Keskustelua
Huumeen aiheuttama haimatulehdus on raportoitu jo 1950-luvulla ja joka vuosi luettelo lääkkeitä, jotka liittyvät kunnon nousu jatkuu edelleen. Vaikka yksittäinen syy on tuntematon, se on ehdotettu, että lääkkeiden liittyy akuutti haimatulehdus toimia suoraan toksisuutta, yliherkkyysreaktioita, ja muita välillisiä mekanismeja, kuten hyperkalsemia ja suonensisäinen tromboosi ., Lääkkeiden aiheuttama haimatulehdus luokitellaan ilmoitettujen tapausten lukumäärän, yhdenmukaisen latenssijakson osoittamisen ja lääkkeiden uudelleenpalautuksen aiheuttaman reaktion perusteella . Perustamisesta diagnoosi huumeen aiheuttama haimatulehdus on vaikeaa, koska useimmat potilaat sairaalaan on useita lääkkeitä ja huumeen aiheuttama haimatulehdus on harvoin liittynyt kliinistä tai laboratoriokokeisiin perustuvaa näyttöä ja mikä on diagnoosi syrjäytymistä . Naranjo-asteikon perusteella akuutin haimatulehduksen syy-yhteys B-sitosteroliin potilaallamme luokiteltiin todennäköiseksi tapahtumaksi., Koska tämä oli potilaan ensimmäinen episodi haimatulehdus ja hänen oireensa paranivat oireenmukaista hoitoa ja poistaminen huumeiden, ei muita laboratorio-kokeet (eli kilpirauhasen-stimuloiva hormoni tai autoimmuunisairaus) oli tehnyt. Tarttuva etiologia suljettiin tässä tapauksessa pois normaalin täydellisen verenkuvan, potilaan immunokompetentin tilan ja muiden systeemisten merkkien puuttumisen perusteella.,
Lääkärit pitäisi olla korkeampi indeksi epäillä huumeen aiheuttama haimatulehdus, kun se on kliinisesti aiheellista tietyissä väestöryhmissä, kuten vanhukset, HIV-positiivisilla potilailla, syöpä-potilailla, ja potilailla, jotka saavat immunomoduloivia aineita . Näki palmetto, on fytoterapeuttisten agentti yleisesti kaupan hoitoon BPH, on raportoitu kirjallisuudessa kuin todennäköinen syy huumeen aiheuttama haimatulehdus vähintään kolme julkaistu tapausselostuksia. Samanlainen tapaus, Bruminhent ym., kuvaile oireiden Yhdenmukainen häviäminen lyhyen sairaalahoidon aikana loukkaavan aineen (saw palmetto) lopettamisen jälkeen ja pois kaikki muut akuutin haimatulehduksen syyt . Kuten B-sitosterolia, näki palmetto on usein käytetään yhdessä muiden kasvien uutteet hoitoon BPH, kun ostaa tiskiltä.
kirjallisuudessa on todettu syy-yhteys kortikosteroidien käytön ja akuutin haimatulehduksen välillä., Kuolemanjälkeisen tutkimuksen Carone ja Liebow osoittanut histologinen osoitus akuutti haimatulehdus 30%: lla potilaista, joita hoidettiin kortikotropiinin tai lisämunuaiskuoren steroideja. Vain 4%: lla ryhmän vertailuryhmästä todettiin fokaalista haimatulehdusta . Nelp ehdotti, että pidemmät tai suuret steroidiannokset suosivat akuutin haimatulehduksen kehittymistä, vaikka mekanismi on edelleen epäselvä . Vaikka kroonisia sairauksia voi olla rooli, epäonnistuminen tunnistaa yhdistyksen välillä akuutti haimatulehdus ja steroidit voivat olla vastuussa korkea kuolleisuus sekä vähyys tapauksissa raportoitu., Nelp ehdotti, että esiintyvyys haimatulehdus on underreported johtuu kolmesta syystä: puute tunnustamista steroideja asiakkuutta haimatulehdus, vahva yhdistys vatsakipu steroidi aikana hoito, joilla on mahahaava, ja kyky steroideja peittää oireita haimatulehdus .
B-sitosteroli on phytopharmacological huumeiden seoksia sisältävät fytosteroleja ja muita steroleja, joita käytetään yleisesti hoitoon oireenmukaista BPH ja hyperkolesterolemia ., Fytosterolit ovat luonnossa esiintyviä kasvisteroleja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin kolesteroli, jota saadaan pääasiassa ruokavalion ja lisäravinteiden avulla . Tutkimuksessa tehdään Racette ym todettiin, että fytosteroleja kohtalainen (459 mg/vrk) ja korkea (2,059 mg/vrk) annoksina merkittävästi parannettu erittymistä sapen ja ravinnon kolesterolin ja vähentää tehokkuutta suoliston kolesterolin imeytymistä suhteessa fytosteroli-puutteellinen ruokavalio . B-sitosteroli on länsimaisen ruokavalion tärkein steroli., Luonnollisia lähteitä kasvisteroleita sisältävät kasviöljy, siemenet, viljat, pähkinät, täysjyvätuotteita, ja kasviöljyjä, sekä b-sitosterolia rikastetut margariinit, joita käytetään monissa kolesterolia alentava ruokavalio . Läpi monia farmakologiset tutkimukset, B-sitosteroli on katsottu todennäköisesti turvallisia, kun otetaan suun suositeltuja annoksia enintään kuusi kuukautta BPH tai kolesterolia alentava vaikutus. Koska kasvisteroleja esiintyy niin pieniä määriä puhdasta kasvi-materiaalista, ne on vaikea saada puhtaassa muodossa ja taloudellisesti ole kannattavaa syntetisoimaan omaa., Kaupallisesti ostettuna, tässä tapauksessa BPH: n auttamiseksi, B-sitosterolia esiintyy usein yhdessä muiden fytosterolien kanssa . Koska tämä kasviperäisten täydentää ei ole virallisesti säännelty, määrittää sen erityinen myrkyllisyys ja haittavaikutukset tulee vaikeaa. Vaikka tätä kasvipohjaista lääkettä on käytetty monta vuotta, tarkkaa tehoa ja vaikutustapaa ei ole määritetty. B-sitosterolin arvellaan liittyvän kolesteroliaineenvaihduntaan tai anti-inflammatorisiin vaikutuksiin ., Cochran tarkastelu viittaa siihen, että oral B-sitosteroli on yleensä hyvin siedetty, joilla on vain lieviä haittavaikutuksia, jotka ovat vertailukelpoisia taajuus lumelääkkeeseen. Maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten vatsakipu, turvotus, pahoinvointi ja ummetus, olivat yleisimpiä haittavaikutuksia, joita esiintyy 1,6% miehiä, kun B-sitosterolia verrattuna lumelääkettä saaneiden ryhmässä . Impotenssia raportoitiin myös 0,5%: lla B-sitosterolia käyttäneistä miehistä.
