Technique
頸動脈動脈脈拍は、通常、患者の仰臥位および患者の体の幹がわずかに上昇して検査される。 患者の顎は容易な触診を可能にするために今までのところでは首筋肉をきつく締めるには十分に上がるべきです。
パルスの触診中、審査官は、指先の触覚受容体または機械受容体を使用して、触診部位を通過する圧力パルスに関連する動脈壁の動きを感知する。, 指は、輪状軟骨のレベルで喉頭と胸鎖乳突筋の前縁との間に配置されるべきである。 脈拍を触診する際には、最大脈動が認識されるまで、動脈に加えられる圧力の程度を変化させるべきである。
患者と審査官の間の適切な位置関係については、どの指を使用すべきかについて意見が異なる。 何人かの医者は蝕知の刺激が単一指の使用によって強調され、親指を使用することを好むかもしれないことを信じます。, 他の人は絶対に触診のための親指の使用を禁止し、二、三の指の使用を支持する。 いずれの指または指の組み合わせを使用するかにかかわらず、審査官は自分の指先の脈拍を知覚していないことを確認することが不可欠である。 この潜在的なエラーは、患者の動脈を覆わない隣接する身体部位で指で押し下げることによって検出することができる。 審査官が親指を使用すると、自分の脈拍を知覚する可能性が高くなります。 一般に、頸動脈は、患者の右側に座っているか、または快適に立っている審査官と触診される。, しかし何人かの臨床医は患者のベッドの頭部に立っている間頚動脈脈動を検査することを好みます。 頸動脈の同時触診と心臓の聴診は時折有益であるため、患者の右側に自分自身を配置する審査官が好ましいようである。
動脈パルスの触診は、心臓パフォーマンスの評価、心拍数およびリズムの決定、末梢動脈血供給の完全性の確立、または末梢病変の局在化に向けられ, 頸動脈の脈拍の検査は中心の状態の評価の方に一般に指示されます。 頸動脈パルスの触診が最も重要な要素であるが、検査には検査および聴診も含まれるべきである。 目に見える頚動脈脈動がないことから，頚動脈振幅の著しい減少が示唆された。 Bruitの存在は部分的な頚動脈閉塞へ糸口であるかもしれませんまたは心雑音から送信される音であるかもしれません。一般に、上腕動脈は、患者の動脈壁の状態を評価するための好ましい部位である。, 動脈壁の硬さおよび曲がりは、この部位で最もよく評価することができる。 心拍数およびリズムは通常上腕または放射状の脈拍を触診することによって査定されます。
頸動脈の触診は、通常、最初の心音および心臓頂端インパルスの直後に始まる滑らかでかなり急速な外向きの動きを検出する。 パルスは、収縮期を通る道の三分の一についてピークに達します。 このピークは瞬間的に持続し、上昇よりもやや速くないダウンストロークが続きます。, このパターンからの変化はupstroke、頂上、またはdownstrokeの間に注意されるかもしれません。 頸動脈パルスイベントの審査官のタイミングは、心臓の同時聴診によって改善され得る。 早期収縮後に特定の脈拍異常が強調されるため、早期拍動後の頸動脈パルスの触診は非常に有用である可能性がある。
