L’attuale approccio terapeutico alternativo principale è la resezione chirurgica. Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti possono trascorrere fino a una settimana in ospedale e possono richiedere fino a 6 mesi prima di poter tornare alle normali attività. A volte la chirurgia richiede il posizionamento profilattico dell’hardware di fissazione interna, se la resezione di una porzione sostanziale dell’osso circostante lascia l’osso rimanente indebolito.,
Presso le cliniche Stanford Health Care (ex Stanford Hospital&), gli esperti di MR guided high intensity focused ultrasound (MRgFUS o MRgHIFU) offrono ora questo trattamento non invasivo come alternativa all’ablazione RF più invasiva o ai trattamenti chirurgici dell’osteoma osteoide. La Food and Drug Administration ha approvato MRgFUS per il trattamento dei fibromi uterini e delle metastasi ossee dolorose. Utilizzando la stessa tecnica per il trattamento dei tumori ossei maligni, MRgFUS è stato utilizzato anche come metodo non invasivo per il trattamento di osteomi osteoidi., Il trattamento con MRgFUS viene eseguito in anestesia generale, spinale o regionale in ambito ambulatoriale, consentendo al paziente di tornare a casa nel pomeriggio dopo il trattamento. Rispetto all’ablazione con radiofrequenza, il sollievo dal dolore dopo MRgFUS è più rapido, che si verifica entro il primo giorno dopo la procedura. Inoltre, a causa della natura mirata della terapia ad ultrasuoni focalizzata, il tessuto circostante non è danneggiato, consentendo così ai pazienti di tornare alle normali attività entro una settimana dopo il trattamento.,
Con il trattamento MRgFUS, l’imaging RM viene utilizzato per identificare il nidus dell’osteoma osteoide, seguito da alcuni trattamenti a ultrasuoni a bassa energia che richiedono alcuni minuti per riscaldare il tumore e distruggerlo. L’imaging RM viene quindi utilizzato per confermare il successo del trattamento al termine della procedura. Le immagini qui sotto sono da trattamenti MRgFUS di successo a Stanford. L’immagine a sinistra mostra un osteoma osteoide nella parte inferiore della gamba sinistra, nella tibia, e l’immagine a destra mostra un osteoma osteoide nel piede destro, nel quinto metatarso. I punteggi del dolore dei pazienti sono diminuiti a zero dopo il trattamento.,
