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中枢性睡眠時無呼吸の解決策は一つではないかもしれません

心不全(HF)の患者は、しばしば中枢性睡眠時無呼吸(CSA)、呼吸中断、過換気を有し、失敗した心臓にとって危険である可能性がある。 実際、CSAはHFにおける予後不良および死亡の独立したマーカーである。 したがって、これらの無呼吸および低呼吸を抑制することは良い考えであると思われた。, しかし,SERV-HF(心不全患者における適応サーボ換気による中枢性睡眠時無呼吸が優勢な睡眠呼吸障害の治療)試験の結果は,そうでないことを示唆している。 研究者らは、適応サーボ換気が予期せずすべての原因と心血管死亡率を増加させることを発見した。

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研究者らは、1,325人の患者を31ヶ月の中央値で追跡した。 そのうち、666人の患者は適応サーボ換気グループにいた;60%は研究期間中に一晩あたり平均≥3時間のためにそれを使用しました。,

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治療中のCSAの効果的な制御にもかかわらず、心血管死のリスクは介入群で34%上昇した。 さらに、研究者らは、生活の質またはHFの症状に有益な効果を見出さなかった。

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二つの可能なメカニズムが仕事であってもよい、研究者は言います。, 一つは、気道陽圧療法(特に適応サーボ換気ではない)は、一部の患者の心機能に悪影響を及ぼす可能性があるということです。 第二に,Cheine-Stokes呼吸の代償適応呼吸パターンの減少はHF患者に有害であることを示唆した。

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