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レボチロキシン療法を受けている甲状腺機能低下症の成人は、就寝時と朝食前に薬を服用すると、より大きな利益を得ることができます。

“レボチロキシン投与のタイミングは、近年ではホットな話題となっている、”北四川医科大学、中国の附属病院で輸血の部門のRu日、および同僚は、研究の, “内分泌学の中国の社会はlevothyroxineが朝食の前に一貫して60分取られるべきであることを推薦します。 但し、アメリカ甲状腺剤連合は最適、一貫した吸収のための、可能であれば、levothyroxineが朝食の前の60分または就寝時間（夕方の食事の後の3またはより多くの 最近、朝食の前のそして就寝時のlevothyroxineの管理の効力が比較されたある調査は行なわれました。, いくつかの研究では、就寝時のレボチロキシンの効率が朝食前の投与よりも優れていることが報告されています。 しかし、他の研究では、就寝時間と朝の摂取量に有意差は示されなかった。”

システマティックレビューとメタアナリシスでは、Sunらは、甲状腺機能低下症患者の朝食前のレボチロキシン投与と就寝時の投与を比較して、七つの国で行われた10の前向きまたは無作為化比較試験のデータを分析した（n=687）。 研究は2001年から2018年の間に行われ、期間は2か月から6か月の間であった。, レボチロキシンの全製剤は錠剤形態であった。 研究者らは、甲状腺ホルモンレベルに対する朝食時のレボチロキシン投与と就寝時のレボチロキシン投与のプール効果を推定するために、ランダム研究者らは、朝食前と就寝前に比べてレボチロキシン投与は、研究全体で甲状腺刺激ホルモンレベルに有意差はなかったことを見出した（標準化平均差=0.09;95％CI、-0.12～0.3）。 研究の六つでは、研究者は、対朝食前にレボチロキシン投与ことがわかりました, 就寝時も同様に遊離トリヨードチロニンに影響を与えなかった（SMD=-0.19、95％CI、-0.53～0.15）。

レボチロキシン療法を服用している甲状腺機能低下症の成人は、就寝時と朝食前に薬を服用すると、より大きな利益を得る研究者らは、就寝時に投与されたレボチロキシンは、朝食投与と比較してより高い遊離チロキシンレベルと関連していることを見出した（SMD=-0.27;95％CI、-0.52–0.02）。,

“統計的な違いはなかったにもかかわらず、TSHまたは無料のT3の結果は就寝時に”有利”に見えた”と研究者らは書いた。 “この状況は、いくつかの要因に基づいて説明することができる。 一方では、投与された用量の約60％から82％が、薬物の投与後3時間の間に主に吸収される。 したがって、1時間間隔では十分ではないようです。 さらに、朝食はコーヒー、大豆および繊維のようなlevothyroxineの吸収に、影響を与えることができる食糧を含むかもしれません。, ヨーロッパおよび北アメリカで頻繁にあるようにより高い熱の内容または高蛋白または脂肪分の朝食によりlevothyroxineの吸収でより大きい干渉を引き起こす”

研究者らは、就寝時のレボチロキシン投与は、甲状腺機能低下症患者にとって”魅力的な選択肢”である可能性があると結論付けた。

“これらの知見を検証するには、適切に設計された前向き研究および無作為化比較試験を含むさらなる探査が必要である”と研究者らは書いた。 -Regina Schafferによる

開示：著者は、関連する財務情報の開示を報告していません。,

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