napadowy tachykardia nadkomorowa (PSVT) jest rodzajem nieprawidłowego rytmu serca lub arytmii. Występuje, gdy rytm zwarcia rozwija się w górnej komorze serca. Powoduje to regularne, ale szybkie bicie serca, które zaczyna się i zatrzymuje nagle.
co się dzieje podczas PSVT?
normalne bicie serca rozpoczyna się impulsem elektrycznym z węzła zatokowego, małego obszaru w prawym przedsionku serca (górna komora)., PSVT występuje z powodu zwarcia-nieprawidłowej ścieżki elektrycznej wykonanej z komórek serca-która pozwala elektryczności przyspieszać w okręgu i powtarzać sygnał w kółko. W rezultacie komory kurczą się szybko, co może upośledzać czynność serca i powodować objawy, takie jak zawroty głowy lub duszność.
co powoduje PSVT?
zwarcie jest spowodowane jednym z trzech warunków i będzie miało inną lokalizację i zachowanie w zależności od przyczyny.,
tachykardia przedsionkowo-komorowa (AVNRT)
tachykardia przedsionkowo-komorowa (AVNRT) jest najczęstszą przyczyną PSVT. Występuje, gdy mała dodatkowa ścieżka istnieje w lub w pobliżu węzła AV — „brama”, która wysyła energię elektryczną z górnych komór (przedsionków) do komór dolnych (komór). Impuls elektryczny, który wchodzi w tę ścieżkę będzie krążyć szybko, powodując nagłe (napadowe), szybkie bicie serca w obu przedsionków i komór. AVNRT nie jest arytmią zagrażającą życiu, ale może powodować objawy, takie jak zawroty głowy lub omdlenia (omdlenia).,
zespół Wolffa-Parkinsona-White 'a (WPW)
zespół Wolffa-Parkinsona-White' a występuje, gdy dodatkowe włókno mięśniowe łączy górną i dolną komorę serca. W normalnych sercach, jedynym połączeniem między górnej i dolnej komory jest węzeł AV – sygnał elektryczny przechodzi z przedsionków, przez węzeł AV, i kończy się w komorach. Obecność tej dodatkowej ścieżki może zachęcić do” zwarcia ” arytmii znanej jako atrioventricular Taco-Taco (AVRT). Objawy AVRT różnią się znacznie od łagodnych wyścigów serca do omdleń., Ze względu na zwiększone ryzyko nagłej śmierci sercowej, osoby z zespołem Wolfe 'a-Parkinsona White' a zaleca się ablację cewnika leczniczego.
zespół Wolffa-Parkinsona-White ' a jest wrodzony, rozwijający się w macicy. Chociaż obecne od urodzenia, tachykardia (szybkie bicie serca), które wynikają z nieprawidłowego połączenia elektrycznego często trwać lat lub dziesięcioleci, zanim staną się problemem.
częstoskurcz przedsionkowy
częstoskurcz przedsionkowy jest odpowiedzialny za około 5 procent PSVT., Występuje, gdy impuls elektryczny pożary szybko z miejsca poza węzłem zatokowym i okręga przedsionki, często z powodu zwarcia.
jakie są objawy PSVT?
PSVT jest często błędnie diagnozowany jako atak paniki., Objawy obejmują:
-
regularne, ale przyspieszone bicie serca od 120 do 230 uderzeń na minutę, które zaczyna się i zatrzymuje nagle
-
kołatanie serca (uczucie trzepotania w klatce piersiowej)
-
osłabienie lub zmęczenie
-
zawroty głowy lub zawroty głowy
-
omdlenia (omdlenia)
-
ból w klatce piersiowej
Jak diagnozuje się PSVT?
lekarze często podejrzewają PSVT po dokładnym wywiadzie medycznym i przeglądzie 12-przewodowego elektrokardiogramu (EKG lub EKG)., Ale ponieważ PSVT jest napadowe (sporadyczne i nagłe), EKG biurowe może wyglądać normalnie. Aby” złapać ” Epizod, lekarz może dać ci monitor EKG do noszenia w domu, który będzie rejestrować rytm serca w czasie., Należą do nich:
-
monitor Holtera: przenośny monitor EKG, który nosisz nieprzerwanie od jednego do siedmiu dni, aby rejestrować rytm serca w czasie
-
Monitor zdarzeń: przenośny monitor EKG, który nosisz przez jeden lub dwa miesiące, który rejestruje tylko wtedy, gdy jest wyzwalany przez nieprawidłowy rytm serca lub gdy ręcznie go aktywujesz
-
Monitor implantacji: mały monitor zdarzeń włożony pod skórę, noszony przez kilka lat, aby rejestrować zdarzenia, które tylko rzadko mają miejsce
-
/p >
jednak ostatecznym testem PSVT jest badanie elektrofizjologiczne (EP)., Ten test nie tylko diagnozuje stan, ale także identyfikuje dokładną przyczynę. Diagnostyczne badanie EP jest zawsze wykonywane przed ablacją cewnika, zwykle w ramach tej samej procedury. Z pacjentem pod lekką sedacją, kilka wąskich, elastycznych przewodów jest nawleczonych przez żyłę do serca. Drobne przewody wewnątrz cewnika mogą pomóc wskazać wszelkie obszary poza węzłem zatokowym, które wytwarzają sygnały elektryczne, a następnie usunąć je za pomocą ablacji cewnika.
Jak leczy się PSVT?,
-
manewr Valsalvy: u wielu pacjentów Epizod tachykardii można zatrzymać poprzez oparcie lub pocieranie tętnicy szyjnej.
-
leki: dostępne są różne rodzaje leków, które różnią się częstotliwością, skutkami ubocznymi, ryzykiem i skutecznością. Ponieważ PSVT nie rozwiązuje się samodzielnie, leki będą przyjmowane przez całe życie.
-
ablacja cewnika: ta procedura ambulatoryjna jest stosowana w leczeniu lub leczeniu wielu rodzajów arytmii serca, w tym PSVT. Ablacja cewnika jest dojrzałą techniką znaną jako bezpieczna i skuteczna., Dlatego uważa się, że jest to terapia pierwszego rzutu dla PSVT. Często rozsądne jest, aby przejść od razu do ablacji cewnika, a nie próbować leków po raz pierwszy.
Dowiedz się więcej o arytmii lub odwiedź serwis Elektrofizjologii i arytmii Johnsa Hopkinsa.
