Kattavuus Indikaatiot, Rajoitukset ja/tai Lääketieteellinen Välttämättömyys
– minkä tahansa nimikkeen katetaan Medicare, se on
- voidaan myöntää määritelty Medicare hyötyä luokka,
- oltava kohtuullisia ja tarpeen, diagnosointiin tai hoitoon sairaus tai vamma tai toiminnan parantamiseksi epämuodostunut kehon jäsen, ja
- tapaa kaikki muut sovellettavat Medicare lakisääteiset vaatimukset.,
kohteita käsitellään tässä paikallinen kattavuus määrityksen perusteet ”järkevää ja tarpeellista”, joka perustuu Sosiaalisen Security Act §1862(a)(1)(A) säännöksiä, on määritelty seuraavasti kattavuus käyttöaiheet, rajoitukset ja/tai lääketieteellinen välttämättömyys.
nimikkeen katetaan Medicare, yksityiskohtaisen kirjallisen tilauksen (DWO) on vastaanottanut toimittajan ennen korvausvaatimuksen esittämistä. Jos toimittajan laskut kohteelle käsitellä tätä politiikkaa ilman, että ensin saa päätökseen DWO, kohde ei voi kiistää, koska ei ole järkevää ja tarpeellista.,
joitakin kohteita tämän politiikan katetaan Medicare, kirjallisen tilauksen ennen toimitusta (WOPD) on tarpeen. Katso DOKUMENTOINTIA koskevat VAATIMUKSET osa tämän LCD-ja EI-LÄÄKETIETEELLINEN VÄLTTÄMÄTTÖMYYS KATTAVUUS JA maksuja koskevien SÄÄNTÖJEN osassa liittyvän Politiikan Artiklan lisätietoja WOPD reseptiä vaatimukset.
kiinteä korkeus sairaalan sängyssä (E0250,E0251,E0290,E0291,E0328)on katettu, jos yksi tai useampi seuraavista kriteereistä täyttyvät:
- tuensaaja on sairaus, joka vaatii paikannus kehon tavalla, joka ei mahdollista kanssa tavallinen sänky., Korkeus pään/ylävartalon alle 30 astetta ei yleensä edellytä sairaalaan, tai
- tuensaaja vaatii paikannus kehon tavalla, joka ei mahdollista kanssa tavallinen sänky, jotta lievittää kipua, tai
- tuensaaja vaatii pää sängyn koholla yli 30 astetta suurimman osan ajasta kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkosairaus, tai ongelmia toive, tai
- tuensaaja vaatii vetolaitteet, joka voidaan liittää sairaalan sängyssä.,
muuttuja korkeus sairaalan sängyssä (E0255, E0256, E0292, ja E0293) on katettu, jos tuensaaja täyttää yksi kriteerit kiinteä korkeus sairaalan sängyssä ja vaatii sängyn korkeus on eri kuin kiinteä korkeus sairaalan sängyssä sallia siirrot tuoli, pyörätuoli-tai seisoma-asennossa.
semi-electric sairaalan sängyssä (E0260, E0261, E0294, E0295, ja E0329) on katettu, jos tuensaaja täyttää yksi kriteerit kiinteä korkeus sängyn ja edellyttää usein muutoksia kehon asentoon ja/tai on välitön tarve muutos vartalon asentoa.,
heavy duty extra leveä sairaalan sängyssä (E0301, E0303) on katettu, jos tuensaaja täyttää yksi kriteerit kiinteä korkeus sairaalan sängyssä ja tuensaajan paino on yli 350 kiloa, mutta enintään 600 kiloa.
ylimääräinen raskassairaalasänky (E0302, E0304) katetaan, jos tuensaaja täyttää jonkin sairaalasängyn kriteereistä ja edunsaajan paino ylittää 600 puntaa.
yhteensä electric sairaalan sängyssä (E0265, E0266, E0296, ja E0297) ei ole katettu; korkeus säätö ominaisuus on mukavuutta ominaisuus., Total Electric sängyt kielletään ei ole järkevää ja välttämätöntä.
jos tuensaaja ei täytä mitään minkä tahansa sairaalasängyn kattavuuskriteereistä, se evätään kohtuullisena ja tarpeellisena.
TARVIKKEET:
Trapetsi laitteet (E0910, E0940) on katettu, jos edunsaaja tarvitsee tämän laitteen istumaan, koska hengitysteiden kunnossa, voit muuttaa kehon asennossa muista lääketieteellisistä syistä, tai voit saada tai sängystä.,
Heavy duty trapetsi laitteet (E0911, E0912) on katettu, jos tuensaaja täyttää säännöllisesti trapetsi laitteet ja tuensaajan paino on yli 250 kiloa.
sängyn kehto (E0280) peitetään, kun on tarpeen estää kontakti sängyn päällysteisiin.
kiskot (E0305, E0310) tai turvallisuus-kotelot (E0316) on peitetty, kun ne ovat tarpeen tuensaajan on kunnossa ja ne ovat olennainen osa tai tarvike, katettu sairaalan sängyssä.,
Jos rahoituksen saaja tila edellyttää korvaavan innerspring patja (E0271) tai vaahtomuovia patja (E0272) se on katettu saaja omistaa sairaalan sängyssä.
jos sinulla on kysyttävää: soita JUNE McCarthylle numeroon 954-484-7599
