Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) er en type af unormal hjerterytme, eller arytmi. Det opstår, når en kortslutningsrytme udvikler sig i hjertets øvre kammer. Dette resulterer i en regelmæssig, men hurtig hjerteslag, der starter og stopper brat.
Hvad sker der under PSVT?
et normalt hjerteslag begynder med en elektrisk impuls fra sinusknudepunktet, et lille område i hjertets højre atrium (øvre kammer)., PSVT opstår på grund af en kortslutning — en unormal elektrisk vej lavet af hjerteceller — der gør det muligt for elektricitet at fremskynde rundt i en cirkel og gentage signalet igen og igen. Som et resultat sammentrækkes kamrene hurtigt, hvilket kan forringe hjertefunktionen og forårsage symptomer som lethed eller åndenød.
Hvad forårsager PSVT?
kortslutningen er forårsaget af en af tre forhold og vil have en anden placering og adfærd afhængigt af årsagen.,
Atrioventrikulær Nodal Re-deltager Takykardi (AVNRT)
Atrioventrikulær nodal re-deltager takykardi (AVNRT) er den mest almindelige årsag til PSVT. Det opstår, når der findes en lille ekstra vej i eller i nærheden af AV-knuden – “porten”, der sender elektricitet fra de øvre kamre (atria) til de nedre kamre (ventrikler). En elektrisk impuls, der kommer ind i denne vej, cirkler hurtigt og forårsager en pludselig (Paro .ysmal), hurtig hjerteslag i både atria og ventrikler. AVNRT er ikke en livstruende arytmi, men det kan forårsage symptomer som lethed eller synkope (besvimelse).,
Syndromeolff-Parkinson-Whitehite syndrom (.p.)
syndromeolff-Parkinson-Whitehite syndrom opstår, når en ekstra muskelfiber forbinder hjertets øvre og nedre kamre. I normale hjerter er den eneste forbindelse mellem de øvre og nedre kamre AV — knuden-det elektriske signal passerer fra atria, gennem AV-knuden og slutter i ventriklerne. Tilstedeværelsen af denne ekstra sti kan tilskynde til en “kortslutning” arytmi kendt som en atrioventrikulær frem-og tilbagegående takykardi (AVRT). Symptomerne på AVRT varierer meget fra mild hjertevæddeløb til synkope., På grund af en øget risiko for pludselig hjertedød anbefales personer med Parkinsonolfe-Parkinson Whitehite-syndrom at have helbredende kateterablation.
syndromeolff-Parkinson-Whitehite syndrom er medfødt, udvikler sig i utero. Selvom de er til stede fra fødslen, tager takykardierne (hurtige hjerteslag), der skyldes den unormale elektriske forbindelse, ofte år eller årtier, før de bliver et problem.
atrietakykardi
atrietakykardi er ansvarlig for omkring 5 procent af PSVT ‘ er., Det opstår, når en elektrisk impuls brande hurtigt fra et sted uden for sinusknuden og cirkler atrierne, ofte på grund af en kortslutning.
Hvad er symptomerne på PSVT?
PSVT er ofte fejlagtigt diagnosticeret som et panikanfald., Symptomerne er:
-
En regelmæssig, men racing hjerteslag af 120 til 230 beats per minute, der starter og stopper brat
-
Hjertebanken (en følelse af flagrende i brystet)
-
træthed
-
Svimmelhed eller uklarhed
-
Besvimelse (synkope)
-
brystsmerter
Hvordan er PSVT diagnosen?
læger mistænker ofte PSVT efter en omhyggelig medicinsk historie og gennemgang af et 12-bly elektrokardiogram (EKG eller EKG)., Men fordi PSVT er Paro .ysmal (lejlighedsvis og pludselig), kan et kontor-EKG se normalt ud. For at” fange ” en episode kan din læge muligvis give dig en EKG-skærm til at bære derhjemme, der registrerer din hjerterytme over tid., Disse er:
-
Holter monitor: en bærbar EKG du bære løbende for en til syv dage til at registrere din hjerterytme over tid
-
Event monitor: en bærbar EKG du bære for en eller to måneder, som registrerer kun, når den udløses af en unormal hjerterytme, eller når du manuelt aktivere det
-
Implantabelt skærm: en lille event monitor indsættes under huden, brugt i flere år til at optage begivenheder, som kun sjældent finder sted
Men den ultimative test af PSVT er en elektrofysiologisk (EP) undersøgelse., Denne test diagnosticerer ikke kun tilstanden, men identificerer også den nøjagtige årsag. En diagnostisk EP-undersøgelse udføres altid før kateterablation, normalt som en del af den samme procedure. Med patienten under let sedation trækkes flere smalle, fleksible ledninger gennem en vene til dit hjerte. Fine ledninger inde i kateteret kan hjælpe med at lokalisere alle områder uden for sinusknudepunktet, der producerer elektriske signaler, fjern dem derefter ved hjælp af kateterablation.
Hvordan behandles PSVT?,
-
Valsalva manøvre: hos mange patienter kan takykardiepisoden stoppes ved at bære ned eller gnide halspulsåren.
-
medicin: forskellige typer medicin er tilgængelige, som varierer i hyppighed, bivirkninger, risici og effektivitet. Fordi PSVT ikke løser sig selv, ville medicin blive taget i en levetid.
-
kateterablation: denne ambulante procedure bruges til at behandle eller helbrede mange typer hjertearytmi, inklusive PSVT. Kateterablation er en moden teknik, der vides at være sikker og effektiv., Derfor betragtes det som en første linje terapi for PSVT. Det er ofte rimeligt at gå direkte til kateterablation snarere end at prøve en medicin først.
Lær mere om arytmier eller besøg Johns Hopkins elektrofysiologi og arytmi Service.
