade oss för dagkirurgi.

Vad är den bästa åldern för polydactyly kirurgi?,

att göra denna enkla operation under de första månaderna av livet är att föredra, våra läkare berättade för oss. Det är när barn är mindre wiggly och kan hållas stilla för en lokal bedövningsmedel istället för att genomgå allmän anestesi.

min baby fick dock inte detta memo. Vid tre månader gammal var han Hulk-liknande i styrka, och mina försök att sköta honom under proceduren som en distraktion fungerade inte. Även om han ogillade att vara fasthållen för operationens fem minuters varaktighet, var det snabbt och enkelt., De gav honom en nål-den överlägset värsta delen för oss båda—och sedan snabbt avhuggna den extra siffran med en skalpell och gav honom några stygn och bandade sedan upp honom.

vår kirurg rekommenderade inte alternativet ”binda av” med suturer, eftersom ibland stötar kan lämnas bakom som kan bli smärtsamt med tiden. Davidge förklarar att med hjälp av en skalpell istället skapar en ” slät kontur av handen, och en platt ärr.,”

min sons återhämtning var snabb och händelselös, men att hålla ett bandage torrt på handen av en barnsjukdomar i flera veckor krävde lite innovativt tänkande från min sida. Jag använde några lager baby strumpor över näven, vilket gav honom utseendet på en pint-storlek boxare, men det fungerade.

nu sex år gammal visar han ganska stolt av sitt lilla ärr, bevis för sina klasskamrater att han en gång var en Elva fingrar underverk.,

vissa polydaktyly operationer är mer komplexa

medan nubbin borttagning är enkel, siffror som involverar ben, leder och bindväv kräver mer omfattande operation, särskilt när det gäller tummen, vilket påverkar funktionalitet förutom att vara kosmetiska.

”målet är att ta bort den minst funktionella komponenten och att rekonstruera de återstående delarna”, förklarar Kouri. ”Dessutom kan funktionella komponenter tas från varje siffra för att göra en kombinerad ny siffra.,”Denna mer komplexa operation utförs vanligtvis vid ungefär ett års ålder, och resultaten tenderar att vara mycket bra, både Davidge och Kouri håller med.

vägrar kirurgi ett alternativ?

speciellt när funktionen inte påverkas, så att den extra siffran kan förbli—åtminstone tills barnet är gammalt nog att bestämma sig för att ta bort det—är också ett giltigt val. Michael ” Six ” Muldoon, en professionell trollkarl från Queens, New York, berättade att han älskar det lilla extrafingret som sticker ut från hans pinky. Han har även byggt sin fulländade karriär i magi runt den.,

Till skillnad från min sons finger har Muldoons finger ben och är säkrare fastsatt. Hans mamma avböjde operation, känner att det borde vara hans val-för vilken Muldoon är tacksam.

”Jag tänkte på (Ta bort) det när jag var yngre”, säger han, ” men just nu är det en del av mig som gör mig unik. Jag älskar det faktum att jag sticker ut från mängden. Jag är väldigt bekväm med vem jag är som person och den extra siffran formade verkligen det för mig.,”

behandling för polydaktyly bör individualiseras

precis som Muldoon inte ångrar sitt beslut att hålla sitt elfte finger, ångrar jag inte mitt beslut att ta bort min sons. allt kommer ner till varje patients fall och vad som är bäst för den specifika personen.

Kouri sammanfattar det så här: ”även om polydaktyly är en mycket vanlig handfråga, är det fortfarande ett otroligt komplext problem och svårt att generalisera om. Behandlingen bör individualiseras till varje patient, och bör ta itu med de funktionella och kosmetiska problem som de kan möta.,”

min erfarenhet är ett bevis på att en polydactyly diagnos inte är en orsak till panik-det är vanligt, och det är behandlingsbart.

och om ditt barn är något som mitt, kommer historien att göra honom till det coolaste barnet på dagis lekplatsen en dag.

5 konstiga saker om din nyfödda som ingen talar om
nyfödd screening i Kanada: vad man kan förvänta sig