for Veteraner og den Offentlige
Laboratorieundersøgelser og HIV: Hele Lektion
Forståelse laboratorieundersøgelser
Laboratorium tests kan hjælpe med at holde styr på din sundhed. Nogle af disse tests vil blive udført kort efter, at du har lært, at du er HIV-positiv. Så afhængigt af din immunstatus, uanset om du er på medicin eller ej, og en række andre faktorer, vil din udbyder oprette en tidsplan for dig.,
lab tests kig på:
- hvor godt dit immunforsvar er velfungerende (CD4-tælling)
- hvor hurtigt HIV er en gentagelse, eller at multiplicere (viral belastning)
- hvor godt din krop fungerer (prøver at se på nyrerne, leveren, kolesterol, og blodlegemer)
- om du har andre sygdomme, der er forbundet med HIV (test for visse infektioner)
Det første sæt af lab tests ideelt set sker kort tid efter, at du finder ud af du har HIV, og resultaterne etablere et udgangspunkt eller “baseline.,”Fremtidige tests vil fortælle dig, hvor langt fra denne baseline du har flyttet. Dette kan hjælpe dig med at fortælle, hvor hurtigt eller langsomt sygdommen bevæger sig, og angive, om behandlinger fungerer.
de fleste laboratorier inkluderer et “normalt” interval (høje og lave værdier), når de rapporterer testresultater. De vigtigste resultater er dem, der falder uden for disse normale intervaller. Testresultater går ofte op og ned over tid, så bekymre dig ikke om små ændringer. I stedet kigge efter overordnede tendenser.,
det følgende er beskrivelser af de mest almindelige test:
- CD4-tælling
- HIV og viral load
- Resistens test
- HLA-B*5701
- Komplet blodtælling
- Blodets kemi test
- Faste lipid profil
- Tuberkulose test
- STD screening
- Hepatitis A, B, og C
CD4-tælling (eller T-celletal)
CD4-celler (også kendt som CD4+ T-celler) er hvide blodlegemer, der bekæmper infektion., CD4-celletal er en indikator for immunfunktion hos patienter, der lever med HIV, og en af de vigtigste determinanter for behovet for opportunistisk infektion (OI) profylakse. CD4-celletællinger opnås fra blodarbejde som en del af laboratorieovervågning for HIV-infektion.
CD4+ – celletællinger måles normalt, når du får diagnosen HIV (ved baseline), hver 3.til 6. måned i de første 2 år, eller indtil dit CD4-antal stiger over 300 celler / mm3. Ellers kan dit CD4+ celletal måles hver 12. måned., De fleste mennesker, der er i HIV-behandling, kan forvente en gennemsnitlig stigning på omkring 50-100 celler/mm3 om året. Patienter, der starter behandling med et lavt CD4-antal eller i en ældre alder, har muligvis ikke den samme stigning i deres CD4-antal på trods af virologisk suppression.
Der er flere faktorer, der påvirker dit CD4-antal. At tage din medicin er en måde at holde din tæller høj, men medicin eller akutte infektioner er blandt de ting, der kan påvirke CD4 tæller. Hvis du reagerer godt på dine medicin, kan du have brug for mindre hyppige test fremadrettet.,
HIV viral load (eller ‘HIV RNA’)
HIV viral load tests måler mængden af HIV i blodet. Lavere niveauer er bedre end højere niveauer. Hovedformålet med HIV-lægemidler er at reducere HIV-virusbelastningen til et” uopdageligt “niveau, hvilket betyder, at HIV-RNA’ et er under det niveau, som testen er i stand til at tælle.
den nedre grænse for HIV RNA-detektion afhænger af den anvendte test-nogle går ned til 50 kopier / ml, mens andre går så lavt som 20. Høje virale belastninger er forbundet med hurtigere sygdomsprogression., At reducere den virale belastning til” uopdagelige ” niveauer bremser eller stopper sygdomsprogression og forhindrer HIV-overførsel til Se .partnere. Behandling af HIV undertrykker virussen, men eliminerer den ikke. Selv hvis HIV-niveauer ikke kan påvises i blodbanen, er HIV stadig i kroppen og vil rebound til detekterbare, hvis HIV-medicin stoppes.
jo lavere din virale belastning er, desto bedre.
CD4-tællinger og HIV-virale belastningstest udføres normalt, når du først ser en medicinsk udbyder og cirka hver 3.måned bagefter., Resultater fortælle om HIV-medicin fungerer godt, og for folk, der har valgt at udsætte at tage medicin, de kan hjælpe dig og din nye udbyder at overvåge dit helbred og beslutte, hvor vigtigt det er for dig at begynde at tage HIV-medicin eller medicin til at forebygge infektioner (mere om dette i Behandling, Afgørelse).
Resistenstest (HIV-Genotype)
denne test bestemmer, om den bestemte virus i din krop er resistent over for HIV-medicin.
HIV reproducerer hurtigt, og da viruset laver kopier af sig selv, resulterer der undertiden små ændringer (eller mutationer)., Disse ændringer kan føre til forskellige HIV-stammer, især hvis personen tager (eller har taget) HIV-medicin, men HIV-viruset ikke kontrolleres fuldstændigt eller undertrykkes. Hvis der udvikles en stamme, der er resistent over for dine HIV-medikamenter, vil virussen være i stand til at vokse, selvom du er i medicin. Din virale belastning vil begynde at stige. Den resistente virus snart vil blive den mest almindelige stamme i din krop. Hvis dette sker, kan din udbyder bestille en resistenstest for at kontrollere mutationer i HIV-viruset.,
en person kan inficeres med en lægemiddelresistent stamme af HIV, hvis infektionen var fra et individ med resistent virus. Af denne grund anbefales en HIV-resistenstest til alle mennesker, så snart de er diagnosticeret med HIV.
derfor udføres resistenstest ved diagnose af HIV, og hvis et medicinregime ikke længere holder den virale belastning undertrykt.
Pop spørgsmål: sandt eller falsk. Resistens refererer til visse stammer af HIV-viruset, der ikke reagerer på HIV-lægemidler.,
sandt
falsk
Pop spørgsmål: sandt eller falsk. Resistens refererer til visse stammer af HIV-viruset, der ikke reagerer på HIV-lægemidler.
svar: sandt. Resistens refererer til visse stammer af HIV-viruset, der ikke reagerer på HIV-lægemidler. Dette sker, når virussen gennemgår en ændring, der gør HIV-medikamenterne ikke længere effektive.
Komplet blodtælling (CBC)
Denne test ser på de forskellige celler i dit blod, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer, og blodplader.,
- røde blodlegemer transporterer ilt til andre celler i din krop. Hvis niveauet af dine røde blodlegemer er for lavt, har du anæmi. Anæmi kan forårsage træthed. Test, der ser på dine røde blodlegemer, inkluderer hæmoglobin og hæmatokrit. Hæmatokrit henviser til procentdelen af dit blod, der består af røde blodlegemer. 37-47% hos kvinder og 40-54% hos mænd.
- hvide blodlegemer findes i mange typer, og alle er involveret i dit immunsystems indsats for at holde dig sund (CD4-cellen er en type hvide blodlegemer)., Høje hvide blodlegemer kan indikere, at du kæmper en infektion. Lavt antal kan sætte dig i fare for at få en infektion.
- blodplader hjælper med koagulering, så hvis dine blodplader falder for lavt, kan dit blod muligvis ikke koagulere godt. Du kan bløde mere end normalt, for eksempel når du børster dine tænder eller barberer din hud. Når blodpladetallet falder, stiger chancen for intern blødning.disse tests udføres normalt hver 3. til 6. måned, medmindre dine laboratorieværdier svinger meget, eller du har symptomer på HIV-sygdom. Derefter kan testene udføres oftere.,
blodkemi test
Kemitest undersøger niveauerne af forskellige elementer og affaldsprodukter i blodet og hjælper med at bestemme, hvor godt forskellige organer fungerer. Normalt er testene opdelt i to paneler:
- Elektrolytprøver (undertiden kaldet “lytes”) og nyrefunktion-disse test hjælper med at måle, hvor godt dine nyrer fungerer, og måle balancen mellem væsker, syrer og sukker i din krop. De omfatter test for natrium, kalium, chlorid, blodurinstofnitrogen (BUN), kreatinin og glucose.,
- leverfunktionstest (LFTs) — disse tests måler, om din lever bliver beskadiget. (Ting, der kan skade leveren, inkluderer viral hepatitis, alkohol, gademedicin og visse medicin.) Disse tests måler alkalisk fosfatase, ALT, AST, albumin og bilirubin.
blodkemi test udføres normalt hver 3.til 6. måned. Det er vigtigt at have disse gjort ved baseline og mens du er på HIV medicin for at sikre medicin er sikkert for dine nyrer og lever.,
lipidprofil
niveauet af visse fedtstoffer i blodet kan give ledetråde til din risiko for hjertesygdomme. Kolesterol og triglycerider er vigtige for helbredet, men for meget af dem i blodet kan forårsage fede aflejringer i arterierne. Dette øger chancerne for et hjerteanfald. For meget triglycerid kan også føre til pancreatitis, en alvorlig betændelse i bugspytkirtlen. Højt kolesteroltal og høje triglycerider kan forekomme hos mennesker, der lever med HIV. De kan også være en bivirkning af nogle af de ældre HIV-medicin.,
Kolesterol er målt ved tre forskellige tests:
- Total kolesterol
- HDL (high density lipoprotein), der ofte omtales som “god” kolesterol, fordi høje niveauer sænke din risiko for hjertesygdom
- LDL (low-density lipoprotein), ofte omtales som “dårlige” kolesterol, fordi høje niveauer øger din risiko for hjertesygdomme
Disse tests er normalt ske mindst en gang om året, og mere ofte hvis dine niveauer er høje, eller du har brug for medicin for at kontrollere triglycerid og kolesterol niveauer., Din udbyder ønsker måske, at lipidpanelet skal udføres, mens du faste, hvilket betyder intet at spise eller drikke (undtagen vand) efter midnat natten før testen. Dette giver den mest nøjagtige vurdering af kolesterol og triglycerider i blodet. Sørg for at spørge din udbyder, om blodprøverne anbefales at udføres fastende.
TB-test
TB er kort for tuberkulose, en infektion spredes normalt ved at indånde luft, der er blevet forurenet af en person med TB i lungerne., De fleste mennesker, der udsættes for TB, bliver ikke syge af det-bakterierne kan leve i kroppen i lang tid uden at forårsage sygdom. Men nogle mennesker, der bærer bakterierne, udvikler tuberkulosesygdom, og det er mere sandsynligt, hvis immunsystemet svækkes.
Der er to typer tests for at afgøre, om folk bærer TB-bakterierne. Den ene er TB-hudtesten (også kendt som PPD), som kræver, at personen vender tilbage til klinikken 2-3 dage efter, at hudtesten er placeret til testen, der skal fortolkes., Den anden er en blodprøve kaldet en interferon-gamma release assay (IGRA) (Quanuantiferon og tspottb er to eksempler på igra blodprøver).
Hvis en person tester positivt for at bære TB-bakterierne i deres krop, udføres test for at afgøre, om det i øjeblikket forårsager infektion i lungerne (som er smitsom). Enhver med aktiv TB bør få en effektiv kombination af medicin, der skal helbredes. Hvis der imidlertid ikke er nogen aktiv infektion, kan antibiotika bruges til at forhindre problemer i fremtiden. I denne indstilling gives antibiotika i 3-9 måneder.,
STD screening
Hvis du blev smittet med HIV fra ubeskyttet se., er der en chance for, at du også er blevet inficeret med andre seksuelt overførte sygdomme. Disse omfatter syfilis, gonorea og klamydia. Hepatitis B og hepatitis C kan også overføres seksuelt, især blandt mænd, der har se.med mænd. infektioner af syfilis ,gonorea og klamydia kan forekomme i halsen, penis, vagina og rektum. Bakterierne, der forårsager syfilis og gonorea, kan også sprede sig gennem blodet til andre dele af din krop., At have en af disse andre sygdomme kan gøre din HIV værre. De kan også gøre dig 2 til 5 gange mere tilbøjelige til at passere HIV sammen til en seksuel partner. Syfilis kan for eksempel forårsage åbne sår på dine kønsorganer, hvilket tillader let passage af HIV fra dig til din partner.
test for STD ‘ er, hepatitis B og hepatitis C skal udføres ved baseline. STD test skal gentages mindst en gang om året, hvis du er seksuelt aktiv og har haft mere end en sex-partner siden dit sidste klinik besøg., Mænd, der har køn med mænd, der har flere eller anonyme køn partnere anbefales at blive screenet hver 3-6 måneder, og det er en god id.for alle med nye partnere.
Hepatitis A, B og C
din lever er et organ, der behandler næsten alt, hvad du lægger i din krop, inklusive medicin. Virus kan inficere og irritere leveren forårsager skade, ardannelse, og muligvis leversvigt. De tre mest almindelige vira, der kan inficere leveren, er hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C.,
- Hepatitis A-virus (HAV): denne virus overføres gennem forurenet mad, vand eller gennem fæces fra en person, der er inficeret. Når du får diagnosen HIV, vil dine udbydere kontrollere dit blod for at se, om du har beskyttelse mod HAV enten fra tidligere infektion eller tidligere vaccination. Hvis du har beskyttelse, fantastisk! Der er ikke mere at gøre. Men hvis du ikke gør det, kan du blive tilbudt vaccinen for at forhindre fremtidig infektion.
- Hepatitis B-virus (HBV): denne virus spredes let gennem forurenet blod og kropsvæsker., Når du får diagnosen HIV, vil dine udbydere kontrollere dit blod for at se, om du enten har aktiv infektion, beskyttelse mod infektion eller ingen beskyttelse mod HBV. Hvis du har beskyttelse mod infektion, fantastisk! Der er intet andet at gøre. Hvis du ikke har beskyttelse, vil du blive tilbudt HBV-vaccinen for at beskytte mod fremtidig infektion. Hvis HBV findes i blodbanen (dvs.aktiv infektion), vil du blive tilbudt medicin, der kan dræbe både HBV og HIV.
- Hepatitis C-virus (HCV): denne virus overføres gennem forurenet blod., Når du er diagnosticeret med HIV, vil dine udbydere kontrollere dit blod for at se, om du har HCV. I så fald vil du blive tilbudt medicin til at helbrede din HCV. Der er altid risiko for reinfektion, hvis den udsættes for virussen igen. Desværre er der ingen vaccine til beskyttelse mod HCV. For mere information om hepatitis C, se HIV og HCV coinfektion.
bare diagnosticerede ressourcer
- spørgsmål, der skal stilles til din udbyder om din HIV-diagnose
En liste over spørgsmål, der skal udskrives og medbringes til din medicinske aftale. - bare diagnosticeret med HIV?,
kroppens startsted for mennesker, der nyligt er diagnosticeret med HIV. Artikler om forståelse af HIV, første skridt til behandling, fortæller andre. - CDC Nationale HIV-Hotline, herunder sin spanske Service og TTY-Service:
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am til 8 pm ET, fra mandag til fredag. - yderligere oplysninger:
- Find websebsteder om mere specifikke emner, såsom opportunistiske infektioner, rejsesundhed og mere.